Undersøgelsen viser potentialet ved genomisk testning for tidligt stadie af prostatacancer

Undersøgelsen viser potentialet ved genomisk testning for tidligt stadie af prostatacancer

En ny gennemgang ledet af forskere ved Moffitt Cancer Center undersøgte, hvordan tre genomiske test - Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) og Prolaris - kan hjælpe læger med at træffe bedre beslutninger om, hvordan de skal behandle patienter med tidligt stadie af prostatacancer. Anmeldelsen, offentliggjort iAnnals of Intern Medicineviser, at disse tests kan give mere detaljerede oplysninger om kræften, men eksperter siger, at der er behov for flere data om omkostningseffektiviteten og den kliniske nytte af disse tests, såvel som deres indvirkning på racemæssige og etniske grupper, især sorte mænd. Gennemgangen er en del af et større projekt fra det amerikanske departement for veteraner, der undersøger genomisk klassificeringstest for prostatacancer.

Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer hos mænd. Læger bruger ofte tests såsom prostataspecifikke antigenniveauer og Gleason-score til at beslutte, hvordan det skal behandles. Genomisk test undersøger kræftcellernes gener, hvilket kan give læger en bedre idé om, hvor aggressiv kræften kan være. Denne anmeldelse undersøger, hvordan disse tests kan hjælpe læger med at beslutte de bedste behandlingsmuligheder for patienter.

Hvad undersøgelsen fandt:

Bedre risikovurdering:Gennemgangen viste, at genomiske test førte til, at læger bedre kunne forstå, hvor aggressiv sygdommen er hos patienter med lav-risiko prostatacancer. For eksempel:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Genomisk test giver os et klarere billede af, hvor aggressiv prostatakræft kan være. Selvom disse test er lovende, har vi brug for bedre designet undersøgelser for at se præcis, hvordan de kan forbedre behandlingen for patienter. Dette er et spændende forskningsområde for fremtidens kræftbehandling. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., associeret medlem af ministeriet for sundhed og adfærd hos Moffitt og hovedforfatter af anmeldelsen

Denne gennemgang fremhæver, at genomisk testning kan forbedre den måde, læger vurderer risikoen for prostatacancer, men ikke altid fører til væsentlige ændringer i behandlingsbeslutninger. Undersøgelsen tyder på, at der er behov for mere forskning for at forstå præcis, hvordan disse tests skal bruges i klinisk praksis.

Denne anmeldelse blev støttet af USA's Department of Veterans Affairs (Prospero: CRD42022347950).

Kilder: