Studien viser potensialet til genomisk testing for tidlig stadium av prostatakreft

Studien viser potensialet til genomisk testing for tidlig stadium av prostatakreft

En ny gjennomgang ledet av forskere ved Moffitt Cancer Center undersøkte hvordan tre genomiske tester – Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) og Prolaris – kan hjelpe leger med å ta bedre beslutninger om hvordan de skal behandle pasienter med tidlig stadium av prostatakreft. Anmeldelsen, publisert iAnnals of indremedisinviser at disse testene kan gi mer detaljert informasjon om kreften, men eksperter sier at det trengs mer data om kostnadseffektiviteten og den kliniske nytten av disse testene, samt deres innvirkning på rase- og etniske grupper, spesielt svarte menn. Gjennomgangen er en del av et større prosjekt av US Department of Veterans Affairs som undersøker genomisk klassifiseringstesting for prostatakreft.

Prostatakreft er en av de vanligste kreftformene hos menn. Leger bruker ofte tester som prostataspesifikke antigennivåer og Gleason-score for å bestemme hvordan de skal behandle det. Genomisk testing undersøker kreftcellenes gener, noe som kan gi leger en bedre ide om hvor aggressiv kreften kan være. Denne anmeldelsen utforsker hvordan disse testene kan hjelpe leger med å bestemme de beste behandlingsalternativene for pasienter.

Hva studien fant:

Bedre risikovurdering:Gjennomgangen viste at genomisk testing førte til at leger bedre kunne forstå hvor aggressiv sykdommen er hos pasienter med lavrisiko prostatakreft. For eksempel:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Genomisk testing gir oss et klarere bilde av hvor aggressiv prostatakreft kan være. Selv om disse testene er lovende, trenger vi bedre utformede studier for å se nøyaktig hvordan de kan forbedre behandlingen for pasienter. Dette er et spennende forskningsområde for fremtidens kreftbehandling. "

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., assosiert medlem av departementet for helse og atferd ved Moffitt og hovedforfatter av anmeldelsen

Denne gjennomgangen fremhever at genomisk testing kan forbedre måten leger vurderer risikoen for prostatakreft, men fører ikke alltid til betydelige endringer i behandlingsbeslutninger. Studien antyder at mer forskning er nødvendig for å forstå nøyaktig hvordan disse testene skal brukes i klinisk praksis.

Denne anmeldelsen ble støttet av United States Department of Veterans Affairs (Prospero: CRD42022347950).

Kilder: