Je ta večerní sklenka vína opravdu dobrá pro vaše srdce?

Je ta večerní sklenka vína opravdu dobrá pro vaše srdce?

Myslíte si, že každodenní pití je dobré pro vaše srdce? Tento velký přehled zpochybňuje zažitá přesvědčení a zpochybňuje osvědčené životní styly pro alkohol k ochraně kardiovaskulárního zdraví.

V nedávné recenzi v časopiseProvozVědci shromažďují a diskutují o výsledcích mnoha publikací představujících desetiletí výzkumu alkoholu, aby objasnili účinky této látky na kardiovaskulární zdraví. Výsledky přehledu potvrzují škodlivé účinky vyšší konzumace alkoholu (≥ 3 nápoje denně) na všechna měřítka kardiovaskulárních onemocnění.

Opatrněji tento přehled zpochybňuje zažitá přesvědčení spojená s nízkou až střední konzumací alkoholu (1-2 denně) a zdůrazňuje, že dříve předpokládané kardiovaskulární přínosy mohou být způsobeny metodologickými nekonzistentnostmi a zaujatostí ve vzorkování/analýze (životní styl a socioekonomické). V důsledku toho tento přehled varuje před konzumací alkoholu pro kardiovaskulární zdraví a vyzývá spotřebitele, aby omezili konzumaci alkoholu, a objasňuje, že kardiovaskulární riziko lehkého pití zůstává nejisté.

pozadí

Ženy čelí vyššímu riziku s vyšší hladinou alkoholu kvůli rozdílům v metabolismu a složení těla, což znamená, že „střední“ účinky nejsou pro každého stejné. To činí plošná doporučení problematická.

Alkohol zůstává jednou z nejoblíbenějších psychoaktivních látek na světě, odhaduje se, že 2,3 miliardy spotřebitelů konzumuje v průměru 5,5 litru na hlavu. Navzdory desetiletím výzkumu, který zkoumal účinky konzumace alkoholu na kardiovaskulární onemocnění (CVD), pozorované souvislosti zůstávají složité a kontroverzní, což vede k četným nesrovnalostem v doporučeních veřejného zdraví a mýtům ohledně vnímaných výhod této látky v závislosti na dávce.

Zatímco některé starší observační studie naznačovaly, že nízká až střídmá konzumace alkoholu (1–2 nápoje denně) zvyšuje spotřebitelské riziko určitých KVO, jako jsou: [MR] a metaanalýzy na individuálních škálách tyto hypotézy zpochybňují a nacházejí slabé nebo žádné důkazy o přínosech látky na výsledky KVO bez ohledu na konzumovanou dávku.

Naproti tomu negativní účinky větší konzumace alkoholu (≥ 3 nápoje denně) jsou dobře známy ve všech aspektech kardiovaskulárního zdraví. Konzumace alkoholu a závislost na alkoholu byly významně spojeny se zvýšeným rizikem infarktu myokardu (IM), hypertenze, srdečního selhání (HF), mrtvice a srdeční arytmie.

V dnešním světě rostoucí spotřeby alkoholu (zejména po nedávné pandemii COVID-19) a zhoršující se nemocnosti a úmrtnosti související s kardiovaskulárními chorobami je nezbytný přehled faktů, mýtů a doporučení souvisejících s konzumací alkoholu. Tyto informace umožňují tvůrcům politik, lékařům a spotřebitelům činit informovaná rozhodnutí a provádět intervence k prevenci nežádoucích kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a ke zlepšení globálního veřejného zdraví.

O studiu

Mladí dospělí nejsou imunní: Výzkum ukazuje, že nadměrné pití ve 20. letech souvisí s ranými známkami poškození tepen a vyšším krevním tlakem později, což zpochybňuje myšlenku, že se dospívající chrání před poškozením alkoholem.

Tento přehled si klade za cíl řešit mezery ve znalostech týkajících se souvislostí mezi konzumací alkoholu a kardiovaskulárním onemocněním (CVD) syntézou poznatků z mnoha předchozích publikací, včetně rozsáhlých kohortových studií, metaanalýz a mechanistického výzkumu na toto téma. Probírá také jednání odborného panelu o kardiovaskulárních výsledcích souvisejících s konzumací alkoholu se zaměřením na hypertenzi, onemocnění myokardu, arytmie, aterosklerózu a mrtvici.

Přehled vyhodnotil předchozí výzkum a zdůraznil důležitost designu studie, testování hypotéz a vhodných matoucích proměnných (věk, pohlaví, socioekonomický stav, fyzická aktivita a strava). Pozorovací studie byly kriticky hodnoceny z hlediska možného zkreslení výběru a efektů „nemocného odvykání“. Patofyziologické studie byly hodnoceny z hlediska mechanistické věrohodnosti, tj. účinků konzumace alkoholu v závislosti na dávce na krevní tlak účastníků, lipidové profily, strukturu myokardu, elektrické vedení a vaskulární funkci.

Zvláštní pozornost byla věnována výsledkům studie, zejména klíčovým koncovým bodům, jako jsou příhody KVO, subklinické markery a mortalita. Všechna hodnocení byla provedena v kontextu pokynů Světové zdravotnické organizace (WHO) a dalších pokynů asociace veřejného zdraví. Studie zejména zdůrazňuje, že faktické vzdělávání pacientů je náročné vzhledem k současné nejistotě ve výzkumu Alcohol CVD Association.

V důsledku toho upozorňuje na současnou mezeru ve znalostech a navrhuje budoucí směřování. Zatímco důkazy o škodlivosti nadměrného pití jsou jasné, ohledně nízké konzumace přetrvávají značné nejistoty.

Výsledky studie

Míchání alkoholu s běžnými léky na srdce, jako je aspirin nebo léky na ředění krve, může být nebezpečné, riskovat krvácení nebo měnit fungování léků v těle – kritická interakce, která je často přehlížena.

Tato recenze vysvětluje několik důležitých poznatků:

1. Nízká až střední konzumace alkoholu má nejisté přínosy pro kardiovaskulární zdraví. Zatímco tradiční observační studie naznačovaly, že 1-2 sklenice alkoholu denně mohou poskytnout kardiovaskulární ochranu a populární vyprávění, tyto studie byly často náchylné k rozsáhlému výběrovému zkreslení a dalším metodologickým problémům. Kontrola životního stylu a socioekonomických proměnných významně oslabuje nebo se zdá, že neguje tyto dříve pozorované přínosy, což naznačuje, že ochranná asociace, pokud je přítomna, je pravděpodobně slabá a nemusí být kauzální.

2. Naproti tomu práce nachází jasnou souvislost mezi alkoholem a vyšším krevním tlakem, přičemž výzkum naznačuje, že i nízká konzumace alkoholu může výrazně zhoršit riziko vysokého krevního tlaku. Souvislost mezi nízkou až střední konzumací alkoholu a arytmií, zejména u fibrilace síní, zůstává rozporuplná, ačkoli vyšší konzumace významně zvyšuje riziko.

3. Převážná část rozsáhlé literatury podtrhuje významnou zátěž související s KVO spojenou s velkou konzumací alkoholu/alkoholu a zdůrazňuje, že vyšší konzumace alkoholu zhoršuje rizika spojená s KVO u všech testovaných onemocnění. Přehled potvrzuje, že jak nadměrné pití, tak dlouhodobé nadměrné pití jsou spojeny s vyšší mírou infarktu myokardu a mozkové mrtvice. Zásadní je, že tento dokument také poznamenává, že pro mírné pijáky, zapojení do epizod silné nebo alkoholové konzumace neguje jakoukoli potenciální kardiovaskulární ochranu.

Závěry

Současný přehled dospívá k závěru, že i když jsou škody způsobené nadměrným pitím jisté, skutečný kardiovaskulární dopad nízké až umírněné konzumace zůstává nejasný. V důsledku toho AHA nedoporučuje zahajovat konzumaci alkoholu za výslovným účelem kardiovaskulární ochrany. Prohlášení zdůrazňuje, že jednotlivci by se měli zaměřit na prokázané chování zdravé srdce (zdravá strava, cvičení a odvykání kouření), aby optimalizovali kardiovaskulární zdraví a celkovou pohodu, protože potenciální přínosy alkoholu nejsou pevně stanoveny a nemusí převážit riziko.

Zdroje: