Je ten večerný pohár vína naozaj dobrý pre vaše srdce?

Je ten večerný pohár vína naozaj dobrý pre vaše srdce?

Myslíte si, že každodenné pitie je dobré pre vaše srdce? Tento veľký prehľad spochybňuje zaužívané presvedčenia a spochybňuje osvedčené možnosti životného štýlu pre alkohol na ochranu kardiovaskulárneho zdravia.

V nedávnej recenzii v časopiseDopravaVýskumníci zhromažďujú a diskutujú o výsledkoch mnohých publikácií reprezentujúcich desaťročia výskumu alkoholu, aby objasnili účinky tejto látky na kardiovaskulárne zdravie. Výsledky prehľadu potvrdzujú škodlivé účinky silnejšej konzumácie alkoholu (≥ 3 nápoje denne) na všetky miery kardiovaskulárnych ochorení.

Opatrnejšie, tento prehľad spochybňuje dlhodobé presvedčenia spojené s nízkou až strednou konzumáciou alkoholu (1-2 denne), pričom zdôrazňuje, že predtým predpokladané kardiovaskulárne prínosy môžu byť spôsobené metodologickými nezrovnalosťami a zaujatosťou pri odbere vzoriek/analýz (životný štýl a socioekonomické). V dôsledku toho tento prehľad varuje pred konzumáciou alkoholu pre kardiovaskulárne zdravie a vyzýva spotrebiteľov, aby obmedzili konzumáciu alkoholu, a objasňuje, že kardiovaskulárne riziko mierneho pitia zostáva neisté.

pozadia

Ženy čelia vyššiemu riziku pri vyššej hladine alkoholu v dôsledku rozdielov v metabolizme a zložení tela, čo znamená, že „mierne“ účinky nie sú pre každého rovnaké. To robí všeobecné odporúčania problematické.

Alkohol zostáva jednou z najpopulárnejších psychoaktívnych látok na svete, pričom odhaduje sa, že 2,3 miliardy spotrebiteľov konzumuje v priemere 5,5 litra na obyvateľa. Napriek desaťročiam výskumu, ktorý skúmal účinky konzumácie alkoholu na kardiovaskulárne ochorenia (CVD), pozorované asociácie zostávajú zložité a kontroverzné, čo vedie k početným nezrovnalostiam v odporúčaniach verejného zdravia a mýtom o vnímaných prínosoch látky v závislosti od dávky.

Zatiaľ čo niektoré staršie pozorovacie štúdie naznačili, že nízka až mierna konzumácia alkoholu (1-2 nápoje denne) zvyšuje riziko konzumentov určitých KVO, ako sú: [MR] a metaanalýzy na individuálnych škálach spochybňujú tieto hypotézy a nachádzajú slabé alebo žiadne dôkazy o prínosoch látky na výsledky KVO bez ohľadu na konzumovanú dávku.

Naproti tomu negatívne účinky silnejšej konzumácie alkoholu (≥ 3 nápoje denne) sú dobre známe vo všetkých aspektoch kardiovaskulárneho zdravia. Konzumácia alkoholu a závislosť od alkoholu boli signifikantne spojené so zvýšeným rizikom infarktu myokardu (IM), hypertenzie, srdcového zlyhania (HF), mŕtvice a srdcovej arytmie.

V dnešnom svete rastúcej konzumácie alkoholu (najmä po nedávnej pandémii COVID-19) a zhoršujúcej sa chorobnosti a úmrtnosti spojenej s KVO je nevyhnutný prehľad faktov, mýtov a odporúčaní týkajúcich sa konzumácie alkoholu. Tieto informácie umožňujú tvorcom politík, lekárom a spotrebiteľom prijímať informované rozhodnutia a implementovať intervencie na prevenciu nežiaducich kardiovaskulárnych ochorení (CVD) a zlepšenie globálneho verejného zdravia.

O štúdiu

Mladí dospelí nie sú imúnni: Výskum ukazuje, že nadmerné pitie v 20. rokoch má spojitosť s ranými príznakmi poškodenia tepien a vyšším krvným tlakom neskôr, čo spochybňuje myšlienku, že dospievajúci sa chránia pred poškodením alkoholom.

Cieľom tohto prehľadu je riešiť medzery vo vedomostiach o súvislostiach medzi konzumáciou alkoholu a kardiovaskulárnymi chorobami (CVD) syntetizovaním zistení z mnohých predchádzajúcich publikácií, vrátane veľkých kohortových štúdií, metaanalýz a mechanistického výskumu na túto tému. Diskutuje tiež o postupoch panelu odborníkov o kardiovaskulárnych výsledkoch spojených s konzumáciou alkoholu so zameraním na hypertenziu, ochorenie myokardu, arytmie, aterosklerózu a mozgovú príhodu.

Prehľad vyhodnotil predchádzajúci výskum a zdôraznil dôležitosť dizajnu štúdie, testovania hypotéz a vhodných mätúcich premenných (vek, pohlavie, socioekonomický stav, fyzická aktivita a strava). Pozorovacie štúdie boli kriticky vyhodnotené z hľadiska možného skreslenia výberu a efektov „sick quitter“. Patofyziologické štúdie sa hodnotili z hľadiska mechanistickej vierohodnosti, to znamená účinkov konzumácie alkoholu závislej od dávky na krvný tlak účastníkov, lipidové profily, štruktúru myokardu, elektrické vedenie a vaskulárnu funkciu.

Osobitná pozornosť sa venovala výsledkom štúdie, najmä kľúčovým koncovým bodom, ako sú udalosti CVD, subklinické markery a mortalita. Všetky hodnotenia boli vykonané v kontexte smerníc Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a iných smerníc asociácie verejného zdravia. Štúdia predovšetkým zdôrazňuje, že faktické vzdelávanie pacientov je náročné vzhľadom na súčasnú neistotu vo výskume v Asociácii alkoholových CVD.

Výsledkom je, že zdôrazňuje súčasnú medzeru vo vedomostiach a navrhuje budúce smerovanie. Zatiaľ čo dôkazy o škodlivosti nadmernej konzumácie alkoholu sú jasné, pretrvávajú značné neistoty týkajúce sa nízkej spotreby.

Výsledky štúdie

Miešanie alkoholu s bežnými liekmi na srdce, ako je aspirín alebo riedidlá krvi, môže byť nebezpečné, riskovať krvácanie alebo meniť fungovanie liekov v tele – kritická interakcia, ktorá sa často prehliada.

Táto recenzia vysvetľuje niekoľko kritických záverov:

1. Nízka až mierna konzumácia alkoholu má neisté prínosy pre kardiovaskulárne zdravie. Zatiaľ čo tradičné pozorovacie štúdie naznačujú, že 1-2 poháre alkoholu denne môžu poskytnúť kardiovaskulárnu ochranu a populárny príbeh, tieto štúdie boli často náchylné na rozsiahle skreslenie výberu a iné metodologické problémy. Kontrola životného štýlu a sociálno-ekonomických premenných výrazne oslabuje alebo sa zdá, že neguje tieto predtým pozorované výhody, čo naznačuje, že ochranná asociácia, ak je prítomná, je pravdepodobne slabá a nemusí byť kauzálna.

2. Naproti tomu práca nachádza jasnú súvislosť medzi alkoholom a vyšším krvným tlakom, pričom výskum naznačuje, že aj nízka úroveň konzumácie alkoholu môže výrazne zhoršiť riziko vysokého krvného tlaku. Súvislosť medzi nízkou až strednou konzumáciou alkoholu a arytmiou, najmä pri fibrilácii predsiení, zostáva rozporuplná, hoci ťažšia konzumácia výrazne zvyšuje riziko.

3. Obrovské množstvo rozsiahlej literatúry podčiarkuje významnú záťaž súvisiacu s KVO súvisiacou s ťažkým pitím/konzumáciou alkoholu a zdôrazňuje, že vyššia konzumácia alkoholu zhoršuje riziká spojené s KVO pri všetkých testovaných chorobách. Prehľad potvrdzuje, že nadmerné pitie aj dlhodobé ťažké pitie sú spojené s vyšším výskytom infarktu myokardu a mozgovej príhody. Rozhodujúce je, že dokument tiež poznamenáva, že pre miernych pijanov zapojenie sa do epizód ťažkej alebo alkoholovej konzumácie neguje akúkoľvek potenciálnu kardiovaskulárnu ochranu.

Závery

V tomto prehľade sa dospelo k záveru, že zatiaľ čo škody spôsobené nadmerným pitím sú isté, skutočný kardiovaskulárny vplyv nízkej až miernej konzumácie zostáva nejasný. V dôsledku toho AHA neodporúča začať konzumáciu alkoholu za výslovným účelom kardiovaskulárnej ochrany. Vyhlásenie zdôrazňuje, že jednotlivci by sa mali zamerať na preukázané správanie zdravé pre srdce (zdravá strava, cvičenie a odvykanie od fajčenia), aby sa optimalizovalo kardiovaskulárne zdravie a celková pohoda, pretože potenciálne výhody alkoholu nie sú pevne stanovené a nemusia prevážiť riziko.

Zdroje: