Onko tuo iltalasillinen viiniä todella hyvä sydämellesi?

Onko tuo iltalasillinen viiniä todella hyvä sydämellesi?

Onko päivittäinen juoma mielestäsi hyvä sydämellesi? Tämä laaja katsaus haastaa pitkäaikaiset uskomukset ja haastaa todistetusti alkoholin elämäntapavalintoja sydän- ja verisuoniterveyden suojelemiseksi.

Tuoreessa katsauksessa lehdessäLiikenneTutkijat keräävät ja keskustelevat lukuisten julkaisujen tuloksista, jotka edustavat vuosikymmeniä jatkunutta alkoholitutkimusta selvittääkseen aineen vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen. Katsauksen tulokset vahvistavat runsaamman alkoholinkäytön (≥3 annosta päivässä) haitalliset vaikutukset kaikkiin sydän- ja verisuonitautimittauksiin.

Varovaisemmin tämä katsaus haastaa pitkäaikaiset uskomukset, jotka liittyvät vähäiseen tai kohtalaiseen alkoholinkäyttöön (1–2 päivässä), korostaen, että aiemmin oletetut sydän- ja verisuonihyödyt voivat johtua metodologisista epäjohdonmukaisuuksista ja näytteenotto-/analyysiharhasta (elämäntyyli ja sosioekonominen). Tämän seurauksena tässä katsauksessa varoitetaan alkoholin kulutuksesta sydän- ja verisuoniterveyden vuoksi ja kehotetaan kuluttajia rajoittamaan alkoholin kulutustaan ​​ja selventämään, että vähäisen juomisen sydän- ja verisuoniriski on edelleen epävarma.

tausta

Naiset kohtaavat suuremmat riskit korkeammilla alkoholipitoisuuksilla aineenvaihdunnan ja kehon koostumuksen erojen vuoksi, mikä tarkoittaa, että "kohtalaiset" vaikutukset eivät ole samat kaikille. Tämä tekee yleisistä suosituksista ongelmallisia.

Alkoholi on edelleen yksi suosituimmista psykoaktiivisista aineista maailmassa, ja arviolta 2,3 miljardia kuluttajaa kuluttaa keskimäärin 5,5 litraa henkeä kohti. Huolimatta vuosikymmeniä kestäneestä tutkimuksesta, jossa on tutkittu alkoholin käytön vaikutuksia sydän- ja verisuonitauteihin (CVD), havaitut yhteydet ovat edelleen monimutkaisia ​​ja kiistanalaisia, mikä johtaa lukuisiin epäjohdonmukaisuuksiin kansanterveyssuosituksissa ja myytteissä koskien aineen havaittuja annoksesta riippuvia hyötyjä.

Vaikka jotkin vanhemmat havaintotutkimukset viittaavat siihen, että vähäinen tai kohtalainen alkoholinkäyttö (1-2 juomaa päivässä) lisäsi kuluttajien riskiä sairastua tiettyihin sydän- ja verisuonisairauksiin, kuten: [MR] ja meta-analyysit yksittäisissä mittakaavassa kyseenalaistavat nämä hypoteesit ja löytävät heikkoja tai ei ollenkaan todisteita aineen eduista sydän- ja verisuonisairauksien tuloksiin kulutusannoksesta riippumatta.

Sitä vastoin runsaamman alkoholinkäytön (≥ 3 annosta päivässä) negatiiviset vaikutukset ovat vakiintuneet kaikilla sydän- ja verisuoniterveyteen liittyvillä alueilla. Alkoholin kulutus ja alkoholiriippuvuus liittyivät merkitsevästi lisääntyneeseen sydäninfarktin (MI), kohonneen verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan (HF), aivohalvauksen ja sydämen rytmihäiriön riskiin.

Nykymaailmassa, jossa alkoholin kulutus lisääntyy (etenkin äskettäisen COVID-19-pandemian jälkeen) ja sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvä sairastuvuus ja kuolleisuus pahenee, alkoholinkäyttöön liittyvien tosiasioiden, myyttien ja suositusten tarkistaminen on välttämätöntä. Näiden tietojen avulla päättäjät, lääkärit ja kuluttajat voivat tehdä tietoon perustuvia päätöksiä ja toteuttaa toimenpiteitä haitallisten sydän- ja verisuonitautien (CVD) ehkäisemiseksi ja maailmanlaajuisen kansanterveyden parantamiseksi.

Tietoja tutkimuksesta

Nuoret aikuiset eivät ole immuuneja: Tutkimukset osoittavat, että 20-vuotiaiden humalajuominen liittyy varhaisiin valtimovaurioiden ja myöhemmin kohonneeseen verenpaineeseen, mikä kyseenalaistaa ajatuksen, että teini-ikäiset suojelevat itseään alkoholihaitoista.

Tämän katsauksen tavoitteena on korjata tietopuutteita alkoholinkulutuksen ja sydän- ja verisuonitautien (CVD) välisistä yhteyksistä syntetisoimalla havainnot lukuisista aikaisemmista julkaisuista, mukaan lukien laajat kohorttitutkimukset, meta-analyysit ja mekanistinen tutkimus aiheesta. Se käsittelee myös asiantuntijapaneelin työskentelyä alkoholinkäyttöön liittyvistä sydän- ja verisuonisairauksista keskittyen kohonneeseen verenpaineeseen, sydänsairauteen, rytmihäiriöihin, ateroskleroosiin ja aivohalvaukseen.

Katsauksessa arvioitiin aiempia tutkimuksia ja korostettiin tutkimuksen suunnittelun, hypoteesien testauksen ja asianmukaisten hämmentäviä muuttujia (ikä, sukupuoli, sosioekonominen asema, fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio) merkitystä. Havainnointitutkimuksia on arvioitu kriittisesti mahdollisten valintaharhojen ja "sairaiden lopettajien" vaikutusten varalta. Patofysiologisista tutkimuksista arvioitiin mekaaninen uskottavuus eli annoksesta riippuvan alkoholinkäytön vaikutukset osallistujien verenpaineeseen, lipidiprofiileihin, sydänlihaksen rakenteeseen, sähkön johtumiseen ja verisuonten toimintaan.

Erityistä huomiota kiinnitettiin tutkimustuloksiin, erityisesti keskeisiin päätepisteisiin, kuten sydän- ja verisuonisairauksiin, subkliinisiin markkereihin ja kuolleisuuteen. Kaikki arvioinnit suoritettiin Maailman terveysjärjestön (WHO) ohjeiden ja muiden kansanterveysjärjestöjen ohjeiden mukaisesti. Erityisesti tutkimuksessa korostetaan, että asiallinen potilaskoulutus on haastavaa, kun otetaan huomioon Alcohol CVD Associationin tutkimuksen nykyinen epävarmuus.

Tuloksena se korostaa nykyistä tietämysvajetta ja ehdottaa tulevia suuntaviivoja. Vaikka todisteet runsaan juomisen haitoista ovat selvät, vähäiseen kulutukseen liittyy edelleen merkittäviä epävarmuustekijöitä.

Tutkimustulokset

Alkoholin sekoittaminen yleisiin sydänlääkkeisiin, kuten aspiriiniin tai verenohennuslääkkeisiin, voi olla vaarallista, verenvuodon vaaraa tai muuttaa huumeiden toimintaa kehossa - kriittinen vuorovaikutus, joka usein jätetään huomiotta.

Tämä arvostelu selittää useita kriittisiä huomioita:

1. Vähäisellä tai kohtalaisella alkoholinkäytöllä on epävarmaa hyötyä sydän- ja verisuoniterveydelle. Vaikka perinteiset havainnointitutkimukset ovat ehdottaneet, että 1-2 lasillista alkoholia päivittäin voi tarjota sydän- ja verisuonisuojelua ja suositun kertomuksen, nämä tutkimukset ovat usein olleet alttiita laajalle valintaharhalle ja muille metodologisille ongelmille. Elintapa- ja sosioekonomisten muuttujien hallinta heikentää tai näyttää kumoavan merkittävästi näitä aiemmin havaittuja etuja, mikä viittaa siihen, että suojaava yhteys, jos se on olemassa, on todennäköisesti heikko eikä välttämättä ole syy-yhteys.

2. Sitä vastoin paperissa havaitaan selvä yhteys alkoholin ja korkeamman verenpaineen välillä, ja tutkimukset viittaavat siihen, että vähäinenkin alkoholinkäyttö voi merkittävästi pahentaa korkean verenpaineen riskiä. Vähäisen tai kohtalaisen alkoholinkäytön ja rytmihäiriöiden välinen yhteys, erityisesti eteisvärinässä, on edelleen ristiriitainen, vaikka runsaampi kulutus lisää merkittävästi riskiä.

3. Valtava määrä vankkaa kirjallisuutta korostaa sydän- ja verisuonitautiin liittyviä merkittäviä raskasta/alkoholinkulutusta ja korostaa, että korkeampi alkoholinkäyttö pahentaa sydän- ja verisuonitautiin liittyviä riskejä kaikissa testatuissa sairauksissa. Katsaus vahvistaa, että sekä humalajuominen että pitkäaikainen runsas juominen liittyvät korkeampaan sydäninfarktin ja aivohalvauksen määrään. Ratkaisevaa on, että julkaisussa todetaan myös, että kohtalaisille juojille osallistuminen runsaaseen tai alkoholinkäyttöön mitätöi mahdollisen sydän- ja verisuonijärjestelmän suojan.

Johtopäätökset

Tässä katsauksessa todetaan, että vaikka runsaan juomisen haitat ovat varmoja, vähäisen tai kohtalaisen kulutuksen todellinen sydän- ja verisuonivaikutus on edelleen epäselvä. Tämän seurauksena AHA suosittelee olemaan aloittamatta alkoholin käyttöä nimenomaan sydämen ja verisuonten suojaamiseksi. Lausunto vahvistaa, että yksilöiden tulisi keskittyä todistettuun sydämen terveelliseen käyttäytymiseen (terveellinen ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin lopettaminen) sydämen ja verisuonten terveyden ja yleisen hyvinvoinnin optimoimiseksi, koska alkoholin mahdollisia hyötyjä ei ole vahvistettu eivätkä välttämättä ole riskiä suuremmat.

Lähteet: