Er det kveldsglasset virkelig bra for hjertet ditt?

Er det kveldsglasset virkelig bra for hjertet ditt?

Tror du en daglig drink er bra for hjertet ditt? Denne store gjennomgangen utfordrer langvarig tro og utfordrer velprøvde livsstilsvalg for alkohol for å beskytte kardiovaskulær helse.

I en fersk anmeldelse i tidsskriftetTrafikkForskere samler inn og diskuterer resultatene fra en rekke publikasjoner som representerer tiår med alkoholforskning for å belyse stoffets effekter på kardiovaskulær helse. Resultatene av gjennomgangen bekrefter de skadelige effektene av tyngre alkoholforbruk (≥3 drinker daglig) på alle mål på hjerte- og karsykdommer.

Mer forsiktig utfordrer denne gjennomgangen langvarige oppfatninger assosiert med lavt til moderat alkoholforbruk (1-2 daglig), og fremhever at tidligere antatte kardiovaskulære fordeler kan skyldes metodologiske inkonsekvenser og skjevhet i prøvetaking/analyse (livsstil og sosioøkonomisk). Som et resultat advarer denne gjennomgangen mot alkoholforbruk for kardiovaskulær helse og oppfordrer forbrukere til å begrense alkoholforbruket og klargjøre at den kardiovaskulære risikoen ved lett drikking fortsatt er usikker.

bakgrunn

Kvinner står overfor høyere risiko med høyere alkoholnivå på grunn av forskjeller i metabolisme og kroppssammensetning, noe som betyr at "moderat" effekter ikke er det samme for alle. Dette gjør generelle anbefalinger problematiske.

Alkohol er fortsatt et av de mest populære psykoaktive stoffene i verden, med anslagsvis 2,3 milliarder forbrukere som bruker et gjennomsnitt på 5,5 liter per innbygger. Til tross for flere tiår med forskning som undersøker effekten av alkoholforbruk på kardiovaskulære sykdommer (CVD), er observerte assosiasjoner fortsatt komplekse og kontroversielle, noe som fører til mange inkonsekvenser i folkehelseanbefalinger og myter angående de oppfattede doseavhengige fordelene med stoffet.

Mens noen eldre observasjonsstudier antydet at lavt til moderat alkoholforbruk (1-2 drinker daglig) økte forbrukernes risiko for visse hjerte- og karsykdommer, slik som: [MR] og metaanalyser på individuelle skalaer setter spørsmålstegn ved disse hypotesene og finner svake eller ingen bevis for stoffets fordeler på kardiovaskulær utfall uavhengig av forbruksdose.

Derimot er de negative effektene av tyngre alkoholforbruk (≥3 drinker daglig) godt etablert i alle aspekter av kardiovaskulær helse. Alkoholforbruk og alkoholavhengighet var signifikant assosiert med økt risiko for hjerteinfarkt (MI), hypertensjon, hjertesvikt (HF), hjerneslag og hjertearytmi.

I dagens verden med økende alkoholforbruk (spesielt etter den nylige COVID-19-pandemien) og forverring av CVD-assosiert sykelighet og dødelighet, er en gjennomgang av fakta, myter og anbefalinger knyttet til alkoholforbruk avgjørende. Denne informasjonen gjør det mulig for beslutningstakere, klinikere og forbrukere å ta informerte beslutninger og implementere intervensjoner for å forhindre uønskede kardiovaskulær sykdom (CVD) og forbedre den globale folkehelsen.

Om studiet

Unge voksne er ikke immune: Forskning viser at overstadig drikking på 20-tallet har koblinger til tidlige tegn på arterieskade og høyere blodtrykk senere, noe som setter spørsmålstegn ved ideen om at tenåringer beskytter seg mot alkoholskader.

Denne gjennomgangen tar sikte på å adressere kunnskapshull angående assosiasjonene mellom alkoholforbruk og kardiovaskulær sykdom (CVD) ved å syntetisere funn fra en rekke tidligere publikasjoner, inkludert store kohortstudier, metaanalyser og mekanistisk forskning, om emnet. Den diskuterer også et ekspertpanels saksbehandling om kardiovaskulære utfall knyttet til alkoholforbruk, med fokus på hypertensjon, hjertesykdom, arytmier, aterosklerose og hjerneslag.

Gjennomgangen evaluerte tidligere forskning og understreket viktigheten av studiedesign, hypotesetesting og passende forvirrende variabler (alder, kjønn, sosioøkonomisk status, fysisk aktivitet og kosthold). Observasjonsstudier har blitt kritisk evaluert for mulig seleksjonsskjevhet og "sick quitter"-effekter. Patofysiologiske studier ble vurdert for mekanistisk plausibilitet, det vil si effekten av doseavhengig alkoholforbruk på deltakernes blodtrykk, lipidprofiler, myokardstruktur, elektrisk ledning og vaskulær funksjon.

Spesiell oppmerksomhet ble gitt til studieresultatene, spesielt viktige endepunkter som CVD-hendelser, subkliniske markører og dødelighet. Alle vurderinger ble utført i sammenheng med retningslinjer fra Verdens helseorganisasjon (WHO) og andre retningslinjer for folkehelseforeningen. Spesielt fremhever studien at saklig pasientundervisning er utfordrende gitt den nåværende usikkerheten i forskningen ved Alcohol CVD Association.

Som et resultat fremhever den dagens kunnskapsgap og foreslår fremtidige retninger. Selv om bevisene for skade fra tung drikking er klare, er det fortsatt betydelig usikkerhet knyttet til lavt forbruk.

Studieresultater

Å blande alkohol med vanlige hjertemedisiner som aspirin eller blodfortynnende kan være farlig, risikere blødning eller endre hvordan medisiner virker i kroppen - en kritisk interaksjon som ofte blir oversett.

Denne anmeldelsen forklarer flere kritiske takeaways:

1. Lavt til moderat alkoholforbruk har usikre fordeler for kardiovaskulær helse. Mens tradisjonelle observasjonsstudier har antydet at 1-2 glass alkohol daglig kan gi kardiovaskulær beskyttelse og et populært narrativ, har disse studiene ofte vært sårbare for omfattende seleksjonsskjevhet og andre metodiske problemer. Kontroll for livsstil og sosioøkonomiske variabler demper eller ser ut til å negere disse tidligere observerte fordelene betydelig, noe som antyder at en beskyttende assosiasjon, hvis den er tilstede, sannsynligvis er svak og kanskje ikke er årsakssammenheng.

2. I motsetning finner papiret en klar sammenheng mellom alkohol og høyere blodtrykk, med forskning som tyder på at selv lave nivåer av alkoholforbruk kan betydelig forverre risikoen for høyt blodtrykk. Sammenhengen mellom lavt til moderat alkoholforbruk og arytmi, spesielt ved atrieflimmer, er fortsatt motstridende, selv om tyngre inntak øker risikoen betydelig.

3. En overveldende mengde robust litteratur understreker de betydelige CVD-assosierte byrdene ved tungt/alkoholforbruk og understreker at høyere alkoholforbruk forverrer CVD-assosierte risikoer på tvers av alle testede sykdommer. Gjennomgangen bekrefter at både overstadig drikking og langvarig tungdrikking er assosiert med høyere forekomst av hjerteinfarkt og hjerneslag. Avgjørende bemerker papiret også at for moderate drikkere, vil engasjement i episoder med stort eller alkoholforbruk negere enhver potensiell kardiovaskulær beskyttelse.

Konklusjoner

Den nåværende gjennomgangen konkluderer med at selv om skadene ved tung drikking er sikre, er den sanne kardiovaskulære effekten av lavt til moderat forbruk fortsatt uklart. Som et resultat fraråder AHA å starte alkoholforbruk for det uttrykkelige formålet med kardiovaskulær beskyttelse. Uttalelsen forsterker at individer bør fokusere på bevist hjertesunn atferd (sunt kosthold, trening og røykeslutt) for å optimalisere kardiovaskulær helse og generell velvære, siden de potensielle fordelene med alkohol ikke er godt etablert og kanskje ikke oppveier risikoen.

Kilder: