Är det kvällsglaset vin verkligen bra för ditt hjärta?

Är det kvällsglaset vin verkligen bra för ditt hjärta?

Tror du att en daglig drink är bra för ditt hjärta? Denna stora recension utmanar långvariga övertygelser och utmanar beprövade livsstilsval för alkohol för att skydda kardiovaskulär hälsa.

I en ny recension i tidskriftenTrafikForskare samlar in och diskuterar resultaten från många publikationer som representerar årtionden av alkoholforskning för att klargöra ämnets effekter på hjärt-kärlhälsa. Resultaten av granskningen bekräftar de skadliga effekterna av högre alkoholkonsumtion (≥3 drinkar dagligen) på alla mått på hjärt-kärlsjukdom.

Mer försiktigt utmanar den här recensionen långvariga uppfattningar associerade med låg till måttlig alkoholkonsumtion (1-2 dagligen), och belyser att tidigare hypotesade kardiovaskulära fördelar kan bero på metodologiska inkonsekvenser och provtagnings-/analysbias (livsstil och socioekonomisk). Som ett resultat av detta varnar denna recension för alkoholkonsumtion för kardiovaskulär hälsa och uppmanar konsumenter att begränsa sin alkoholkonsumtion och klargöra att den kardiovaskulära risken med lätt drickande fortfarande är osäker.

bakgrund

Kvinnor står inför högre risker med högre alkoholnivåer på grund av skillnader i ämnesomsättning och kroppssammansättning, vilket innebär att "måttliga" effekter inte är desamma för alla. Detta gör generella rekommendationer problematiska.

Alkohol är fortfarande ett av de mest populära psykoaktiva ämnena i världen, med uppskattningsvis 2,3 miljarder konsumenter som konsumerar i genomsnitt 5,5 liter per capita. Trots decennier av forskning som undersöker effekterna av alkoholkonsumtion på kardiovaskulära sjukdomar (CVD), är observerade samband fortfarande komplexa och kontroversiella, vilket leder till många inkonsekvenser i folkhälsorekommendationer och myter om de upplevda dosberoende fördelarna med ämnet.

Medan vissa äldre observationsstudier antydde att låg till måttlig alkoholkonsumtion (1-2 drinkar dagligen) ökade konsumenternas risk för vissa hjärt-kärlsjukdomar, såsom: [MR] och metaanalyser på individuella skalor ifrågasätter dessa hypoteser och finner svaga eller inga bevis för substansens fördelar på CVD-utfall oavsett konsumtionsdos.

Däremot är de negativa effekterna av tyngre alkoholkonsumtion (≥3 drinkar dagligen) väl etablerade i alla aspekter av kardiovaskulär hälsa. Alkoholkonsumtion och alkoholberoende var signifikant associerade med ökad risk för hjärtinfarkt (MI), hypertoni, hjärtsvikt (HF), stroke och hjärtarytmi.

I dagens värld med ökande alkoholkonsumtion (särskilt efter den senaste covid-19-pandemin) och försämrad CVD-associerad sjuklighet och dödlighet är en genomgång av fakta, myter och rekommendationer relaterade till alkoholkonsumtion avgörande. Denna information gör det möjligt för beslutsfattare, läkare och konsumenter att fatta välgrundade beslut och genomföra insatser för att förebygga ogynnsamma hjärt-kärlsjukdomar (CVD) och förbättra den globala folkhälsan.

Om studien

Unga vuxna är inte immuna: Forskning visar att berusningsdrickande på 20-talet har kopplingar till tidiga tecken på artärskador och högre blodtryck senare, vilket ifrågasätter tanken att tonåringar skyddar sig mot alkoholskador.

Denna översikt syftar till att ta itu med kunskapsluckor angående sambanden mellan alkoholkonsumtion och hjärt-kärlsjukdom (CVD) genom att syntetisera resultat från ett flertal tidigare publikationer, inklusive stora kohortstudier, metaanalyser och mekanistisk forskning, om ämnet. Den diskuterar också en expertpanels arbete om kardiovaskulära utfall kopplade till alkoholkonsumtion, med fokus på högt blodtryck, hjärtsjukdomar, arytmier, åderförkalkning och stroke.

Granskningen utvärderade tidigare forskning och betonade vikten av studiedesign, hypotestestning och lämpliga störande variabler (ålder, kön, socioekonomisk status, fysisk aktivitet och kost). Observationsstudier har kritiskt utvärderats för möjliga urvalsbias och "sick quitter"-effekter. Patofysiologiska studier bedömdes för mekanistisk rimlighet, det vill säga effekterna av dosberoende alkoholkonsumtion på deltagarnas blodtryck, lipidprofiler, myokardstruktur, elektrisk ledning och kärlfunktion.

Särskild uppmärksamhet ägnades åt studieresultaten, särskilt viktiga effektmått såsom CVD-händelser, subkliniska markörer och mortalitet. Alla bedömningar genomfördes i samband med riktlinjer från Världshälsoorganisationen (WHO) och andra riktlinjer för folkhälsoorganisationer. Noterbart är att studien belyser att saklig patientutbildning är utmanande med tanke på den nuvarande osäkerheten i forskningen vid Alcohol CVD Association.

Som ett resultat lyfter den fram den nuvarande kunskapsklyftan och föreslår framtida riktningar. Även om bevisen för skador från tungt drickande är tydliga, kvarstår betydande osäkerheter kring lågkonsumtion.

Studieresultat

Att blanda alkohol med vanliga hjärtmediciner som acetylsalicylsyra eller blodförtunnande medel kan vara farligt, riskera att blöda eller förändra hur droger fungerar i kroppen - en kritisk interaktion som ofta förbises.

Den här recensionen förklarar flera viktiga takeaways:

1. Låg till måttlig alkoholkonsumtion har osäkra fördelar för kardiovaskulär hälsa. Medan traditionella observationsstudier har föreslagit att 1-2 glas alkohol dagligen kan ge kardiovaskulärt skydd och ett populärt narrativ, har dessa studier ofta varit sårbara för omfattande urvalsbias och andra metodologiska problem. Att kontrollera för livsstil och socioekonomiska variabler minskar eller verkar förneka dessa tidigare observerade fördelar, vilket tyder på att ett skyddande samband, om det finns, sannolikt är svagt och kanske inte är orsakssamband.

2. Däremot finner tidningen ett tydligt samband mellan alkohol och högre blodtryck, med forskning som tyder på att även låga nivåer av alkoholkonsumtion avsevärt kan förvärra risken för högt blodtryck. Sambandet mellan låg till måttlig alkoholkonsumtion och arytmi, särskilt vid förmaksflimmer, är fortfarande motsägelsefull, även om tyngre konsumtion avsevärt ökar risken.

3. En överväldigande mängd robust litteratur understryker de betydande CVD-associerade bördorna av stor/alkoholkonsumtion och betonar att högre alkoholkonsumtion förvärrar CVD-relaterade risker för alla testade sjukdomar. Granskningen bekräftar att både hetskonsumtion och långvarigt drickande är associerade med högre frekvens av hjärtinfarkt och stroke. Avgörande är att tidningen också noterar att för måttliga drickare, att engagera sig i episoder av kraftig eller alkoholkonsumtion förnekar alla potentiella kardiovaskulära skydd.

Slutsatser

Den föreliggande granskningen drar slutsatsen att även om skadorna av tungt drickande är säkra, är den verkliga kardiovaskulära effekten av låg till måttlig konsumtion fortfarande oklar. Som ett resultat avråder AHA från att inleda alkoholkonsumtion i det uttryckliga syftet med kardiovaskulärt skydd. Uttalandet förstärker att individer bör fokusera på beprövade hjärthälsosamma beteenden (hälsosam kost, träning och rökavvänjning) för att optimera kardiovaskulär hälsa och allmänt välbefinnande, eftersom de potentiella fördelarna med alkohol inte är väl etablerade och kanske inte uppväger risken.

Källor: