Tényleg jót tesz a szívednek az az esti pohár bor?

Tényleg jót tesz a szívednek az az esti pohár bor?

Szerinted jót tesz a szívednek egy napi ital? Ez a nagy áttekintés megkérdőjelezi a régóta fennálló hiedelmeket, és megkérdőjelezi az alkohollal kapcsolatban bevált életmód-választásokat a szív- és érrendszeri egészség védelme érdekében.

A folyóirat legutóbbi áttekintésébenForgalomA kutatók több évtizedes alkoholkutatást reprezentáló számos publikáció eredményeit gyűjtik és vitatják meg, hogy tisztázzák az anyag szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt ​​hatását. A felülvizsgálat eredményei megerősítik a nagyobb alkoholfogyasztás (napi ≥ 3 ital) káros hatásait a szív- és érrendszeri betegségek összes mutatójára.

Még óvatosabban, ez az áttekintés megkérdőjelezi az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztással (napi 1-2) kapcsolatos régóta fennálló hiedelmeket, kiemelve, hogy a korábban feltételezett szív- és érrendszeri előnyök a módszertani következetlenségeknek és a mintavételi/elemzési torzításnak (életmód és társadalmi-gazdasági) következményei lehetnek. Ennek eredményeként ez a felülvizsgálat óva int az alkoholfogyasztástól a szív- és érrendszeri egészség szempontjából, és sürgeti a fogyasztókat, hogy korlátozzák alkoholfogyasztásukat, és tisztázzák, hogy az enyhe alkoholfogyasztás szív- és érrendszeri kockázata továbbra is bizonytalan.

háttér

A nők magasabb alkoholszinttel nagyobb kockázatot jelentenek az anyagcsere és a testösszetétel különbségei miatt, ami azt jelenti, hogy a „mérsékelt” hatások nem mindenkinél egyformák. Ez problémássá teszi az általános ajánlásokat.

Az alkohol továbbra is az egyik legnépszerűbb pszichoaktív szer a világon, a becslések szerint 2,3 milliárd fogyasztó átlagosan 5,5 litert fogyaszt fejenként. Az alkoholfogyasztás szív- és érrendszeri betegségekre (CVD) gyakorolt ​​hatását vizsgáló több évtizedes kutatás ellenére a megfigyelt összefüggések továbbra is összetettek és ellentmondásosak, ami számos következetlenséghez vezet a közegészségügyi ajánlásokban és mítoszokban az anyag vélt dózisfüggő előnyeivel kapcsolatban.

Míg néhány régebbi megfigyeléses tanulmány azt sugallta, hogy az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás (napi 1-2 ital) növeli a fogyasztók bizonyos szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, például: [MR] és az egyéni skálán végzett metaanalízisek megkérdőjelezik ezeket a hipotéziseket, és gyenge vagy semmilyen bizonyítékot nem találnak az anyag szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​előnyeire, függetlenül a fogyasztási dózistól.

Ezzel szemben a nagyobb alkoholfogyasztás (napi ≥ 3 ital) negatív hatásai a szív- és érrendszeri egészség minden aspektusában jól ismertek. Az alkoholfogyasztás és az alkoholfüggőség szignifikánsan összefüggésbe hozható a szívinfarktus (MI), a magas vérnyomás, a szívelégtelenség (HF), a stroke és a szívritmuszavarok fokozott kockázatával.

A növekvő alkoholfogyasztás (különösen a közelmúltbeli COVID-19 világjárvány után) és a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó morbiditás és mortalitás súlyosbodásával járó mai világban elengedhetetlen az alkoholfogyasztással kapcsolatos tények, mítoszok és ajánlások áttekintése. Ez az információ lehetővé teszi a döntéshozók, a klinikusok és a fogyasztók számára, hogy megalapozott döntéseket hozzanak, és olyan beavatkozásokat hajtsanak végre, amelyek megakadályozzák a szív- és érrendszeri betegségeket (CVD), és javítják a globális közegészségügyet.

A tanulmányról

A fiatal felnőttek nem immunisak: A kutatások azt mutatják, hogy a 20-as évekbeli mértéktelen ivás összefüggésben áll az artériák károsodásának korai jeleivel és a későbbi magasabb vérnyomással, megkérdőjelezve azt az elképzelést, hogy a tizenévesek megvédik magukat az alkohol okozta ártalmaktól.

Ennek az áttekintésnek az a célja, hogy orvosolja az alkoholfogyasztás és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) közötti összefüggésekkel kapcsolatos tudásbeli hiányosságokat számos korábbi publikáció eredményeinek szintetizálásával, beleértve a témával kapcsolatos nagyméretű kohorszvizsgálatokat, metaanalíziseket és mechanisztikus kutatásokat. Egy szakértői testületnek az alkoholfogyasztással összefüggő kardiovaszkuláris kimenetelekről szóló eljárásait is tárgyalja, különös tekintettel a magas vérnyomásra, a szívizombetegségre, a szívritmuszavarokra, az érelmeszesedésre és a stroke-ra.

Az áttekintés értékelte a korábbi kutatásokat, és hangsúlyozta a tanulmánytervezés, a hipotézisek tesztelésének és a megfelelő zavaró változók (életkor, nem, társadalmi-gazdasági állapot, fizikai aktivitás és étrend) fontosságát. A megfigyelési vizsgálatokat kritikusan értékelték a lehetséges szelekciós torzítás és a „beteg leszokás” hatásai miatt. A patofiziológiai vizsgálatokat a mechanikai plauzibilitás szempontjából értékelték, vagyis a dózisfüggő alkoholfogyasztás hatásait a résztvevők vérnyomására, lipidprofiljaira, a szívizom szerkezetére, az elektromos vezetésre és az érfunkciókra.

Különös figyelmet fordítottak a vizsgálati eredményekre, különösen az olyan kulcsfontosságú végpontokra, mint a CVD események, a szubklinikai markerek és a mortalitás. Valamennyi értékelést az Egészségügyi Világszervezet (WHO) irányelveinek és más közegészségügyi egyesületi irányelveknek megfelelően végezték. A tanulmány kiemeli, hogy a betegek tényszerű oktatása kihívást jelent az Alcohol CVD Association kutatásában jelenleg tapasztalható bizonytalanság miatt.

Ennek eredményeként rávilágít a jelenlegi tudáshiányra, és jövőbeli irányokat javasol. Bár a bőséges alkoholfogyasztásból eredő ártalmakra vonatkozó bizonyítékok egyértelműek, továbbra is jelentős bizonytalanságok vannak az alacsony szintű fogyasztást illetően.

Tanulmányi eredmények

Az alkohol összekeverése olyan általános szívgyógyszerekkel, mint az aszpirin vagy a vérhígítók veszélyes lehet, vérzést kockáztathat, vagy megváltoztathatja a kábítószerek működését a szervezetben – ez a kritikus interakció, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak.

Ez az áttekintés néhány kritikus megjegyzést magyaráz meg:

1. Az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás bizonytalan jótékony hatással van a szív- és érrendszeri egészségre. Míg a hagyományos megfigyeléses tanulmányok azt sugallják, hogy napi 1-2 pohár alkohol védelmet nyújt a szív- és érrendszerben, és népszerű narratívát jelent, ezek a tanulmányok gyakran ki vannak téve a széles körű szelekciós torzításnak és más módszertani problémáknak. Az életmód és a társadalmi-gazdasági változók ellenőrzése jelentősen gyengíti vagy úgy tűnik, hogy tagadja ezeket a korábban megfigyelt előnyöket, ami arra utal, hogy a védő asszociáció, ha van, valószínűleg gyenge, és nem biztos, hogy okozati.

2. Ezzel szemben a cikk egyértelmű kapcsolatot talál az alkohol és a magasabb vérnyomás között, a kutatások szerint már az alacsony szintű alkoholfogyasztás is jelentősen ronthatja a magas vérnyomás kockázatát. Az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás és az aritmia közötti összefüggés, különösen pitvarfibrilláció esetén, továbbra is ellentmondásos, bár a nagyobb fogyasztás jelentősen növeli a kockázatot.

3. Az átfogó irodalom túlnyomó része kiemeli a súlyos/alkoholfogyasztás jelentős szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó terheit, és hangsúlyozza, hogy a magasabb alkoholfogyasztás minden vizsgált betegség esetében súlyosbítja a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó kockázatokat. Az áttekintés megerősíti, hogy mind a mértéktelen ivás, mind a hosszú távú nagyivás összefüggésben áll a szívinfarktus és a stroke magasabb arányával. Lényeges, hogy a tanulmány azt is megjegyzi, hogy a mértéktartó alkoholfogyasztók esetében a bőséges vagy alkoholfogyasztási epizódokban való részvétel semmissé teszi a szív- és érrendszeri védelmet.

Következtetések

A jelen áttekintés arra a következtetésre jut, hogy bár a bőséges ivás káros hatásai biztosak, az alacsony vagy mérsékelt fogyasztás valódi szív- és érrendszeri hatása továbbra is tisztázatlan. Ennek eredményeként az AHA azt tanácsolja, hogy ne kezdjen alkoholfogyasztást kifejezett szív- és érrendszeri védelem céljából. A nyilatkozat megerősíti, hogy a szív- és érrendszeri egészség és az általános jólét optimalizálása érdekében az egyéneknek a bizonyítottan szív-egészséges viselkedésre (egészséges táplálkozás, testmozgás és dohányzás abbahagyása) kell összpontosítaniuk, mivel az alkohol potenciális előnyei még nincsenek szilárdan megalapozottak, és előfordulhat, hogy nem haladják meg a kockázatot.

Források: