Tyrimas parodo ankstyvos stadijos prostatos vėžio genominių tyrimų potencialą

Tyrimas parodo ankstyvos stadijos prostatos vėžio genominių tyrimų potencialą

Moffitt Cancer Center tyrėjų vadovaujama nauja apžvalga ištyrė, kaip trys genominiai testai – Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) ir Prolaris – gali padėti gydytojams priimti geresnius sprendimus, kaip gydyti pacientus, sergančius ankstyvos stadijos prostatos vėžiu. Apžvalga, paskelbtaVidaus ligų metraštisrodo, kad šie testai gali suteikti išsamesnės informacijos apie vėžį, tačiau ekspertai teigia, kad reikia daugiau duomenų apie šių testų ekonominį efektyvumą ir klinikinį naudingumą, taip pat jų poveikį rasinėms ir etninėms grupėms, ypač juodaodžiams vyrams. Apžvalga yra didesnio JAV veteranų reikalų departamento projekto, tiriančio prostatos vėžio genomo klasifikatoriaus tyrimus, dalis.

Prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vyrų vėžio atvejų. Gydytojai dažnai naudoja testus, tokius kaip prostatos specifinio antigeno lygis ir Gleasono balai, kad nuspręstų, kaip ją gydyti. Genominiai tyrimai tiria vėžio ląstelių genus, kurie gali suteikti gydytojams geresnį supratimą apie tai, koks agresyvus vėžys gali būti. Šioje apžvalgoje nagrinėjama, kaip šie testai gali padėti gydytojams nuspręsti apie geriausias pacientų gydymo galimybes.

Ką nustatė tyrimas:

Geresnis rizikos įvertinimas:Peržiūra parodė, kad genominiai tyrimai padėjo gydytojams geriau suprasti, kokia agresyvi liga yra mažos rizikos prostatos vėžiu sergantiems pacientams. Pavyzdžiui:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Genominiai tyrimai suteikia mums aiškesnį vaizdą apie tai, koks gali būti agresyvus prostatos vėžys. Nors šie testai yra perspektyvūs, mums reikia geriau suplanuotų tyrimų, kad tiksliai pamatytume, kaip jie gali pagerinti pacientų gydymą. Tai įdomi vėžio gydymo ateities tyrimų sritis. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., Moffitt sveikatos ir elgesio ministerijos asocijuotas narys ir pagrindinis apžvalgos autorius

Šioje apžvalgoje pabrėžiama, kad genominiai tyrimai gali pagerinti gydytojų prostatos vėžio rizikos įvertinimą, tačiau ne visada lemia reikšmingus gydymo sprendimus. Tyrimas rodo, kad norint tiksliai suprasti, kaip šie testai turėtų būti naudojami klinikinėje praktikoje, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Šią apžvalgą palaikė Jungtinių Valstijų veteranų reikalų departamentas (Prospero: CRD42022347950).

Šaltiniai: