Je li ta večernja čaša vina stvarno dobra za vaše srce?

Je li ta večernja čaša vina stvarno dobra za vaše srce?

Mislite li da je svakodnevno piće dobro za vaše srce? Ovaj veliki pregled dovodi u pitanje dugogodišnja uvjerenja i dovodi u pitanje dokazane izbore životnog stila za alkohol za zaštitu kardiovaskularnog zdravlja.

U nedavnoj recenziji u časopisuPrometIstraživači prikupljaju i raspravljaju o rezultatima brojnih publikacija koje predstavljaju desetljeća istraživanja alkohola kako bi razjasnili učinke tvari na zdravlje kardiovaskularnog sustava. Rezultati pregleda potvrđuju štetne učinke veće konzumacije alkohola (≥3 pića dnevno) na sve mjere kardiovaskularnih bolesti.

Opreznije, ovaj pregled dovodi u pitanje dugotrajna uvjerenja povezana s malom do umjerenom konzumacijom alkohola (1-2 dnevno), naglašavajući da bi prethodno pretpostavljene kardiovaskularne dobrobiti mogle biti posljedica metodoloških nedosljednosti i pristranosti uzorkovanja/analize (stil života i socioekonomski). Kao rezultat toga, ovaj pregled upozorava protiv konzumacije alkohola za zdravlje kardiovaskularnog sustava i poziva potrošače da ograniče konzumaciju alkohola i pojašnjava da je kardiovaskularni rizik slabog pijenja i dalje neizvjestan.

pozadina

Žene se suočavaju s većim rizicima s višim razinama alkohola zbog razlika u metabolizmu i sastavu tijela, što znači da "umjereni" učinci nisu isti za sve. Zbog toga su opće preporuke problematične.

Alkohol je i dalje jedna od najpopularnijih psihoaktivnih tvari u svijetu, a procjenjuje se da oko 2,3 milijarde konzumenata u prosjeku konzumira 5,5 litara po glavi stanovnika. Unatoč desetljećima istraživanja koja ispituju učinke konzumacije alkohola na kardiovaskularne bolesti (KVB), uočene povezanosti i dalje su složene i kontroverzne, što dovodi do brojnih nedosljednosti u javnozdravstvenim preporukama i mitova u vezi s percipiranim dobrobitima tvari ovisnim o dozi.

Dok su neke starije opservacijske studije sugerirale da niska do umjerena konzumacija alkohola (1-2 pića dnevno) povećava rizik potrošača od određenih kardiovaskularnih bolesti, kao što su: [MR] i meta-analize na pojedinačnim ljestvicama dovode u pitanje ove hipoteze i pronalaze slabe ili nikakve dokaze o dobrobiti tvari na ishode kardiovaskularnih bolesti bez obzira na dozu konzumiranja.

Nasuprot tome, negativni učinci prekomjerne konzumacije alkohola (≥3 pića dnevno) dobro su utvrđeni u svim aspektima kardiovaskularnog zdravlja. Konzumacija alkohola i ovisnost o alkoholu bili su značajno povezani s povećanim rizikom od infarkta miokarda (MI), hipertenzije, zatajenja srca (HF), moždanog udara i srčane aritmije.

U današnjem svijetu sve veće konzumacije alkohola (osobito nakon nedavne pandemije COVID-19) i pogoršanja morbiditeta i smrtnosti povezanih s kardiovaskularnim bolestima, preispitivanje činjenica, mitova i preporuka povezanih s konzumacijom alkohola je ključno. Ove informacije omogućuju donositeljima politika, kliničarima i potrošačima donošenje informiranih odluka i provedbu intervencija za sprječavanje nepovoljnih kardiovaskularnih bolesti (KVB) i poboljšanje globalnog javnog zdravlja.

O studiju

Mlade odrasle osobe nisu imune: istraživanja pokazuju da prekomjerno pijenje u 20-ima ima veze s ranim znakovima oštećenja arterija i višim krvnim tlakom kasnije, dovodeći u pitanje ideju da se tinejdžeri štite od štetnog djelovanja alkohola.

Ovaj pregled ima za cilj pozabaviti se prazninama u znanju o povezanosti između konzumacije alkohola i kardiovaskularnih bolesti (KVB) sintetizirajući nalaze iz brojnih prethodnih publikacija, uključujući velike kohortne studije, meta-analize i mehanička istraživanja na tu temu. Također se raspravlja o postupcima panela stručnjaka o kardiovaskularnim ishodima povezanim s konzumacijom alkohola, s fokusom na hipertenziju, bolesti miokarda, aritmije, aterosklerozu i moždani udar.

Pregled je procijenio prethodna istraživanja i naglasio važnost dizajna studije, testiranja hipoteza i odgovarajućih zbunjujućih varijabli (dob, spol, socioekonomski status, tjelesna aktivnost i prehrana). Promatračke studije kritički su procijenjene zbog moguće pristranosti odabira i učinaka "bolesnog odustajanja". Patofiziološke studije procijenjene su na mehaničku vjerodostojnost, to jest, učinke konzumacije alkohola ovisno o dozi na krvni tlak sudionika, profile lipida, strukturu miokarda, električnu vodljivost i vaskularnu funkciju.

Posebna je pažnja posvećena rezultatima studije, posebice ključnim krajnjim točkama kao što su KVB događaji, subklinički markeri i smrtnost. Sve procjene provedene su u kontekstu smjernica Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i smjernica drugih javnozdravstvenih udruga. Značajno, studija naglašava da je činjenična edukacija pacijenata izazovna s obzirom na trenutnu nesigurnost u istraživanju Udruge Alcohol CVD Association.

Kao rezultat toga, naglašava trenutni jaz u znanju i predlaže buduće smjerove. Iako su dokazi o štetnosti od prekomjernog pijenja jasni, ostaju značajne nejasnoće oko niske razine konzumacije.

Rezultati studije

Miješanje alkohola s uobičajenim lijekovima za srce poput aspirina ili razrjeđivača krvi može biti opasno, riskirajući krvarenje ili mijenjajući djelovanje lijekova u tijelu - kritična interakcija koja se često zanemaruje.

Ova recenzija objašnjava nekoliko kritičnih zaključaka:

1. Niska do umjerena konzumacija alkohola ima neizvjesne prednosti za zdravlje kardiovaskularnog sustava. Dok su tradicionalne opservacijske studije sugerirale da 1-2 čaše alkohola dnevno mogu pružiti kardiovaskularnu zaštitu i popularan narativ, te su studije često bile osjetljive na veliku pristranost odabira i druge metodološke probleme. Kontroliranje životnog stila i socioekonomskih varijabli značajno umanjuje ili, čini se, negira ove prethodno uočene dobrobiti, sugerirajući da je zaštitna veza, ako je prisutna, vjerojatno slaba i možda nije uzročna.

2. Nasuprot tome, rad pronalazi jasnu vezu između alkohola i povišenog krvnog tlaka, s istraživanjem koje sugerira da čak i niske razine konzumacije alkohola mogu značajno pogoršati rizik od visokog krvnog tlaka. Povezanost između niske do umjerene konzumacije alkohola i aritmije, osobito kod fibrilacije atrija, ostaje kontradiktorna, iako veća konzumacija značajno povećava rizik.

3. Ogromna opsežna literatura naglašava značajan teret prekomjerne konzumacije/alkohola povezan s KVB i naglašava da veća konzumacija alkohola pogoršava rizike povezane s KVB u svim testiranim bolestima. Pregled potvrđuje da su i prekomjerno pijenje i dugotrajno prekomjerno pijenje povezani s višim stopama infarkta miokarda i moždanog udara. Ono što je ključno, rad također primjećuje da za umjerene alkoholičare, upuštanje u epizode obilnog konzumiranja alkohola ili konzumiranja alkohola negira bilo kakvu potencijalnu zaštitu kardiovaskularnog sustava.

Zaključci

Ovaj pregled zaključuje da iako su štetnosti prekomjernog pijenja izvjesne, pravi kardiovaskularni učinak niske do umjerene konzumacije ostaje nejasan. Kao rezultat toga, AHA savjetuje protiv započinjanja konzumacije alkohola u svrhu zaštite kardiovaskularnog sustava. Izjava naglašava da bi se pojedinci trebali usredotočiti na dokazana ponašanja zdrava za srce (zdrava prehrana, tjelovježba i prestanak pušenja) kako bi optimizirali zdravlje kardiovaskularnog sustava i opću dobrobit, budući da potencijalne dobrobiti alkohola nisu čvrsto utvrđene i ne moraju nadmašiti rizik.

Izvori: