Študija kaže potencial genomskega testiranja raka prostate v zgodnji fazi

Študija kaže potencial genomskega testiranja raka prostate v zgodnji fazi

Nov pregled, ki so ga vodili raziskovalci iz Moffitt Cancer Center, je preučil, kako lahko trije genomski testi – Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) in Prolaris – pomagajo zdravnikom pri sprejemanju boljših odločitev o zdravljenju bolnikov z rakom prostate v zgodnji fazi. Recenzija, objavljena vAnnals of Internal Medicinekaže, da lahko ti testi zagotovijo podrobnejše informacije o raku, vendar strokovnjaki pravijo, da je potrebnih več podatkov o stroškovni učinkovitosti in klinični uporabnosti teh testov ter njihovem vplivu na rasne in etnične skupine, zlasti temnopolte. Pregled je del večjega projekta Ministrstva za veterane ZDA, ki raziskuje testiranje genomskega klasifikatorja za raka prostate.

Rak prostate je eden najpogostejših rakov pri moških. Zdravniki pogosto uporabljajo teste, kot so ravni antigena, specifičnega za prostato, in rezultati po Gleasonu, da se odločijo, kako ga zdraviti. Genomsko testiranje preučuje gene rakavih celic, kar lahko zdravnikom da boljšo predstavo o tem, kako agresiven bi lahko bil rak. Ta pregled raziskuje, kako lahko ti testi pomagajo zdravnikom pri odločanju o najboljših možnostih zdravljenja za bolnike.

Kaj je ugotovila študija:

Boljša ocena tveganja:Pregled je pokazal, da so zdravniki zaradi genomskega testiranja bolje razumeli, kako agresivna je bolezen pri bolnikih z nizkim tveganjem za rakom prostate. Na primer:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Genomsko testiranje nam daje jasnejšo sliko o tem, kako agresiven bi lahko bil rak prostate. Čeprav so ti testi obetavni, potrebujemo bolje zasnovane študije, da natančno ugotovimo, kako lahko izboljšajo zdravljenje bolnikov. To je vznemirljivo področje raziskav za prihodnost zdravljenja raka. “

Amir Alishahi Tabriz, MD, Ph.D., pridruženi član Ministrstva za zdravje in vedenje pri Moffittu in glavni avtor pregleda

Ta pregled poudarja, da lahko genomsko testiranje izboljša način, kako zdravniki ocenjujejo tveganje za raka na prostati, vendar ne vodi vedno do pomembnih sprememb pri odločitvah o zdravljenju. Študija kaže, da je potrebnih več raziskav, da bi natančno razumeli, kako naj se ti testi uporabljajo v klinični praksi.

Ta pregled je podprlo Ministrstvo za veterane Združenih držav (Prospero: CRD42022347950).

Viri: