Štúdia ukazuje potenciál genómového testovania na skoré štádium rakoviny prostaty

Štúdia ukazuje potenciál genómového testovania na skoré štádium rakoviny prostaty

Nová recenzia vedená výskumníkmi z Moffitt Cancer Center skúmala, ako tri genómové testy – Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) a Prolaris – môžu pomôcť lekárom robiť lepšie rozhodnutia o tom, ako liečiť pacientov s rakovinou prostaty v počiatočnom štádiu. Recenzia uverejnená vAnnals of Internal Medicineukazuje, že tieto testy môžu poskytnúť podrobnejšie informácie o rakovine, ale odborníci tvrdia, že je potrebných viac údajov o nákladovej efektívnosti a klinickej užitočnosti týchto testov, ako aj o ich vplyve na rasové a etnické skupiny, najmä čiernych mužov. Prehľad je súčasťou väčšieho projektu Ministerstva pre záležitosti veteránov USA, ktorý skúma testovanie genómových klasifikátorov na rakovinu prostaty.

Rakovina prostaty je jedným z najčastejších nádorových ochorení u mužov. Lekári často používajú testy, ako sú hladiny antigénu špecifického pre prostatu a skóre Gleason, aby sa rozhodli, ako ju liečiť. Genomické testovanie skúma gény rakovinových buniek, čo môže lekárom poskytnúť lepšiu predstavu o tom, aká agresívna môže byť rakovina. Tento prehľad skúma, ako môžu tieto testy pomôcť lekárom pri rozhodovaní o najlepších možnostiach liečby pre pacientov.

Čo zistila štúdia:

Lepšie hodnotenie rizika:Preskúmanie ukázalo, že testovanie genómu viedlo lekárov k tomu, aby lepšie pochopili, aké agresívne je ochorenie u pacientov s rakovinou prostaty s nízkym rizikom. Napríklad:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Genomické testovanie nám dáva jasnejší obraz o tom, aká agresívna môže byť rakovina prostaty. Aj keď sú tieto testy sľubné, potrebujeme lepšie navrhnuté štúdie, aby sme presne videli, ako môžu zlepšiť liečbu pacientov. Toto je vzrušujúca oblasť výskumu budúcnosti liečby rakoviny. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., pridružený člen Ministerstva zdravotníctva a správania v Moffitte a hlavný autor recenzie

Tento prehľad zdôrazňuje, že testovanie genómu môže zlepšiť spôsob, akým lekári posudzujú riziko rakoviny prostaty, ale nie vždy vedie k významným zmenám v rozhodnutiach o liečbe. Štúdia naznačuje, že je potrebný ďalší výskum, aby sme presne pochopili, ako by sa tieto testy mali používať v klinickej praxi.

Túto recenziu podporilo Ministerstvo pre záležitosti veteránov Spojených štátov amerických (Prospero: CRD42022347950).

Zdroje: