Badanie pokazuje potencjał badań genomicznych w kierunku wczesnego stadium raka prostaty

Badanie pokazuje potencjał badań genomicznych w kierunku wczesnego stadium raka prostaty

W nowym przeglądzie przeprowadzonym przez naukowców z Moffitt Cancer Center zbadano, w jaki sposób trzy testy genomiczne – Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) i Prolaris – mogą pomóc lekarzom w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących leczenia pacjentów z rakiem prostaty we wczesnym stadium. Recenzja opublikowana w czasopiśmie „Roczniki chorób wewnętrznychpokazuje, że testy te mogą dostarczyć bardziej szczegółowych informacji na temat nowotworu, jednak eksperci twierdzą, że potrzeba więcej danych na temat opłacalności i użyteczności klinicznej tych testów, a także ich wpływu na grupy rasowe i etniczne, zwłaszcza czarnych mężczyzn. Przegląd jest częścią większego projektu Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych, mającego na celu zbadanie testów klasyfikatorów genomowych w kierunku raka prostaty.

Rak prostaty jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u mężczyzn. Lekarze często korzystają z testów, takich jak poziom antygenów specyficznych dla prostaty i skala Gleasona, aby podjąć decyzję o sposobie leczenia. Testy genomiczne badają geny komórek nowotworowych, co może dać lekarzom lepsze pojęcie o tym, jak agresywny może być nowotwór. W tym przeglądzie zbadano, w jaki sposób testy te mogą pomóc lekarzom w podjęciu decyzji o najlepszych opcjach leczenia dla pacjentów.

Co wykazało badanie:

Lepsza ocena ryzyka:Przegląd wykazał, że badania genomiczne pozwoliły lekarzom lepiej zrozumieć, jak agresywna jest choroba u pacjentów z rakiem prostaty niskiego ryzyka. Na przykład:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Badania genomu dają nam wyraźniejszy obraz tego, jak agresywny może być rak prostaty. Chociaż testy te są obiecujące, potrzebujemy lepiej zaprojektowanych badań, aby dokładnie zobaczyć, w jaki sposób mogą one ulepszyć leczenie pacjentów. To ekscytujący obszar badań nad przyszłością leczenia raka. „

Amir Alishahi Tabriz, lekarz medycyny, członek stowarzyszony Ministerstwa Zdrowia i Zachowania w Moffitt oraz główny autor recenzji

W niniejszym przeglądzie podkreślono, że badania genomiczne mogą ulepszyć sposób, w jaki lekarze oceniają ryzyko raka prostaty, ale nie zawsze prowadzą do znaczących zmian w decyzjach dotyczących leczenia. Badanie sugeruje, że potrzebne są dalsze badania, aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób testy te powinny być stosowane w praktyce klinicznej.

Ta recenzja została poparta przez Departament Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych (Prospero: CRD42022347950).

Źródła: