Ce verre de vin du soir est-il vraiment bon pour votre cœur ?

Ce verre de vin du soir est-il vraiment bon pour votre cœur ?

Pensez-vous qu'une boisson quotidienne est bonne pour votre cœur ? Cette revue majeure remet en question des croyances de longue date et remet en question les choix de mode de vie éprouvés en faveur de l’alcool pour protéger la santé cardiovasculaire.

Dans une revue récente de la revueTraficLes chercheurs rassemblent et discutent les résultats de nombreuses publications représentant des décennies de recherche sur l'alcool pour élucider les effets de cette substance sur la santé cardiovasculaire. Les résultats de la revue confirment les effets délétères d'une consommation plus importante d'alcool (≥3 verres par jour) sur toutes les mesures des maladies cardiovasculaires.

Avec plus de prudence, cette revue remet en question les croyances de longue date associées à une consommation d'alcool faible à modérée (1 à 2 par jour), en soulignant que les avantages cardiovasculaires précédemment supposés pourraient être dus à des incohérences méthodologiques et à des biais d'échantillonnage/d'analyse (mode de vie et socio-économique). En conséquence, cette revue met en garde contre la consommation d’alcool pour la santé cardiovasculaire et exhorte les consommateurs à limiter leur consommation d’alcool et à préciser que le risque cardiovasculaire d’une consommation légère reste incertain.

arrière-plan

Les femmes sont confrontées à des risques plus élevés avec des niveaux d’alcool plus élevés en raison des différences de métabolisme et de composition corporelle, ce qui signifie que les effets « modérés » ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Cela rend problématiques les recommandations générales.

L'alcool reste l'une des substances psychoactives les plus populaires au monde, avec environ 2,3 milliards de consommateurs consommant en moyenne 5,5 litres par habitant. Malgré des décennies de recherche examinant les effets de la consommation d'alcool sur les maladies cardiovasculaires (MCV), les associations observées restent complexes et controversées, conduisant à de nombreuses incohérences dans les recommandations de santé publique et à des mythes concernant les bienfaits perçus de la substance en fonction de la dose.

Alors que certaines études observationnelles plus anciennes suggèrent qu'une consommation d'alcool faible à modérée (1 à 2 verres par jour) augmente le risque de certaines maladies cardiovasculaires chez les consommateurs, telles que : [MR] et les méta-analyses à des échelles individuelles remettent en question ces hypothèses et trouvent des preuves faibles ou inexistantes des avantages de la substance sur les résultats des maladies cardiovasculaires, quelle que soit la dose de consommation.

En revanche, les effets négatifs d’une consommation plus importante d’alcool (≥3 verres par jour) sont bien établis sur tous les aspects de la santé cardiovasculaire. La consommation d'alcool et la dépendance à l'alcool étaient significativement associées à un risque accru d'infarctus du myocarde (IM), d'hypertension, d'insuffisance cardiaque (IC), d'accident vasculaire cérébral et d'arythmie cardiaque.

Dans le monde actuel où la consommation d'alcool augmente (en particulier après la récente pandémie de COVID-19) et où la morbidité et la mortalité associées aux maladies cardiovasculaires s'aggravent, un examen des faits, des mythes et des recommandations liés à la consommation d'alcool est essentiel. Ces informations permettent aux décideurs politiques, aux cliniciens et aux consommateurs de prendre des décisions éclairées et de mettre en œuvre des interventions visant à prévenir les maladies cardiovasculaires indésirables (MCV) et à améliorer la santé publique mondiale.

À propos de l'étude

Les jeunes adultes ne sont pas à l’abri : des recherches montrent que la consommation excessive d’alcool dans la vingtaine est liée à des signes précoces de lésions artérielles et à une tension artérielle plus élevée plus tard, remettant en question l’idée selon laquelle les adolescents se protègent des méfaits de l’alcool.

Cette revue vise à combler les lacunes dans les connaissances concernant les associations entre la consommation d'alcool et les maladies cardiovasculaires (MCV) en synthétisant les résultats de nombreuses publications antérieures, notamment de vastes études de cohorte, des méta-analyses et des recherches mécanistes sur le sujet. Il discute également des travaux d'un groupe d'experts sur les conséquences cardiovasculaires liées à la consommation d'alcool, en se concentrant sur l'hypertension, les maladies du myocarde, les arythmies, l'athérosclérose et les accidents vasculaires cérébraux.

La revue a évalué des recherches antérieures et a souligné l'importance de la conception de l'étude, des tests d'hypothèses et des variables de confusion appropriées (âge, sexe, statut socio-économique, activité physique et régime alimentaire). Les études observationnelles ont fait l’objet d’une évaluation critique quant à d’éventuels biais de sélection et à des effets d’« abandon malade ». Les études physiopathologiques ont été évaluées pour leur plausibilité mécaniste, c'est-à-dire les effets de la consommation d'alcool dose-dépendante sur la tension artérielle, les profils lipidiques, la structure myocardique, la conduction électrique et la fonction vasculaire des participants.

Une attention particulière a été accordée aux résultats de l'étude, en particulier aux critères d'évaluation clés tels que les événements cardiovasculaires, les marqueurs subcliniques et la mortalité. Toutes les évaluations ont été menées dans le contexte des lignes directrices de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et d'autres lignes directrices d'associations de santé publique. Notamment, l’étude souligne que l’éducation factuelle des patients est un défi compte tenu de l’incertitude actuelle dans la recherche à l’Alcohol CVD Association.

En conséquence, il met en évidence le déficit actuel de connaissances et suggère des orientations futures. Même si les preuves des méfaits d’une consommation excessive d’alcool sont claires, d’importantes incertitudes demeurent quant à une faible consommation.

Résultats de l'étude

Mélanger de l'alcool avec des médicaments pour le cœur courants comme l'aspirine ou des anticoagulants peut être dangereux, car il risque de provoquer des saignements ou de modifier le fonctionnement des médicaments dans le corps - une interaction critique qui est souvent négligée.

Cette revue explique plusieurs points essentiels à retenir :

1. Une consommation faible à modérée d’alcool présente des avantages incertains pour la santé cardiovasculaire. Alors que les études observationnelles traditionnelles suggèrent qu'un à deux verres d'alcool par jour peuvent conférer une protection cardiovasculaire et constituent un récit populaire, ces études ont souvent été vulnérables à de nombreux biais de sélection et à d'autres problèmes méthodologiques. La prise en compte du mode de vie et des variables socio-économiques atténue ou semble annuler de manière significative ces avantages observés précédemment, ce qui suggère qu'une association protectrice, si elle est présente, est probablement faible et peut ne pas être causale.

2. En revanche, l’article révèle un lien évident entre l’alcool et l’hypertension artérielle, des recherches suggérant que même de faibles niveaux de consommation d’alcool peuvent aggraver considérablement le risque d’hypertension artérielle. L’association entre une consommation faible à modérée d’alcool et les arythmies, notamment dans la fibrillation auriculaire, reste contradictoire, même si une consommation plus importante augmente significativement le risque.

3. Un corpus considérable de littérature solide souligne les charges importantes associées à la consommation excessive d’alcool et aux maladies cardiovasculaires et souligne qu’une consommation d’alcool plus élevée exacerbe les risques associés aux maladies cardiovasculaires dans toutes les maladies testées. L'analyse confirme que la consommation excessive d'alcool et la consommation excessive d'alcool à long terme sont associées à des taux plus élevés d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Surtout, l’article note également que pour les buveurs modérés, s’engager dans des épisodes de consommation excessive ou d’alcool annule toute protection cardiovasculaire potentielle.

Conclusions

La présente revue conclut que même si les méfaits d'une consommation excessive d'alcool sont certains, le véritable impact cardiovasculaire d'une consommation faible à modérée reste flou. En conséquence, l’AHA déconseille de commencer à consommer de l’alcool dans le but exprès de protection cardiovasculaire. La déclaration renforce le fait que les individus devraient se concentrer sur des comportements éprouvés pour la santé du cœur (alimentation saine, exercice et arrêt du tabac) pour optimiser la santé cardiovasculaire et le bien-être général, car les avantages potentiels de l’alcool ne sont pas fermement établis et peuvent ne pas contrebalancer le risque.

Sources :