该研究显示了早期前列腺癌基因组检测的潜力

该研究显示了早期前列腺癌基因组检测的潜力

莫菲特癌症中心的研究人员领导的一项新审查研究了三种基因组测试——Decipher、Oncotype DX 基因组前列腺评分 (GPS) 和 Prolaris——如何帮助医生就如何治疗早期前列腺癌患者做出更好的决定。该评论发表在内科年鉴表明这些测试可以提供有关癌症的更详细信息，但专家表示，需要更多数据来了解这些测试的成本效益和临床效用，以及它们对种族和族裔群体，特别是黑人的影响。该审查是美国退伍军人事务部调查前列腺癌基因组分类器测试的更大项目的一部分。

前列腺癌是男性最常见的癌症之一。医生经常使用前列腺特异性抗原水平和格里森评分等测试来决定如何治疗。基因组测试检查癌细胞的基因，这可以让医生更好地了解癌症的侵袭性。这篇综述探讨了这些测试如何帮助医生为患者决定最佳治疗方案。

研究发现：

更好的风险评估：审查表明，基因组测试使医生能够更好地了解这种疾病在低风险前列腺癌患者中的侵袭性。例如：

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

基因组测试让我们更清楚地了解前列腺癌的侵袭性。虽然这些测试很有希望，但我们需要更好设计的研究来确切了解它们如何改善患者的治疗。对于癌症治疗的未来来说，这是一个令人兴奋的研究领域。 “

Amir Alishahi Tabriz 医学博士、哲学博士、莫菲特健康与行为部准成员、该综述的主要作者

这篇综述强调，基因组测试可以改善医生评估前列腺癌风险的方式，但并不总是会导致治疗决策的重大变化。该研究表明，需要更多的研究来准确了解如何在临床实践中使用这些测试。

本次审查得到了美国退伍军人事务部的支持（Prospero：CRD42022347950）。

资料来源：