Lo studio mostra il potenziale dei test genomici per il cancro alla prostata in stadio iniziale

Lo studio mostra il potenziale dei test genomici per il cancro alla prostata in stadio iniziale

Una nuova revisione condotta dai ricercatori del Moffitt Cancer Center ha esaminato come tre test genomici – Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) e Prolaris – possano aiutare i medici a prendere decisioni migliori su come trattare i pazienti con cancro alla prostata in stadio iniziale. La recensione, pubblicata suAnnali di medicina internamostra che questi test possono fornire informazioni più dettagliate sul cancro, ma gli esperti dicono che sono necessari più dati sul rapporto costo-efficacia e sull’utilità clinica di questi test, nonché sul loro impatto sui gruppi razziali ed etnici, in particolare sugli uomini neri. La revisione fa parte di un progetto più ampio del Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti che indaga sui test di classificazione genomica per il cancro alla prostata.

Il cancro alla prostata è uno dei tumori più comuni negli uomini. I medici spesso utilizzano test come i livelli di antigene prostatico specifico e i punteggi di Gleason per decidere come trattarlo. I test genomici esaminano i geni delle cellule tumorali, il che può dare ai medici un’idea migliore di quanto possa essere aggressivo il cancro. Questa recensione esplora come questi test possono aiutare i medici a decidere le migliori opzioni di trattamento per i pazienti.

Cosa ha scoperto lo studio:

Migliore valutazione del rischio:La revisione ha dimostrato che i test genomici hanno portato i medici a comprendere meglio quanto sia aggressiva la malattia nei pazienti affetti da cancro alla prostata a basso rischio. Per esempio:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

I test genomici ci forniscono un quadro più chiaro di quanto possa essere aggressivo il cancro alla prostata. Sebbene questi test siano promettenti, abbiamo bisogno di studi meglio progettati per vedere esattamente come possono migliorare il trattamento dei pazienti. Questa è un’entusiasmante area di ricerca per il futuro del trattamento del cancro. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., membro associato del Ministero della Salute e del Comportamento presso Moffitt e autore principale della revisione

Questa revisione evidenzia che i test genomici possono migliorare il modo in cui i medici valutano il rischio di cancro alla prostata, ma non sempre portano a cambiamenti significativi nelle decisioni terapeutiche. Lo studio suggerisce che sono necessarie ulteriori ricerche per capire esattamente come questi test dovrebbero essere utilizzati nella pratica clinica.

Questa revisione è stata supportata dal Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti (Prospero: CRD42022347950).

Fonti: