Este acel pahar de vin cu adevărat bun pentru inima ta?

Este acel pahar de vin cu adevărat bun pentru inima ta?

Crezi că o băutură zilnică este bună pentru inima ta? Această revizuire majoră provoacă convingerile de lungă durată și provoacă alegerile dovedite ale stilului de viață pentru alcool pentru a proteja sănătatea cardiovasculară.

Într-o recenzie recentă din jurnalTraficCercetătorii colectează și discută rezultatele a numeroase publicații care reprezintă zeci de ani de cercetare a alcoolului pentru a elucida efectele substanței asupra sănătății cardiovasculare. Rezultatele revizuirii confirmă efectele dăunătoare ale consumului mai mare de alcool (≥3 băuturi pe zi) asupra tuturor măsurilor de boli cardiovasculare.

Cu mai multă prudență, această revizuire provoacă credințele de lungă durată asociate cu consumul scăzut până la moderat de alcool (1-2 pe zi), subliniind că beneficiile cardiovasculare ipotetice anterior se pot datora inconsecvențelor metodologice și a prejudecăților de eșantionare/analiza (stil de viață și socioeconomic). Drept urmare, această revizuire avertizează împotriva consumului de alcool pentru sănătatea cardiovasculară și îndeamnă consumatorii să-și limiteze consumul de alcool și să clarifice faptul că riscul cardiovascular al băuturilor ușoare rămâne incert.

fundal

Femeile se confruntă cu riscuri mai mari cu niveluri mai mari de alcool din cauza diferențelor de metabolism și compoziție corporală, ceea ce înseamnă că efectele „moderate” nu sunt aceleași pentru toată lumea. Acest lucru face ca recomandările generale să fie problematice.

Alcoolul rămâne una dintre cele mai populare substanțe psihoactive din lume, cu aproximativ 2,3 miliarde de consumatori consumând în medie 5,5 litri pe cap de locuitor. În ciuda deceniilor de cercetări care examinează efectele consumului de alcool asupra bolilor cardiovasculare (CVD), asocierile observate rămân complexe și controversate, ceea ce duce la numeroase inconsecvențe în recomandările de sănătate publică și mituri cu privire la beneficiile percepute dependente de doză ale substanței.

În timp ce unele studii observaționale mai vechi au sugerat că consumul scăzut până la moderat de alcool (1-2 băuturi pe zi) a crescut riscul consumatorilor de anumite boli cardiovasculare, cum ar fi: [MR] și metaanalizele la scară individuală pun la îndoială aceste ipoteze și au găsit dovezi slabe sau deloc ale beneficiilor substanței asupra rezultatelor bolilor cardiovasculare, indiferent de doza consumată.

În schimb, efectele negative ale consumului mai mare de alcool (≥3 băuturi pe zi) sunt bine stabilite în toate aspectele sănătății cardiovasculare. Consumul de alcool și dependența de alcool au fost asociate semnificativ cu risc crescut de infarct miocardic (IM), hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă (IC), accident vascular cerebral și aritmie cardiacă.

În lumea actuală a consumului de alcool în creștere (în special după recenta pandemie de COVID-19) și înrăutățirea morbidității și mortalității asociate bolilor cardiovasculare, este esențială o revizuire a faptelor, miturilor și recomandărilor legate de consumul de alcool. Aceste informații le permit factorilor de decizie, medicilor și consumatorilor să ia decizii în cunoștință de cauză și să pună în aplicare intervenții pentru a preveni bolile cardiovasculare adverse (CVD) și pentru a îmbunătăți sănătatea publică globală.

Despre studiu

Tinerii adulți nu sunt imuni: cercetările arată că consumul excesiv de alcool în anii 20 are legături cu semne timpurii de leziuni ale arterelor și cu o tensiune arterială crescută mai târziu, punând sub semnul întrebării ideea că adolescenții se protejează de daunele provocate de alcool.

Această revizuire își propune să abordeze lacunele de cunoștințe cu privire la asocierile dintre consumul de alcool și bolile cardiovasculare (CVD) prin sintetizarea constatărilor din numeroase publicații anterioare, inclusiv studii de cohortă mari, meta-analize și cercetări mecaniciste, pe această temă. Se discută, de asemenea, lucrările unui grup de experți cu privire la rezultatele cardiovasculare legate de consumul de alcool, concentrându-se pe hipertensiune arterială, boli miocardice, aritmii, ateroscleroză și accident vascular cerebral.

Revizuirea a evaluat cercetările anterioare și a subliniat importanța designului studiului, a testării ipotezelor și a variabilelor de confuzie adecvate (vârsta, sexul, statutul socioeconomic, activitatea fizică și dieta). Studiile observaționale au fost evaluate critic pentru posibile prejudecăți de selecție și efecte de „renunțare bolnavă”. Studiile de fiziopatologie au fost evaluate pentru plauzibilitatea mecanică, adică efectele consumului de alcool dependent de doză asupra tensiunii arteriale ale participanților, profilurilor lipidice, structurii miocardice, conducției electrice și funcției vasculare.

O atenție deosebită a fost acordată rezultatelor studiului, în special obiectivelor cheie, cum ar fi evenimentele cardiovasculare, markerii subclinici și mortalitatea. Toate evaluările au fost efectuate în contextul ghidurilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și al altor recomandări ale asociațiilor de sănătate publică. În special, studiul evidențiază că educația reală a pacienților este o provocare, având în vedere incertitudinea actuală în cercetarea Asociației Alcool CVD.

Ca urmare, evidențiază decalajul actual de cunoștințe și sugerează direcții viitoare. Deși dovezile pentru răul cauzat de consumul excesiv de alcool sunt clare, rămân incertitudini semnificative cu privire la consumul scăzut.

Rezultatele studiului

Amestecarea alcoolului cu medicamente obișnuite pentru inimă, cum ar fi aspirina sau diluanții de sânge, poate fi periculos, riscând sângerare sau modificând modul în care funcționează medicamentele în organism - o interacțiune critică care este adesea trecută cu vederea.

Această recenzie explică câteva aspecte esențiale:

1. Consumul scăzut până la moderat de alcool are beneficii incerte pentru sănătatea cardiovasculară. În timp ce studiile observaționale tradiționale au sugerat că 1-2 pahare de alcool zilnic pot conferi protecție cardiovasculară și o narațiune populară, aceste studii au fost adesea vulnerabile la prejudecățile extinse de selecție și la alte probleme metodologice. Controlul pentru stilul de viață și variabilele socioeconomice atenuează semnificativ sau pare să infirme aceste beneficii observate anterior, sugerând că o asociere de protecție, dacă este prezentă, este probabil slabă și poate să nu fie cauzală.

2. În schimb, lucrarea găsește o legătură clară între alcool și tensiune arterială crescută, cercetările sugerând că chiar și un nivel scăzut de consum de alcool poate agrava semnificativ riscul de hipertensiune arterială. Asocierea dintre consumul scăzut până la moderat de alcool și aritmie, în special în fibrilația atrială, rămâne contradictorie, deși un consum mai intens crește semnificativ riscul.

3. Un corp copleșitor de literatură solidă subliniază sarcinile semnificative asociate cu BCV ale consumului intens/de alcool și subliniază că un consum mai mare de alcool exacerbează riscurile asociate BCV în toate bolile testate. Analiza confirmă că atât consumul excesiv de alcool, cât și consumul excesiv de alcool pe termen lung sunt asociate cu rate mai mari de infarct miocardic și accident vascular cerebral. În mod crucial, lucrarea notează, de asemenea, că pentru băutorii moderati, angajarea în episoade de consum intens sau de alcool anulează orice potențială protecție cardiovasculară.

Concluzii

Prezenta analiză concluzionează că, deși efectele nocive ale consumului excesiv de alcool sunt sigure, impactul adevărat asupra sistemului cardiovascular al consumului scăzut până la moderat rămâne neclar. Ca urmare, AHA sfătuiește să nu se inițieze consumul de alcool în scopul expres de protecție cardiovasculară. Declarația întărește faptul că indivizii ar trebui să se concentreze pe comportamente dovedite sănătoase pentru inimă (dietă sănătoasă, exerciții fizice și renunțarea la fumat) pentru a optimiza sănătatea cardiovasculară și bunăstarea generală, deoarece beneficiile potențiale ale alcoolului nu sunt bine stabilite și ar putea să nu depășească riscul.

Surse: