O estudo mostra o potencial dos testes genômicos para câncer de próstata em estágio inicial

O estudo mostra o potencial dos testes genômicos para câncer de próstata em estágio inicial

Uma nova revisão liderada por pesquisadores do Moffitt Cancer Center examinou como três testes genômicos – Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) e Prolaris – podem ajudar os médicos a tomar melhores decisões sobre como tratar pacientes com câncer de próstata em estágio inicial. A crítica, publicada noAnais de Medicina Internamostra que estes testes podem fornecer informações mais detalhadas sobre o cancro, mas os especialistas dizem que são necessários mais dados sobre a relação custo-eficácia e a utilidade clínica destes testes, bem como o seu impacto nos grupos raciais e étnicos, especialmente nos homens negros. A revisão faz parte de um projeto maior do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA que investiga testes de classificadores genômicos para câncer de próstata.

O câncer de próstata é um dos cânceres mais comuns em homens. Os médicos costumam usar testes como níveis de antígeno específico da próstata e escores de Gleason para decidir como tratá-la. Os testes genômicos examinam os genes das células cancerígenas, o que pode dar aos médicos uma ideia melhor de quão agressivo o câncer pode ser. Esta revisão explora como esses testes podem ajudar os médicos a decidir as melhores opções de tratamento para os pacientes.

O que o estudo descobriu:

Melhor avaliação de risco:A revisão mostrou que os testes genômicos levaram os médicos a compreender melhor o quão agressiva é a doença em pacientes com câncer de próstata de baixo risco. Por exemplo:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Os testes genômicos nos dão uma imagem mais clara de quão agressivo o câncer de próstata pode ser. Embora esses testes sejam promissores, precisamos de estudos mais bem elaborados para ver exatamente como eles podem melhorar o tratamento dos pacientes. Esta é uma área de pesquisa interessante para o futuro do tratamento do câncer. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., membro associado do Ministério da Saúde e Comportamento da Moffitt e autor principal da revisão

Esta revisão destaca que os testes genómicos podem melhorar a forma como os médicos avaliam o risco de cancro da próstata, mas nem sempre conduzem a mudanças significativas nas decisões de tratamento. O estudo sugere que mais pesquisas são necessárias para entender exatamente como esses testes devem ser usados ​​na prática clínica.

Esta revisão foi apoiada pelo Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos (Prospero: CRD42022347950).

Fontes: