Studija pokazuje potencijal genomskog testiranja za ranu fazu raka prostate

Studija pokazuje potencijal genomskog testiranja za ranu fazu raka prostate

Nova recenzija koju su vodili istraživači iz Moffitt Cancer Center ispitala je kako tri genomska testa - Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) i Prolaris - mogu pomoći liječnicima da donesu bolje odluke o tome kako liječiti pacijente s ranim stadijem raka prostate. Recenzija, objavljena uAnnals of Internal Medicinepokazuje da ovi testovi mogu pružiti detaljnije informacije o raku, ali stručnjaci kažu da je potrebno više podataka o isplativosti i kliničkoj korisnosti ovih testova, kao i o njihovom utjecaju na rasne i etničke skupine, posebice crnce. Pregled je dio većeg projekta Ministarstva veterana SAD-a koji istražuje testiranje genomskog klasifikatora za rak prostate.

Rak prostate jedan je od najčešćih karcinoma kod muškaraca. Liječnici često koriste testove kao što su razine antigena specifičnih za prostatu i Gleasonov rezultat kako bi odlučili kako ga liječiti. Genomsko testiranje ispituje gene stanica raka, što liječnicima može dati bolju predodžbu o tome koliko bi rak mogao biti agresivan. Ovaj pregled istražuje kako ti testovi mogu pomoći liječnicima da odluče o najboljim mogućnostima liječenja za pacijente.

Što je studija otkrila:

Bolja procjena rizika:Pregled je pokazao da je genomsko testiranje dovelo liječnike do boljeg razumijevanja koliko je bolest agresivna kod pacijenata s niskim rizikom od raka prostate. Na primjer:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Genomsko testiranje daje nam jasniju sliku o tome koliko bi rak prostate mogao biti agresivan. Iako ovi testovi obećavaju, potrebne su nam bolje osmišljene studije kako bismo vidjeli kako točno mogu poboljšati liječenje pacijenata. Ovo je uzbudljivo područje istraživanja za budućnost liječenja raka. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., pridruženi član Ministarstva zdravlja i ponašanja u Moffittu i glavni autor recenzije

Ovaj pregled naglašava da genomsko testiranje može poboljšati način na koji liječnici procjenjuju rizik od raka prostate, ali ne dovodi uvijek do značajnih promjena u odlukama o liječenju. Studija sugerira da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se točno shvatilo kako bi se ti testovi trebali koristiti u kliničkoj praksi.

Ovu recenziju podržalo je Ministarstvo za pitanja veterana Sjedinjenih Država (Prospero: CRD42022347950).

Izvori: