Je ta večerni kozarec vina res dober za vaše srce?

Je ta večerni kozarec vina res dober za vaše srce?

Ali menite, da je dnevna pijača dobra za vaše srce? Ta glavni pregled izpodbija dolgoletna prepričanja in izzive dokazane izbire življenjskega sloga za alkohol za zaščito zdravja srca in ožilja.

V nedavnem pregledu v revijiPrometRaziskovalci zbirajo in razpravljajo o rezultatih številnih publikacij, ki predstavljajo desetletja raziskav alkohola, da bi razjasnili učinke snovi na zdravje srca in ožilja. Rezultati pregleda potrjujejo škodljive učinke večjega uživanja alkohola (≥3 pijače dnevno) na vse meritve srčno-žilnih bolezni.

Previdneje ta pregled izpodbija dolgoletna prepričanja, povezana z nizkim do zmernim uživanjem alkohola (1-2 na dan), pri čemer poudarja, da so prej domnevane koristi za srce in ožilje lahko posledica metodoloških nedoslednosti in pristranskosti vzorčenja/analize (življenjski slog in socialno-ekonomski). Posledično ta pregled svari pred uživanjem alkohola za zdravje srca in ožilja ter poziva potrošnike, naj omejijo uživanje alkohola, in pojasnjuje, da srčno-žilno tveganje zaradi majhnega pitja ostaja negotovo.

ozadje

Ženske se zaradi razlik v metabolizmu in telesni sestavi soočajo z večjim tveganjem pri višjih stopnjah alkohola, kar pomeni, da "zmerni" učinki niso enaki za vse. Zaradi tega so splošna priporočila problematična.

Alkohol ostaja ena najbolj priljubljenih psihoaktivnih snovi na svetu, saj ga po ocenah 2,3 milijarde uživalcev v povprečju zaužije 5,5 litra na prebivalca. Kljub desetletjem raziskav, ki preučujejo učinke uživanja alkohola na srčno-žilne bolezni (KVB), opažene povezave ostajajo zapletene in sporne, kar vodi do številnih nedoslednosti v priporočilih za javno zdravje in mitov glede zaznanih koristi snovi, odvisnih od odmerka.

Medtem ko so nekatere starejše opazovalne študije pokazale, da je nizko do zmerno uživanje alkohola (1-2 kozarca na dan) povečalo tveganje potrošnikov za nekatere srčno-žilne bolezni, kot so: [MR] in meta-analize na posameznih lestvicah dvomijo o teh hipotezah in najdejo šibke ali nobene dokaze o koristih snovi na rezultate srčno-žilnih bolezni ne glede na odmerek zaužitja.

Nasprotno pa so negativni učinki večjega uživanja alkohola (≥3 pijače na dan) dobro uveljavljeni v vseh vidikih zdravja srca in ožilja. Uživanje alkohola in odvisnost od alkohola sta bili pomembno povezani s povečanim tveganjem za miokardni infarkt (MI), hipertenzijo, srčno popuščanje (HF), možgansko kap in srčno aritmijo.

V današnjem svetu naraščajoče porabe alkohola (zlasti po nedavni pandemiji COVID-19) in vse hujše obolevnosti in umrljivosti, povezanih s srčno-žilnimi boleznimi, je pregled dejstev, mitov in priporočil, povezanih z uživanjem alkohola, nujen. Te informacije oblikovalcem politik, zdravnikom in potrošnikom omogočajo sprejemanje ozaveščenih odločitev in izvajanje ukrepov za preprečevanje neželenih srčno-žilnih bolezni (KVB) in izboljšanje svetovnega javnega zdravja.

O študiju

Mladi odrasli niso imuni: Raziskave kažejo, da je prekomerno pitje v dvajsetih letih povezano z zgodnjimi znaki poškodb arterij in poznejšim višjim krvnim tlakom, kar postavlja pod vprašaj idejo, da se najstniki zaščitijo pred škodo zaradi alkohola.

Namen tega pregleda je odpraviti vrzeli v znanju o povezavah med uživanjem alkohola in srčno-žilnimi boleznimi (KVB) s sintetiziranjem ugotovitev iz številnih prejšnjih publikacij, vključno z velikimi kohortnimi študijami, metaanalizami in mehaničnimi raziskavami na to temo. Obravnava tudi postopke strokovne komisije o kardiovaskularnih izidih, povezanih z uživanjem alkohola, s poudarkom na hipertenziji, miokardni bolezni, aritmijah, aterosklerozi in možganski kapi.

Pregled je ocenil prejšnje raziskave in poudaril pomen zasnove študije, testiranja hipotez in ustreznih zmedenih spremenljivk (starost, spol, socialno-ekonomski status, telesna dejavnost in prehrana). Opazovalne študije so bile kritično ovrednotene glede možne pristranskosti izbire in učinkov "bolnega opustitve". Patofiziološke študije so bile ocenjene glede mehanične verjetnosti, to je učinkov uživanja alkohola, odvisnega od odmerka, na krvni tlak udeležencev, profile lipidov, strukturo miokarda, električno prevodnost in vaskularno funkcijo.

Posebna pozornost je bila namenjena rezultatom študije, zlasti ključnim končnim točkam, kot so KVB dogodki, subklinični markerji in umrljivost. Vse ocene so bile izvedene v kontekstu smernic Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) in drugih smernic združenj za javno zdravje. Predvsem študija poudarja, da je dejansko izobraževanje pacientov izziv glede na trenutno negotovost v raziskavah združenja Alcohol CVD Association.

Posledično poudarja trenutno vrzel v znanju in predlaga prihodnje usmeritve. Čeprav so dokazi o škodi zaradi čezmernega pitja jasni, ostajajo precejšnje negotovosti glede nizkega uživanja alkohola.

Rezultati študije

Mešanje alkohola z običajnimi zdravili za srce, kot je aspirin ali sredstva za redčenje krvi, je lahko nevarno, saj tvega krvavitev ali spremeni delovanje zdravil v telesu – kritična interakcija, ki je pogosto spregledana.

Ta pregled pojasnjuje več kritičnih ugotovitev:

1. Nizko do zmerno uživanje alkohola ima negotove koristi za zdravje srca in ožilja. Medtem ko so tradicionalne opazovalne študije pokazale, da lahko 1-2 kozarca alkohola na dan zagotovita zaščito srca in ožilja in priljubljeno pripoved, so bile te študije pogosto izpostavljene obsežni pristranskosti pri izbiri in drugim metodološkim težavam. Nadzor življenjskega sloga in socialno-ekonomskih spremenljivk bistveno zmanjša ali se zdi, da izniči te prej opažene koristi, kar kaže, da je zaščitna povezava, če je prisotna, verjetno šibka in morda ni vzročna.

2. Nasprotno pa članek ugotavlja jasno povezavo med alkoholom in višjim krvnim tlakom, pri čemer raziskave kažejo, da lahko celo nizke ravni uživanja alkohola znatno poslabšajo tveganje za visok krvni tlak. Povezava med majhnim do zmernim uživanjem alkohola in aritmijo, zlasti pri atrijski fibrilaciji, ostaja protislovna, čeprav večje uživanje znatno poveča tveganje.

3. Ogromna obsežna literatura poudarja pomembno obremenitev prekomernega uživanja/alkohola, povezano s KVB, in poudarja, da večja poraba alkohola poslabša s KVB povezana tveganja pri vseh testiranih boleznih. Pregled potrjuje, da sta prekomerno pitje in dolgotrajno prekomerno pitje povezana z višjimi stopnjami miokardnega infarkta in možganske kapi. Bistveno je, da dokument tudi ugotavlja, da za zmerne pivce uživanje velikih količin ali uživanje alkohola izniči morebitno zaščito srca in ožilja.

Sklepi

Ta pregled zaključuje, da čeprav so škode zaradi čezmernega pitja gotove, pravi srčno-žilni učinek majhnega do zmernega uživanja alkohola ostaja nejasen. Zaradi tega AHA odsvetuje začetek uživanja alkohola z izrecnim namenom zaščite srca in ožilja. Izjava potrjuje, da bi se morali posamezniki osredotočiti na dokazano vedenje, ki je zdravo za srce (zdrava prehrana, telesna vadba in opustitev kajenja), da bi optimizirali zdravje srca in ožilja ter splošno dobro počutje, saj potencialne koristi alkohola niso trdno ugotovljene in morda ne odtehtajo tveganja.

Viri: