Pētījums parāda genoma testēšanas potenciālu agrīnas stadijas prostatas vēža gadījumā

Pētījums parāda genoma testēšanas potenciālu agrīnas stadijas prostatas vēža gadījumā

Jaunā pārskatā, ko vadīja Moffitt Cancer Center pētnieki, tika pētīts, kā trīs genoma testi - Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) un Prolaris - var palīdzēt ārstiem pieņemt labākus lēmumus par to, kā ārstēt pacientus ar agrīnas stadijas prostatas vēzi. Pārskats, kas publicētsIekšējās medicīnas gadagrāmatasliecina, ka šie testi var sniegt sīkāku informāciju par vēzi, taču eksperti saka, ka ir nepieciešami vairāk datu par šo testu rentabilitāti un klīnisko lietderību, kā arī to ietekmi uz rasu un etniskajām grupām, īpaši melnādainajiem vīriešiem. Pārskats ir daļa no lielāka ASV Veterānu lietu departamenta projekta, kurā tiek pētīta genoma klasifikatora pārbaude prostatas vēža noteikšanai.

Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem. Ārsti bieži izmanto testus, piemēram, prostatas specifisko antigēnu līmeni un Glīsona rādītājus, lai izlemtu, kā to ārstēt. Genomiskā testēšana pārbauda vēža šūnu gēnus, kas var sniegt ārstiem labāku priekšstatu par to, cik agresīvs vēzis varētu būt. Šajā pārskatā tiek pētīts, kā šie testi var palīdzēt ārstiem izlemt par pacientiem labākās ārstēšanas iespējas.

Ko atklāja pētījums:

Labāks riska novērtējums:Pārskats parādīja, ka genoma testēšana lika ārstiem labāk izprast, cik agresīva slimība ir pacientiem ar zemu riska pakāpi prostatas vēzi. Piemēram:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Genomiskā pārbaude sniedz mums skaidrāku priekšstatu par to, cik agresīvs varētu būt prostatas vēzis. Lai gan šie testi ir daudzsološi, mums ir vajadzīgi labāk izstrādāti pētījumi, lai precīzi noskaidrotu, kā tie var uzlabot pacientu ārstēšanu. Šī ir aizraujoša vēža ārstēšanas nākotnes pētījumu joma. "

Amirs Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., Moffitt Veselības un uzvedības ministrijas asociētais loceklis un pārskata galvenais autors

Šajā pārskatā uzsvērts, ka genoma testēšana var uzlabot veidu, kā ārsti novērtē prostatas vēža risku, bet ne vienmēr rada būtiskas izmaiņas ārstēšanas lēmumos. Pētījums liecina, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai precīzi saprastu, kā šie testi būtu jāizmanto klīniskajā praksē.

Šo pārskatu atbalstīja Amerikas Savienoto Valstu Veterānu lietu departaments (Prospero: CRD42022347950).

Avoti: