Studiul arată potențialul testării genomice pentru cancerul de prostată în stadiu incipient

Studiul arată potențialul testării genomice pentru cancerul de prostată în stadiu incipient

O nouă analiză condusă de cercetătorii de la Moffitt Cancer Center a examinat modul în care trei teste genomice - Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) și Prolaris - pot ajuta medicii să ia decizii mai bune cu privire la modul de tratare a pacienților cu cancer de prostată în stadiu incipient. Recenzia, publicată înAnalele de Medicină Internăarată că aceste teste pot oferi informații mai detaliate despre cancer, dar experții spun că sunt necesare mai multe date privind rentabilitatea și utilitatea clinică a acestor teste, precum și impactul lor asupra grupurilor rasiale și etnice, în special bărbații de culoare. Analiza face parte dintr-un proiect mai amplu al Departamentului pentru Afacerile Veteranilor din SUA care investighează testarea clasificatorului genomic pentru cancerul de prostată.

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați. Medicii folosesc adesea teste, cum ar fi nivelurile de antigen prostatic specific și scorurile Gleason pentru a decide cum să-l trateze. Testele genomice examinează genele celulelor canceroase, ceea ce le poate oferi medicilor o idee mai bună despre cât de agresiv ar putea fi cancerul. Această revizuire explorează modul în care aceste teste pot ajuta medicii să decidă cele mai bune opțiuni de tratament pentru pacienți.

Ce a constatat studiul:

Evaluare mai bună a riscului:Analiza a arătat că testele genomice i-au determinat pe medici să înțeleagă mai bine cât de agresivă este boala la pacienții cu cancer de prostată cu risc scăzut. De exemplu:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Testarea genomică ne oferă o imagine mai clară a cât de agresiv ar putea fi cancerul de prostată. Deși aceste teste sunt promițătoare, avem nevoie de studii mai bine concepute pentru a vedea exact cum pot îmbunătăți tratamentul pacienților. Acesta este un domeniu interesant de cercetare pentru viitorul tratamentului cancerului. „

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., membru asociat al Ministerului Sănătății și Comportamentului la Moffitt și autorul principal al revizuirii

Această revizuire evidențiază faptul că testarea genomică poate îmbunătăți modul în care medicii evaluează riscul de cancer de prostată, dar nu duce întotdeauna la schimbări semnificative în deciziile de tratament. Studiul sugerează că sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege exact cum ar trebui utilizate aceste teste în practica clinică.

Această revizuire a fost susținută de Departamentul Afacerilor Veteranilor din Statele Unite (Prospero: CRD42022347950).

Surse: