Is dat avondglaasje wijn echt goed voor je hart?

Is dat avondglaasje wijn echt goed voor je hart?

Denkt u dat een dagelijks drankje goed is voor uw hart? Deze belangrijke recensie daagt langgekoesterde overtuigingen uit en daagt bewezen levensstijlkeuzes uit voor alcohol om de cardiovasculaire gezondheid te beschermen.

In een recente recensie in het tijdschriftVerkeerOnderzoekers verzamelen en bespreken de resultaten van talrijke publicaties die tientallen jaren van alcoholonderzoek vertegenwoordigen om de effecten van de stof op de cardiovasculaire gezondheid op te helderen. De resultaten van de review bevestigen de schadelijke effecten van zwaardere alcoholconsumptie (≥3 drankjes per dag) op alle maten van hart- en vaatziekten.

Met meer voorzichtigheid stelt deze review de lang gekoesterde overtuigingen in verband met lage tot matige alcoholconsumptie (1-2 per dag) ter discussie, waarbij wordt benadrukt dat eerder veronderstelde cardiovasculaire voordelen te wijten kunnen zijn aan methodologische inconsistenties en vooringenomenheid bij sampling/analyse (levensstijl en sociaal-economisch). Als gevolg hiervan waarschuwt deze review tegen alcoholconsumptie voor de cardiovasculaire gezondheid en dringt er bij consumenten op aan hun alcoholconsumptie te beperken en te verduidelijken dat het cardiovasculaire risico van licht drinken onzeker blijft.

achtergrond

Vrouwen lopen hogere risico's bij hogere alcoholniveaus als gevolg van verschillen in metabolisme en lichaamssamenstelling, wat betekent dat 'gematigde' effecten niet voor iedereen hetzelfde zijn. Dit maakt algemene aanbevelingen problematisch.

Alcohol blijft een van de meest populaire psychoactieve stoffen ter wereld, waarbij naar schatting 2,3 miljard consumenten gemiddeld 5,5 liter per hoofd van de bevolking consumeren. Ondanks decennia van onderzoek naar de effecten van alcoholconsumptie op hart- en vaatziekten, blijven de waargenomen associaties complex en controversieel, wat leidt tot talrijke inconsistenties in aanbevelingen voor de volksgezondheid en mythen over de waargenomen dosisafhankelijke voordelen van de stof.

Hoewel sommige oudere observationele onderzoeken suggereerden dat lage tot matige alcoholconsumptie (1-2 drankjes per dag) het risico van de consument op bepaalde hart- en vaatziekten verhoogt, zoals: [MR] en meta-analyses op individuele schaal, worden deze hypothesen in twijfel getrokken en wordt er zwak of geen bewijs gevonden voor de voordelen van de stof op de uitkomsten van hart- en vaatziekten, ongeacht de consumptiedosis.

Daarentegen zijn de negatieve effecten van zwaardere alcoholconsumptie (≥3 drankjes per dag) goed vastgesteld op alle aspecten van de cardiovasculaire gezondheid. Alcoholconsumptie en alcoholafhankelijkheid waren significant geassocieerd met een verhoogd risico op een hartinfarct (MI), hypertensie, hartfalen (HF), beroerte en hartritmestoornissen.

In de huidige wereld van toenemende alcoholconsumptie (vooral na de recente COVID-19-pandemie) en verslechterende CVD-geassocieerde morbiditeit en mortaliteit is een overzicht van de feiten, mythen en aanbevelingen met betrekking tot alcoholconsumptie essentieel. Deze informatie stelt beleidsmakers, artsen en consumenten in staat om weloverwogen beslissingen te nemen en interventies te implementeren om ongunstige hart- en vaatziekten (HVZ) te voorkomen en de mondiale volksgezondheid te verbeteren.

Over de studie

Jonge volwassenen zijn niet immuun: onderzoek toont aan dat drankmisbruik in de jaren twintig verband houdt met vroege tekenen van slagaderbeschadiging en later een hogere bloeddruk, wat het idee in twijfel trekt dat tieners zichzelf beschermen tegen alcoholschade.

Deze review heeft tot doel kennishiaten aan te pakken met betrekking tot de associaties tussen alcoholconsumptie en hart- en vaatziekten (HVZ) door bevindingen uit talrijke eerdere publicaties, waaronder grote cohortstudies, meta-analyses en mechanistisch onderzoek, over dit onderwerp te synthetiseren. Het bespreekt ook de werkzaamheden van een panel van deskundigen over cardiovasculaire uitkomsten die verband houden met alcoholgebruik, waarbij de nadruk ligt op hoge bloeddruk, hartziekte, aritmieën, atherosclerose en beroerte.

De review evalueerde eerder onderzoek en benadrukte het belang van onderzoeksontwerp, het testen van hypothesen en geschikte verstorende variabelen (leeftijd, geslacht, sociaal-economische status, fysieke activiteit en dieet). Observationele onderzoeken zijn kritisch geëvalueerd op mogelijke selectiebias en ‘sick quitter’-effecten. Pathofysiologische onderzoeken werden beoordeeld op mechanistische plausibiliteit, dat wil zeggen de effecten van dosisafhankelijke alcoholconsumptie op de bloeddruk, lipidenprofielen, hartspierstructuur, elektrische geleiding en vasculaire functie van de deelnemers.

Er werd bijzondere aandacht besteed aan de onderzoeksresultaten, met name aan belangrijke eindpunten zoals CVD-gebeurtenissen, subklinische markers en mortaliteit. Alle beoordelingen werden uitgevoerd in de context van de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en andere richtlijnen van volksgezondheidsverenigingen. De studie benadrukt met name dat feitelijke patiëntenvoorlichting een uitdaging is, gezien de huidige onzekerheid in het onderzoek bij de Alcohol CVD Association.

Als gevolg hiervan wordt de huidige kenniskloof benadrukt en worden toekomstige richtingen voorgesteld. Hoewel het bewijs voor de schade als gevolg van zwaar drinken duidelijk is, blijven er aanzienlijke onzekerheden bestaan ​​over de consumptie op laag niveau.

Studieresultaten

Het mengen van alcohol met gewone hartmedicijnen zoals aspirine of bloedverdunners kan gevaarlijk zijn, waardoor bloedingen riskeren of de werking van medicijnen in het lichaam verandert - een cruciale interactie die vaak over het hoofd wordt gezien.

In deze recensie worden verschillende belangrijke punten uitgelegd:

1. Lage tot matige alcoholconsumptie heeft onzekere voordelen voor de cardiovasculaire gezondheid. Hoewel traditionele observationele onderzoeken hebben gesuggereerd dat één tot twee glazen alcohol per dag cardiovasculaire bescherming kunnen bieden en een populair verhaal kunnen opleveren, zijn deze onderzoeken vaak kwetsbaar geweest voor uitgebreide selectiebias en andere methodologische problemen. Controle voor levensstijl- en sociaal-economische variabelen verzwakt deze eerder waargenomen voordelen aanzienlijk of lijkt deze teniet te doen, wat erop wijst dat een beschermend verband, indien aanwezig, waarschijnlijk zwak is en mogelijk niet causaal is.

2. Daarentegen vindt het artikel een duidelijk verband tussen alcohol en een hogere bloeddruk, waarbij onderzoek suggereert dat zelfs een laag alcoholgebruik het risico op hoge bloeddruk aanzienlijk kan verergeren. Het verband tussen laag tot matig alcoholgebruik en aritmie, vooral bij atriumfibrilleren, blijft tegenstrijdig, hoewel zwaardere consumptie het risico aanzienlijk verhoogt.

3. Een overweldigende hoeveelheid robuuste literatuur onderstreept de aanzienlijke CVD-geassocieerde lasten van zware alcoholconsumptie en benadrukt dat een hogere alcoholconsumptie de CVD-geassocieerde risico's verergert bij alle geteste ziekten. De review bevestigt dat zowel drankmisbruik als langdurig zwaar drinken in verband worden gebracht met hogere aantallen hartinfarcten en beroertes. Cruciaal is dat het artikel ook opmerkt dat voor matige drinkers het deelnemen aan perioden van zwaar alcoholgebruik elke potentiële cardiovasculaire bescherming tenietdoet.

Conclusies

De huidige review concludeert dat, hoewel de schade van zwaar drinken zeker is, de werkelijke cardiovasculaire impact van lage tot matige consumptie onduidelijk blijft. Als gevolg hiervan raadt de AHA af om met alcoholgebruik te beginnen met het uitdrukkelijke doel van cardiovasculaire bescherming. De verklaring benadrukt dat individuen zich moeten concentreren op bewezen gedrag dat gezond is voor het hart (gezonde voeding, lichaamsbeweging en stoppen met roken) om de cardiovasculaire gezondheid en het algehele welzijn te optimaliseren, aangezien de potentiële voordelen van alcohol niet stevig zijn vastgesteld en mogelijk niet opwegen tegen de risico's.

Bronnen: