Czy wieczorny kieliszek wina naprawdę działa dobrze na serce?

Czy wieczorny kieliszek wina naprawdę działa dobrze na serce?

Czy uważasz, że codzienny drink jest dobry dla Twojego serca? Ten ważny przegląd podważa długotrwałe przekonania i kwestionuje sprawdzone wybory dotyczące stylu życia związanego z alkoholem w celu ochrony zdrowia układu krążenia.

W niedawnej recenzji w czasopiśmieRuch drogowyNaukowcy gromadzą i omawiają wyniki licznych publikacji reprezentujących dziesięciolecia badań nad alkoholem, których celem jest wyjaśnienie wpływu tej substancji na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Wyniki przeglądu potwierdzają szkodliwy wpływ większego spożycia alkoholu (≥3 drinki dziennie) na wszystkie wskaźniki chorób układu krążenia.

Z większą ostrożnością niniejszy przegląd podważa długo utrzymywane przekonania dotyczące niskiego do umiarkowanego spożycia alkoholu (1-2 dziennie), podkreślając, że wcześniej stawiane hipotezy korzyści sercowo-naczyniowe mogą wynikać z niespójności metodologicznych oraz błędu w pobieraniu próbek/analiz (styl życia i społeczno-ekonomiczny). W rezultacie w niniejszym przeglądzie przestrzega się przed spożywaniem alkoholu ze względu na zdrowie układu sercowo-naczyniowego i wzywa konsumentów do ograniczenia spożycia alkoholu oraz wyjaśnienia, że ​​ryzyko sercowo-naczyniowe wynikające z lekkiego picia pozostaje niepewne.

tło

Kobiety są narażone na większe ryzyko w przypadku wyższego poziomu alkoholu ze względu na różnice w metabolizmie i składzie ciała, co oznacza, że ​​„umiarkowane” skutki nie są takie same dla wszystkich. To sprawia, że ​​ogólne zalecenia są problematyczne.

Alkohol pozostaje jedną z najpopularniejszych substancji psychoaktywnych na świecie. Szacuje się, że 2,3 miliarda konsumentów spożywa średnio 5,5 litra na mieszkańca. Pomimo dziesięcioleci badań nad wpływem spożycia alkoholu na choroby układu krążenia (CVD), zaobserwowane powiązania pozostają złożone i kontrowersyjne, co prowadzi do licznych niespójności w zaleceniach dotyczących zdrowia publicznego i mitów dotyczących postrzeganych zależnych od dawki korzyści tej substancji.

Chociaż niektóre starsze badania obserwacyjne sugerowały, że niskie do umiarkowanego spożycie alkoholu (1-2 drinki dziennie) zwiększa ryzyko wystąpienia niektórych chorób układu krążenia u konsumentów, takich jak: [MR], a metaanalizy w poszczególnych skalach kwestionują te hipotezy i znajdują słabe dowody na korzyści danej substancji w odniesieniu do wyników leczenia CVD lub nie znajdują ich wcale, niezależnie od dawki spożycia.

Natomiast negatywne skutki większego spożycia alkoholu (≥3 drinki dziennie) są dobrze poznane we wszystkich aspektach zdrowia układu krążenia. Spożywanie alkoholu i uzależnienie od alkoholu były istotnie powiązane ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego (MI), nadciśnienia, niewydolności serca (HF), udaru mózgu i arytmii serca.

W dzisiejszym świecie rosnącego spożycia alkoholu (szczególnie po niedawnej pandemii Covid-19) oraz rosnącej zachorowalności i śmiertelności związanej z chorobami układu krążenia niezbędny jest przegląd faktów, mitów i zaleceń związanych ze spożywaniem alkoholu. Informacje te umożliwiają decydentom, klinicystom i konsumentom podejmowanie świadomych decyzji i wdrażanie interwencji mających na celu zapobieganie niepożądanym chorobom układu krążenia (CVD) i poprawę globalnego zdrowia publicznego.

O badaniu

Młodzi dorośli nie są odporni: badania pokazują, że upijanie się w wieku 20 lat ma związek z wczesnymi objawami uszkodzenia tętnic i późniejszym wyższym ciśnieniem krwi, co podważa pogląd, że nastolatki chronią się przed szkodliwym wpływem alkoholu.

Celem niniejszego przeglądu jest wypełnienie luk w wiedzy na temat powiązań między spożyciem alkoholu a chorobami układu krążenia (CVD) poprzez syntezę wniosków z wielu wcześniejszych publikacji, w tym dużych badań kohortowych, metaanaliz i badań mechanistycznych na ten temat. Omówiono w nim także postępowanie panelu ekspertów dotyczące powikłań sercowo-naczyniowych związanych ze spożyciem alkoholu, ze szczególnym uwzględnieniem nadciśnienia, chorób mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu, miażdżycy i udaru mózgu.

W przeglądzie oceniono poprzednie badania i podkreślono znaczenie projektu badania, testowania hipotez i odpowiednich zmiennych zakłócających (wiek, płeć, status społeczno-ekonomiczny, aktywność fizyczna i dieta). Badania obserwacyjne zostały krytycznie ocenione pod kątem możliwego błędu selekcji i efektów „chorego rezygnacji”. Badania patofizjologiczne oceniano pod kątem wiarygodności mechanistycznej, to znaczy wpływu zależnego od dawki spożycia alkoholu na ciśnienie krwi uczestników, profile lipidowe, strukturę mięśnia sercowego, przewodnictwo elektryczne i funkcję naczyń.

Szczególną uwagę zwrócono na wyniki badania, w szczególności na kluczowe punkty końcowe, takie jak zdarzenia sercowo-naczyniowe, markery subkliniczne i śmiertelność. Wszystkie oceny przeprowadzono w kontekście wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i innych wytycznych stowarzyszeń zdrowia publicznego. W szczególności w badaniu podkreślono, że faktyczna edukacja pacjenta stanowi wyzwanie, biorąc pod uwagę obecną niepewność w badaniach przeprowadzonych przez Alkoholowe Stowarzyszenie CVD.

W rezultacie podkreśla obecne luki w wiedzy i sugeruje kierunki na przyszłość. Chociaż dowody na szkodliwość nadmiernego picia są jasne, nadal istnieją znaczne niepewności co do spożycia niewielkich ilości alkoholu.

Wyniki badań

Mieszanie alkoholu ze zwykłymi lekami na serce, takimi jak aspiryna lub leki rozrzedzające krew, może być niebezpieczne i grozi krwawieniem lub zmianą działania leków w organizmie – a jest to kluczowa interakcja, która często jest pomijana.

W tej recenzji wyjaśniono kilka kluczowych wniosków:

1. Niskie lub umiarkowane spożycie alkoholu ma niepewne korzyści dla zdrowia układu krążenia. Choć tradycyjne badania obserwacyjne sugerują, że 1–2 szklanki alkoholu dziennie mogą chronić układ sercowo-naczyniowy, co potwierdza popularna narracja, badania te często obarczone są dużym błędem selekcji i innymi problemami metodologicznymi. Kontrolowanie stylu życia i zmiennych społeczno-ekonomicznych znacząco osłabia lub wydaje się negować te wcześniej zaobserwowane korzyści, co sugeruje, że powiązanie ochronne, jeśli występuje, jest prawdopodobnie słabe i może nie mieć charakteru przyczynowego.

2. W artykule natomiast wykazano wyraźny związek między alkoholem a wyższym ciśnieniem krwi, a badania sugerują, że nawet niski poziom spożycia alkoholu może znacznie zwiększyć ryzyko nadciśnienia. Związek między niskim i umiarkowanym spożyciem alkoholu a arytmią, zwłaszcza w przypadku migotania przedsionków, pozostaje sprzeczny, chociaż większe spożycie znacznie zwiększa ryzyko.

3. Przeważająca część obszernej literatury podkreśla istotne obciążenie związane z chorobami układu krążenia, jakim jest spożywanie dużych ilości alkoholu i dużych ilości alkoholu, oraz podkreśla, że ​​wyższe spożycie alkoholu zwiększa ryzyko związane z chorobami układu krążenia w przypadku wszystkich badanych chorób. Przegląd potwierdza, że ​​zarówno upijanie się, jak i długotrwałe, intensywne picie wiąże się z większą częstością zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Co istotne, w artykule zauważono również, że w przypadku umiarkowanych osób pijących epizody nadmiernego spożycia alkoholu lub spożywania dużych ilości alkoholu negują jakąkolwiek potencjalną ochronę układu sercowo-naczyniowego.

Wnioski

Z niniejszego przeglądu wynika, że ​​chociaż szkody wynikające z intensywnego picia są pewne, prawdziwy wpływ niskiego do umiarkowanego spożycia na układ sercowo-naczyniowy pozostaje niejasny. W rezultacie AHA odradza rozpoczynanie spożywania alkoholu wyłącznie w celu ochrony układu krążenia. W oświadczeniu podkreślono, że poszczególne osoby powinny skoncentrować się na sprawdzonych zachowaniach zdrowych dla serca (zdrowa dieta, ćwiczenia fizyczne i zaprzestanie palenia), aby zoptymalizować zdrowie układu krążenia i ogólne samopoczucie, ponieważ potencjalne korzyści wynikające ze spożywania alkoholu nie są jednoznacznie ustalone i mogą nie przewyższać ryzyka.

Źródła: