Vai šī vakara vīna glāze tiešām nāk par labu sirdij?

Vai šī vakara vīna glāze tiešām nāk par labu sirdij?

Vai, jūsuprāt, ikdienas dzēriens ir labs jūsu sirdij? Šis nozīmīgais pārskats apšauba sen pastāvošos uzskatus un izaicina pierādītu alkohola dzīvesveida izvēli, lai aizsargātu sirds un asinsvadu veselību.

Nesenā žurnāla apskatāSatiksmePētnieki apkopo un apspriež daudzu publikāciju rezultātus, kas atspoguļo gadu desmitiem ilgušu alkohola pētījumu, lai noskaidrotu vielas ietekmi uz sirds un asinsvadu veselību. Pārskata rezultāti apstiprina lielāka alkohola patēriņa (≥3 dzērieni dienā) kaitīgo ietekmi uz visiem sirds un asinsvadu slimību rādītājiem.

Piesardzīgāk, šis pārskats apstrīd ilgstošus uzskatus, kas saistīti ar zemu vai mērenu alkohola patēriņu (1–2 dienā), uzsverot, ka iepriekš pieļautie ieguvumi sirds un asinsvadu sistēmā var būt saistīti ar metodoloģiskām neatbilstībām un paraugu ņemšanas/analīzes novirzēm (dzīvesveids un sociālekonomiskais). Rezultātā šajā pārskatā ir brīdināts par alkohola lietošanu sirds un asinsvadu veselībai un mudina patērētājus ierobežot alkohola patēriņu un precizēt, ka vieglas dzeršanas kardiovaskulārais risks joprojām ir neskaidrs.

fons

Sievietes saskaras ar lielāku risku ar augstāku alkohola līmeni vielmaiņas un ķermeņa sastāva atšķirību dēļ, kas nozīmē, ka “mērena” ietekme nav vienāda visiem. Tas padara vispārīgus ieteikumus problemātiskus.

Alkohols joprojām ir viena no populārākajām psihoaktīvajām vielām pasaulē, un tiek lēsts, ka 2,3 miljardi patērētāju vidēji patērē 5,5 litrus uz vienu iedzīvotāju. Neraugoties uz gadu desmitiem ilgajiem pētījumiem, kuros tiek pētīta alkohola patēriņa ietekme uz sirds un asinsvadu slimībām (CVD), novērotās asociācijas joprojām ir sarežģītas un pretrunīgas, izraisot daudzas pretrunas sabiedrības veselības ieteikumos un mītos attiecībā uz uztverto no devas atkarīgo vielas ieguvumu.

Lai gan daži vecāki novērojumu pētījumi liecina, ka zems vai mērens alkohola patēriņš (1–2 dzērieni dienā) palielina patērētāju risku saslimt ar noteiktiem sirds un asinsvadu slimībām, piemēram: [MR] un individuālā mēroga metaanalīzes apšauba šīs hipotēzes un atklāj vājus vai nekādus pierādījumus par vielas ieguvumiem CVD iznākumā neatkarīgi no patēriņa devas.

Turpretim lielāka alkohola patēriņa (≥3 dzērieni dienā) negatīvā ietekme ir labi zināma visos sirds un asinsvadu veselības aspektos. Alkohola lietošana un atkarība no alkohola bija nozīmīgi saistīta ar paaugstinātu miokarda infarkta (MI), hipertensijas, sirds mazspējas (HF), insulta un sirds aritmijas risku.

Mūsdienu pasaulē, kad pieaug alkohola patēriņš (īpaši pēc nesenās COVID-19 pandēmijas) un ar sirds un asinsvadu slimībām saistītā saslimstība un mirstība, ir ļoti svarīgi pārskatīt ar alkohola lietošanu saistītos faktus, mītus un ieteikumus. Šī informācija ļauj politikas veidotājiem, ārstiem un patērētājiem pieņemt apzinātus lēmumus un īstenot pasākumus, lai novērstu nevēlamas sirds un asinsvadu slimības (CVD) un uzlabotu globālo sabiedrības veselību.

Par pētījumu

Jauni pieaugušie nav imūni: pētījumi liecina, ka pārmērīga dzeršana 20. gados ir saistīta ar agrīnām artēriju bojājuma pazīmēm un paaugstinātu asinsspiedienu vēlāk, liekot apšaubīt domu, ka pusaudži pasargā sevi no alkohola kaitējuma.

Šī pārskata mērķis ir novērst zināšanu trūkumus par saistību starp alkohola patēriņu un sirds un asinsvadu slimībām (CVD), sintezējot daudzu iepriekšējo publikāciju rezultātus, tostarp lielus kohortas pētījumus, metaanalīzes un mehāniskos pētījumus par šo tēmu. Tajā tiek apspriesti arī ekspertu grupas darbi par kardiovaskulāriem rezultātiem, kas saistīti ar alkohola lietošanu, koncentrējoties uz hipertensiju, miokarda slimībām, aritmijām, aterosklerozi un insultu.

Pārskatā tika novērtēti iepriekšējie pētījumi un uzsvērta pētījuma plānošanas, hipotēžu pārbaudes un atbilstošu neskaidru mainīgo (vecums, dzimums, sociālekonomiskais stāvoklis, fiziskā aktivitāte un diēta) nozīme. Novērošanas pētījumi ir kritiski novērtēti attiecībā uz iespējamo atlases novirzi un "slimības atmešanas" ietekmi. Patofizioloģijas pētījumos tika novērtēta mehāniskā ticamība, tas ir, no devas atkarīga alkohola patēriņa ietekme uz dalībnieku asinsspiedienu, lipīdu profiliem, miokarda struktūru, elektrisko vadītspēju un asinsvadu darbību.

Īpaša uzmanība tika pievērsta pētījuma rezultātiem, īpaši galvenajiem galapunktiem, piemēram, CVD gadījumiem, subklīniskajiem marķieriem un mirstībai. Visi novērtējumi tika veikti saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vadlīnijām un citām sabiedrības veselības asociācijas vadlīnijām. Proti, pētījumā uzsvērts, ka faktiskā pacientu izglītošana ir izaicinājums, ņemot vērā pašreizējo nenoteiktību Alkohola CVD asociācijas pētījumos.

Rezultātā tas izceļ pašreizējo zināšanu trūkumu un ierosina turpmākos virzienus. Lai gan pierādījumi par pārmērīgas dzeršanas radīto kaitējumu ir skaidri, joprojām pastāv būtiskas neskaidrības par zemu patēriņu.

Studiju rezultāti

Alkohola sajaukšana ar parastajiem sirds medikamentiem, piemēram, aspirīnu vai asins šķidrinātājiem, var būt bīstami, var izraisīt asiņošanu vai mainīt narkotiku darbību organismā - kritiska mijiedarbība, kas bieži tiek ignorēta.

Šajā pārskatā ir izskaidroti vairāki svarīgi aspekti:

1. Zemam vai mērenam alkohola patēriņam ir neskaidrs ieguvums sirds un asinsvadu veselībai. Lai gan tradicionālie novērojumu pētījumi liecina, ka 1–2 glāzes alkohola dienā var nodrošināt sirds un asinsvadu aizsardzību un populāru stāstījumu, šie pētījumi bieži ir bijuši neaizsargāti pret plašu atlases novirzi un citām metodoloģiskām problēmām. Dzīvesveida un sociālekonomisko mainīgo lielumu kontrole ievērojami mazina vai, šķiet, noliedz šos iepriekš novērotos ieguvumus, liekot domāt, ka aizsardzības asociācija, ja tāda ir, visticamāk, ir vāja un var nebūt cēloņsakarība.

2. Turpretim rakstā ir atklāta skaidra saikne starp alkoholu un paaugstinātu asinsspiedienu, un pētījumi liecina, ka pat zems alkohola patēriņš var ievērojami pasliktināt augsta asinsspiediena risku. Saikne starp zemu vai mērenu alkohola patēriņu un aritmiju, īpaši priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, joprojām ir pretrunīga, lai gan lielāks patēriņš ievērojami palielina risku.

3. Liela daļa stingras literatūras uzsver ievērojamo ar CVD saistīto slogu, ko rada smaga/alkohola lietošana, un uzsver, ka lielāks alkohola patēriņš saasina ar CVD saistītos riskus visās pārbaudītajās slimībās. Pārskats apstiprina, ka gan pārmērīga dzeršana, gan ilgstoša alkohola lietošana ir saistīta ar lielāku miokarda infarkta un insulta gadījumu skaitu. Būtiski, ka rakstā arī atzīmēts, ka mēreniem alkohola lietotājiem, iesaistoties smagas vai alkohola lietošanas epizodēs, tiek liegta jebkāda iespējamā sirds un asinsvadu aizsardzība.

Secinājumi

Šajā pārskatā secināts, ka, lai gan lielas alkohola lietošanas kaitējums ir skaidrs, zema vai mērena patēriņa patiesā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu joprojām nav skaidra. Rezultātā AHA iesaka neuzsākt alkohola lietošanu sirds un asinsvadu aizsardzības nolūkos. Paziņojumā ir uzsvērts, ka indivīdiem jākoncentrējas uz pierādītu sirds veselīgu uzvedību (veselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes un smēķēšanas atmešana), lai optimizētu sirds un asinsvadu veselību un vispārējo labklājību, jo alkohola iespējamie ieguvumi nav stingri noteikti un var neatsvērt risku.

Avoti: