晚上喝一杯酒真的对你的心脏有好处吗？

晚上喝一杯酒真的对你的心脏有好处吗？

您认为每天喝一杯对心脏有好处吗？这项重大审查挑战了长期以来的信念，也挑战了经过验证的酒精生活方式选择，以保护心血管健康。

在该杂志最近的一篇评论中交通研究人员正在收集和讨论代表数十年酒精研究的大量出版物的结果，以阐明该物质对心血管健康的影响。审查结果证实大量饮酒（每天≥3杯）对心血管疾病的所有指标都有有害影响。

更谨慎地说，本次综述挑战了长期以来与低至中度饮酒（每天 1-2 杯）相关的信念，强调之前假设的心血管益处可能是由于方法不一致和抽样/分析偏差（生活方式和社会经济）造成的。因此，本次审查警告不要为了心血管健康而饮酒，并敦促消费者限制饮酒，并澄清少量饮酒的心血管风险仍然不确定。

背景

由于新陈代谢和身体成分的差异，女性因酒精含量较高而面临更高的风险，这意味着“中等”影响对每个人来说并不相同。这使得一揽子建议成为问题。

酒精仍然是世界上最受欢迎的精神活性物质之一，估计有 23 亿消费者人均消费 5.5 升。尽管数十年的研究一直在研究饮酒对心血管疾病（CVD）的影响，但观察到的关联仍然复杂且有争议，导致公共卫生建议和关于该物质的剂量依赖性益处的误解存在许多不一致的地方。

虽然一些较早的观察性研究表明，低度至中度饮酒（每天 1-2 杯）会增加消费者患某些 CVD 的风险，例如：[MR] 和个体规模的荟萃分析质疑这些假设，并发现微弱或没有证据表明该物质对 CVD 结果有益，无论消费剂量如何。

相比之下，大量饮酒（每天饮酒≥3 杯）的负面影响在心血管健康的各个方面都已得到证实。饮酒和酒精依赖与心肌梗塞（MI）、高血压、心力衰竭（HF）、中风和心律失常的风险增加显着相关。

在当今世界，饮酒量不断增加（特别是在最近的 COVID-19 大流行之后），CVD 相关发病率和死亡率不断恶化，因此回顾与饮酒相关的事实、误解和建议至关重要。这些信息使政策制定者、临床医生和消费者能够做出明智的决策并实施干预措施，以预防不良心血管疾病 (CVD) 并改善全球公共卫生。

关于该研究

年轻人也不能幸免：研究表明，20 多岁的酗酒与动脉损伤的早期迹象和随后的血压升高有关，这对青少年保护自己免受酒精伤害的想法提出了质疑。

本综述旨在通过综合先前大量出版物的研究结果，包括有关该主题的大型队列研究、荟萃分析和机制研究，旨在解决有关饮酒与心血管疾病 (CVD) 之间关联的知识差距。它还讨论了专家小组关于与饮酒相关的心血管结果的会议记录，重点关注高血压、心肌疾病、心律失常、动脉粥样硬化和中风。

该综述评估了之前的研究，并强调了研究设计、假设检验和适当的混杂变量（年龄、性别、社会经济地位、身体活动和饮食）的重要性。观察性研究已经针对可能的选择偏差和“病态戒烟”效应进行了严格评估。病理生理学研究评估了机制的合理性，即剂量依赖性饮酒对参与者血压、血脂、心肌结构、电传导和血管功能的影响。

研究结果受到了特别关注，特别是 CVD 事件、亚临床标志物和死亡率等关键终点。所有评估都是在世界卫生组织 (WHO) 指南和其他公共卫生协会指南的背景下进行的。值得注意的是，该研究强调，鉴于目前酒精心血管疾病协会研究的不确定性，实际的患者教育具有挑战性。

因此，它突出了当前的知识差距并提出了未来的方向。虽然大量饮酒造成危害的证据是明确的，但低度饮酒仍存在很大的不确定性。

研究结果

将酒精与阿司匹林或血液稀释剂等常见心脏药物混合可能很危险，可能会导致出血或改变药物在体内的作用，这是一种经常被忽视的重要相互作用。

这篇评论解释了几个关键要点：

1. 低度至适量饮酒对心血管健康的益处不确定。虽然传统的观察性研究表明每天 1-2 杯酒精可以提供心血管保护和流行的叙述，但这些研究往往容易受到广泛的选择偏差和其他方法学问题的影响。控制生活方式和社会经济变量会显着减弱或似乎否定这些先前观察到的益处，这表明保护性关联（如果存在）可能很弱并且可能不是因果关系。

2. 相比之下，该论文发现酒精和高血压之间存在明显的联系，研究表明，即使少量饮酒也会显着恶化高血压的风险。低度至中度饮酒与心律失常（尤其是心房颤动）之间的关联仍然是矛盾的，尽管大量饮酒会显着增加风险。

3. 大量可靠的文献强调了重度饮酒/饮酒对 CVD 相关的重大负担，并强调较高的饮酒量会加剧所有测试疾病中与​​ CVD 相关的风险。审查证实，酗酒和长期大量饮酒都与心肌梗塞和中风的较高发生率相关。至关重要的是，该论文还指出，对于适度饮酒者来说，大量饮酒或饮酒会抵消任何潜在的心血管保护作用。

结论

本综述的结论是，虽然大量饮酒的危害是确定的，但低至适度饮酒对心血管的真正影响仍不清楚。因此，美国心脏协会建议不要为了保护心血管而开始饮酒。该声明强调，个人应关注经过证实的心脏健康行为（健康饮食、锻炼和戒烟），以优化心血管健康和整体福祉，因为酒精的潜在益处尚未得到证实，并且可能不会超过风险。

资料来源：