Er det aftenglas vin virkelig godt for dit hjerte?

Er det aftenglas vin virkelig godt for dit hjerte?

Tror du, at en daglig drink er godt for dit hjerte? Denne store gennemgang udfordrer langvarige overbevisninger og udfordrer beviste livsstilsvalg for alkohol for at beskytte kardiovaskulær sundhed.

I en nylig anmeldelse i bladetTrafikForskere indsamler og diskuterer resultaterne af talrige publikationer, der repræsenterer årtiers alkoholforskning, for at belyse stoffets virkninger på kardiovaskulær sundhed. Resultaterne af gennemgangen bekræfter de skadelige virkninger af et større alkoholforbrug (≥3 drikkevarer dagligt) på alle mål for hjerte-kar-sygdomme.

Mere forsigtigt udfordrer denne gennemgang langvarige overbevisninger forbundet med lavt til moderat alkoholforbrug (1-2 dagligt), og fremhæver, at tidligere hypoteserede kardiovaskulære fordele kan skyldes metodologiske inkonsekvenser og prøveudtagning/analysebias (livsstil og socioøkonomisk). Som et resultat advarer denne anmeldelse mod alkoholforbrug for hjerte-kar-sundhed og opfordrer forbrugerne til at begrænse deres alkoholforbrug og præcisere, at den kardiovaskulære risiko ved let drikkeri fortsat er usikker.

baggrund

Kvinder står over for højere risici med højere alkoholniveauer på grund af forskelle i stofskifte og kropssammensætning, hvilket betyder, at "moderat" effekter ikke er ens for alle. Dette gør generelle anbefalinger problematiske.

Alkohol er fortsat et af de mest populære psykoaktive stoffer i verden, med anslået 2,3 milliarder forbrugere, der i gennemsnit indtager 5,5 liter pr. På trods af årtiers forskning, der undersøger virkningerne af alkoholforbrug på hjerte-kar-sygdomme (CVD'er), er observerede sammenhænge stadig komplekse og kontroversielle, hvilket fører til adskillige uoverensstemmelser i folkesundhedsanbefalinger og myter vedrørende de opfattede dosisafhængige fordele ved stoffet.

Mens nogle ældre observationsstudier antydede, at lavt til moderat alkoholforbrug (1-2 drikke dagligt) øgede forbrugernes risiko for visse hjerte-kar-sygdomme, såsom: [MR] og metaanalyser på individuelle skalaer sætter spørgsmålstegn ved disse hypoteser og finder svage eller ingen beviser for stoffets fordele på hjerte-kar-sygdomme, uanset forbrugsdosis.

I modsætning hertil er de negative virkninger af et større alkoholforbrug (≥3 drinks dagligt) veletablerede i alle aspekter af kardiovaskulær sundhed. Alkoholforbrug og alkoholafhængighed var signifikant forbundet med øget risiko for myokardieinfarkt (MI), hypertension, hjertesvigt (HF), slagtilfælde og hjertearytmi.

I dagens verden med stigende alkoholforbrug (især efter den nylige COVID-19-pandemi) og forværring af CVD-associeret sygelighed og dødelighed, er en gennemgang af fakta, myter og anbefalinger relateret til alkoholforbrug afgørende. Disse oplysninger gør det muligt for politiske beslutningstagere, klinikere og forbrugere at træffe informerede beslutninger og implementere interventioner for at forhindre uønskede hjerte-kar-sygdomme (CVD) og forbedre den globale folkesundhed.

Om studiet

Unge voksne er ikke immune: Forskning viser, at overspisning i 20'erne har forbindelser til tidlige tegn på arterieskade og senere højere blodtryk, hvilket sætter spørgsmålstegn ved tanken om, at teenagere beskytter sig selv mod alkoholskader.

Denne gennemgang har til formål at adressere videnshuller vedrørende sammenhængen mellem alkoholforbrug og kardiovaskulær sygdom (CVD) ved at syntetisere resultater fra adskillige tidligere publikationer, herunder store kohortestudier, metaanalyser og mekanistisk forskning om emnet. Det diskuterer også et ekspertpanels arbejde om kardiovaskulære udfald forbundet med alkoholforbrug, med fokus på hypertension, myokardiesygdomme, arytmier, åreforkalkning og slagtilfælde.

Gennemgangen evaluerede tidligere forskning og understregede vigtigheden af ​​undersøgelsesdesign, hypotesetestning og passende forvirrende variabler (alder, køn, socioøkonomisk status, fysisk aktivitet og kost). Observationsstudier er blevet kritisk evalueret for mulig selektionsbias og "sick quitter"-effekter. Patofysiologiske undersøgelser blev vurderet for mekanistisk plausibilitet, det vil sige virkningerne af dosisafhængigt alkoholforbrug på deltagernes blodtryk, lipidprofiler, myokardiestruktur, elektrisk ledning og vaskulær funktion.

Der blev lagt særlig vægt på undersøgelsesresultaterne, især nøgleendepunkter såsom CVD-hændelser, subkliniske markører og dødelighed. Alle vurderinger blev udført i sammenhæng med retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og andre retningslinjer for folkesundhedsorganisationer. Navnlig fremhæver undersøgelsen, at faktuel patientuddannelse er udfordrende i betragtning af den nuværende usikkerhed i forskningen hos Alcohol CVD Association.

Som et resultat heraf fremhæver den den nuværende videnskløft og foreslår fremtidige retninger. Selvom beviserne for skade fra tungt drikkeri er klare, er der stadig betydelig usikkerhed om lavt forbrug.

Studieresultater

Blanding af alkohol med almindelig hjertemedicin som aspirin eller blodfortyndende medicin kan være farligt, risikere blødning eller ændre, hvordan stoffer virker i kroppen - en kritisk interaktion, der ofte overses.

Denne anmeldelse forklarer flere kritiske takeaways:

1. Lavt til moderat alkoholforbrug har usikre fordele for kardiovaskulær sundhed. Mens traditionelle observationsstudier har antydet, at 1-2 glas alkohol dagligt kan give kardiovaskulær beskyttelse og en populær fortælling, har disse undersøgelser ofte været sårbare over for omfattende selektionsbias og andre metodiske problemer. Kontrol for livsstil og socioøkonomiske variabler dæmper eller ser ud til at ophæve disse tidligere observerede fordele, hvilket tyder på, at en beskyttende sammenhæng, hvis den er til stede, sandsynligvis er svag og muligvis ikke er årsagssammenhæng.

2. I modsætning hertil finder papiret en klar sammenhæng mellem alkohol og højere blodtryk, hvor forskning tyder på, at selv lave niveauer af alkoholforbrug kan forværre risikoen for forhøjet blodtryk markant. Sammenhængen mellem lavt til moderat alkoholforbrug og arytmi, især ved atrieflimren, forbliver selvmodsigende, selvom et større forbrug øger risikoen markant.

3. En overvældende mængde robust litteratur understreger de betydelige CVD-associerede byrder ved stort/alkoholforbrug og understreger, at højere alkoholforbrug forværrer CVD-associerede risici på tværs af alle testede sygdomme. Gennemgangen bekræfter, at både binge drinking og langvarig tungt drikkeri er forbundet med højere forekomster af myokardieinfarkt og slagtilfælde. Afgørende er det, at avisen også bemærker, at for moderate drikkere, at engagere sig i episoder med kraftigt eller alkoholforbrug ophæver enhver potentiel kardiovaskulær beskyttelse.

Konklusioner

Den nuværende gennemgang konkluderer, at selvom skaderne ved tungt drikkeri er sikre, er den sande kardiovaskulære påvirkning af lavt til moderat forbrug stadig uklar. Som følge heraf fraråder AHA at påbegynde alkoholforbrug med det udtrykkelige formål med kardiovaskulær beskyttelse. Udtalelsen styrker, at individer bør fokusere på dokumenteret hjertesund adfærd (sund kost, motion og rygestop) for at optimere kardiovaskulær sundhed og overordnet velvære, da de potentielle fordele ved alkohol ikke er fast etableret og måske ikke opvejer risikoen.

Kilder: