Тази вечерна чаша вино наистина ли е полезна за сърцето ви?

Тази вечерна чаша вино наистина ли е полезна за сърцето ви?

Смятате ли, че ежедневната напитка е полезна за сърцето ви? Този основен преглед оспорва дългогодишните вярвания и предизвиква доказан избор на начин на живот за алкохола за защита на сърдечно-съдовото здраве.

В скорошен преглед в спТрафикИзследователите събират и обсъждат резултатите от множество публикации, представящи десетилетия изследвания на алкохола, за да изяснят ефектите на веществото върху сърдечно-съдовото здраве. Резултатите от прегледа потвърждават вредните ефекти от по-голямата консумация на алкохол (≥3 питиета дневно) върху всички показатели за сърдечно-съдови заболявания.

По-предпазливо, този преглед предизвиква дългогодишни вярвания, свързани с ниска до умерена консумация на алкохол (1-2 пъти дневно), като подчертава, че предишните хипотези за сърдечно-съдови ползи може да се дължат на методологични несъответствия и пристрастия при вземане на проби/анализ (начин на живот и социално-икономически). В резултат на това този преглед предупреждава срещу консумацията на алкохол за здравето на сърдечно-съдовата система и призовава потребителите да ограничат консумацията на алкохол и изяснява, че сърдечно-съдовият риск от леко пиене остава несигурен.

фон

Жените са изправени пред по-високи рискове с по-високи нива на алкохол поради разликите в метаболизма и състава на тялото, което означава, че „умерените“ ефекти не са еднакви за всички. Това прави общите препоръки проблематични.

Алкохолът остава едно от най-популярните психоактивни вещества в света, като около 2,3 милиарда потребители консумират средно 5,5 литра на глава от населението. Въпреки десетилетия изследвания, изследващи ефектите от консумацията на алкохол върху сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ), наблюдаваните асоциации остават сложни и противоречиви, което води до множество несъответствия в препоръките за обществено здраве и митове по отношение на възприеманите дозозависими ползи от веществото.

Въпреки че някои по-стари обсервационни проучвания предполагат, че ниската до умерена консумация на алкохол (1-2 питиета дневно) повишава риска на потребителите от определени сърдечно-съдови заболявания, като например: [MR] и мета-анализи в отделни мащаби поставят под съмнение тези хипотези и откриват слаби или никакви доказателства за ползите от веществото върху резултатите от сърдечно-съдови заболявания, независимо от дозата на консумация.

За разлика от това, отрицателните ефекти от по-голямата консумация на алкохол (≥3 питиета дневно) са добре установени във всички аспекти на сърдечно-съдовото здраве. Консумацията на алкохол и алкохолната зависимост са значително свързани с повишен риск от миокарден инфаркт (МИ), хипертония, сърдечна недостатъчност (СН), инсулт и сърдечна аритмия.

В днешния свят на нарастваща консумация на алкохол (особено след неотдавнашната пандемия от COVID-19) и влошаване на заболеваемостта и смъртността, свързани със ССЗ, прегледът на фактите, митовете и препоръките, свързани с консумацията на алкохол, е от съществено значение. Тази информация позволява на политиците, клиницистите и потребителите да вземат информирани решения и да прилагат интервенции за предотвратяване на неблагоприятни сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и подобряване на глобалното обществено здраве.

Относно изследването

Младите възрастни не са имунизирани: Изследванията показват, че прекомерното пиене през 20-те години има връзка с ранни признаци на увреждане на артериите и по-високо кръвно налягане по-късно, което поставя под въпрос идеята, че тийнейджърите се предпазват от вредата от алкохола.

Този преглед има за цел да запълни пропуските в знанията относно връзките между консумацията на алкохол и сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) чрез синтезиране на констатации от множество предишни публикации, включително големи кохортни проучвания, мета-анализи и механистични изследвания по темата. Той също така обсъжда процедурите на експертна група относно сърдечно-съдовите резултати, свързани с консумацията на алкохол, като се фокусира върху хипертония, миокардно заболяване, аритмии, атеросклероза и инсулт.

Прегледът оценява предишни изследвания и подчертава значението на дизайна на проучването, тестването на хипотези и подходящите объркващи променливи (възраст, пол, социално-икономически статус, физическа активност и диета). Обсервационните проучвания са критично оценени за възможни отклонения при подбора и ефекти на „болен отказващ“. Патофизиологичните проучвания бяха оценени за механична правдоподобност, тоест ефектите от зависимата от дозата консумация на алкохол върху кръвното налягане на участниците, липидните профили, миокардната структура, електрическата проводимост и съдовата функция.

Особено внимание беше отделено на резултатите от проучването, по-специално на ключови крайни точки като ССЗ, субклинични маркери и смъртност. Всички оценки бяха извършени в контекста на насоките на Световната здравна организация (СЗО) и насоките на други асоциации за обществено здраве. По-специално, проучването подчертава, че фактическото обучение на пациентите е предизвикателство предвид настоящата несигурност в изследванията на Асоциацията за ССЗ при алкохолизма.

В резултат на това той подчертава настоящата празнина в знанията и предлага бъдещи насоки. Въпреки че доказателствата за вредата от тежкото пиене са ясни, остава значителна несигурност относно консумацията на ниско ниво.

Резултати от изследването

Смесването на алкохол с обикновени лекарства за сърце като аспирин или разредители на кръвта може да бъде опасно, рискувайки кървене или променяйки начина, по който лекарствата действат в тялото – критично взаимодействие, което често се пренебрегва.

Този преглед обяснява няколко критични извода:

1. Ниската до умерена консумация на алкохол има несигурни ползи за сърдечно-съдовото здраве. Докато традиционните обсервационни проучвания предполагат, че 1-2 чаши алкохол дневно могат да осигурят сърдечно-съдова защита и популярен разказ, тези проучвания често са уязвими към обширни пристрастия при подбора и други методологични проблеми. Контролът върху начина на живот и социално-икономическите променливи значително намалява или изглежда отрича тези наблюдавани преди това ползи, което предполага, че защитната връзка, ако е налице, вероятно е слаба и може да не е причинно-следствена.

2. За разлика от това, документът открива ясна връзка между алкохола и високото кръвно налягане, като изследванията показват, че дори ниските нива на консумация на алкохол могат значително да влошат риска от високо кръвно налягане. Връзката между ниската до умерена консумация на алкохол и аритмията, особено при предсърдно мъждене, остава противоречива, въпреки че по-голямата консумация значително увеличава риска.

3. Огромен брой солидна литература подчертава значителното свързано със ССЗ бреме от тежка/алкохолна консумация и подчертава, че по-високата консумация на алкохол изостря рисковете, свързани със ССЗ при всички изследвани заболявания. Прегледът потвърждава, че както прекомерното пиене, така и дългосрочното тежко пиене са свързани с по-високи нива на миокарден инфаркт и инсулт. Най-важното е, че документът също така отбелязва, че за умерените пиячи, участието в епизоди на тежка или алкохолна консумация отрича всяка потенциална сърдечно-съдова защита.

Изводи

Настоящият преглед заключава, че докато вредите от тежкото пиене са сигурни, истинското сърдечно-съдово въздействие на ниската до умерена консумация остава неясно. В резултат на това AHA съветва да не се започва консумация на алкохол с изричната цел на сърдечно-съдовата защита. Изявлението подчертава, че хората трябва да се съсредоточат върху доказано здравословно за сърцето поведение (здравословна диета, упражнения и спиране на тютюнопушенето), за да оптимизират сърдечно-съдовото здраве и цялостното благосъстояние, тъй като потенциалните ползи от алкохола не са твърдо установени и може да не надвишават риска.

източници: