El estudio muestra el potencial de las pruebas genómicas para el cáncer de próstata en etapa temprana

El estudio muestra el potencial de las pruebas genómicas para el cáncer de próstata en etapa temprana

Una nueva revisión dirigida por investigadores del Moffitt Cancer Center examinó cómo tres pruebas genómicas (Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) y Prolaris) pueden ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones sobre cómo tratar a los pacientes con cáncer de próstata en etapa temprana. La reseña, publicada en elAnales de medicina internamuestra que estas pruebas pueden proporcionar información más detallada sobre el cáncer, pero los expertos dicen que se necesitan más datos sobre la rentabilidad y la utilidad clínica de estas pruebas, así como su impacto en los grupos raciales y étnicos, particularmente en los hombres negros. La revisión es parte de un proyecto más amplio del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. que investiga las pruebas de clasificación genómica para el cáncer de próstata.

El cáncer de próstata es uno de los cánceres más comunes en los hombres. Los médicos suelen utilizar pruebas como los niveles del antígeno prostático específico y las puntuaciones de Gleason para decidir cómo tratarlo. Las pruebas genómicas examinan los genes de las células cancerosas, lo que puede dar a los médicos una mejor idea de cuán agresivo podría ser el cáncer. Esta revisión explora cómo estas pruebas pueden ayudar a los médicos a decidir las mejores opciones de tratamiento para los pacientes.

Lo que encontró el estudio:

Mejor evaluación de riesgos:La revisión mostró que las pruebas genómicas llevaron a los médicos a comprender mejor qué tan agresiva es la enfermedad en pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo. Por ejemplo:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Las pruebas genómicas nos dan una idea más clara de cuán agresivo puede ser el cáncer de próstata. Si bien estas pruebas son prometedoras, necesitamos estudios mejor diseñados para ver exactamente cómo pueden mejorar el tratamiento de los pacientes. Esta es un área de investigación apasionante para el futuro del tratamiento del cáncer. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., miembro asociado del Ministerio de Salud y Comportamiento de Moffitt y autor principal de la revisión

Esta revisión destaca que las pruebas genómicas pueden mejorar la forma en que los médicos evalúan el riesgo de cáncer de próstata, pero no siempre conducen a cambios significativos en las decisiones de tratamiento. El estudio sugiere que se necesita más investigación para comprender exactamente cómo se deben utilizar estas pruebas en la práctica clínica.

Esta revisión fue apoyada por el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (Prospero: CRD42022347950).

Fuentes: