Étkezési és alvásidőzítő játékok – Kulcsszerepek a cukorbetegség megelőzésében

Étkezési és alvásidőzítő játékok – Kulcsszerepek a cukorbetegség megelőzésében

Ha az étkezés, a testmozgás és az alvás ugyanolyan fontos lehet, mint az, amit csinálsz, ez a tanulmány feltárja, hogy a napi szokások időzítése hogyan befolyásolja a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, megnyitva az ajtót a valóban személyre szabott megelőzés előtt.

A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanNPJ Digital MedicineA kutatók a 2-es típusú diabétesz (T2D) kockázatának kitett egyénekben vizsgálták a megszokott életmódbeli viselkedések és az anyagcsere-fiziológia közötti kapcsolatot.

A T2D előfordulása világszerte folyamatosan növekszik, világszerte 589 millió felnőttet, az Egyesült Államokban pedig 38 millió embert érint. Ezenkívül az Egyesült Államokban 88 millió felnőtt prediabéteszben szenved, és 70%-uknál várhatóan négy éven belül kifejlődik a T2D. Ennek az átmenetnek a megelőzése ezért továbbra is fontos közegészségügyi prioritás marad. A tanulmányok azt sugallják, hogy az életmód módosítása robusztus eszköz a T2D kezelésére és megelőzésére.

Az étrend, a fizikai aktivitás és az alvás kulcsfontosságú módosítható életmódbeli viselkedések, amelyek elengedhetetlenek az anyagcsere egészségéhez. Ezenkívül az egyre több bizonyíték arra utal, hogy szoros kölcsönhatás van a cirkadián órarendszer és az életmód viselkedése között. Az alváshiány hátrányosan befolyásolja a glükózszintet, és a kapcsolódó életmódbeli viselkedésekből adódó cirkadián deszinkronizáció ronthatja a fiziológiai válaszokat és növelheti a T2D kockázatát.

A tanulmány és az eredmények

A jelen tanulmány a T2D kockázatának kitett emberek szokásos életmódbeli viselkedései és az anyagcsere-fiziológia közötti kapcsolatot vizsgálta. Két kohorsz került bele; Harminchat egészséges felnőttet vontak be az elsődleges kohorszba, és 10 egyént a független validációs kohorszba. Az elsődleges kohorszban 16 és 20 egyént a glikált hemoglobin (HbA1c) szintje alapján normoglikémiás és prediabetes/T2D csoportokra osztottak.

A megszokott életmóddal kapcsolatos adatokat valós időben gyűjtöttük a Digital Health Technologies segítségével. A táplálékfelvételt egy valós idejű ételkövető alkalmazással rögzítették. A fizikai aktivitással és az alvással kapcsolatos adatokat Fitbit Ionic szalaggal gyűjtöttük, bár ezek az adatok csak a 36 résztvevő közül 24 esetében voltak elérhetők a vizsgálati időszak során történt termékvisszahívás miatt. A folyamatos glükóz monitorozást (CGM) egy Dexcom G4 CGM eszközzel végeztük. Orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT), izoglikémiás intravénás glükóz infúziós tesztet és inzulin-szuppressziós tesztet végeztek.

Ezek a tesztek feltárták a résztvevők metabolikus alfenotípusait, például az inkretin funkciót, az inzulinrezisztenciát és a béta-sejtek diszfunkcióját. A prediabetes/T2D csoportban szignifikánsan magasabb volt a szenzoros glükóz (a CGM-ből), a szenzoros glükóz variációja, és több időt töltöttek a hiperglikémiás tartományban, mint a normoglikémiás csoport.

Az étkezési időzítési profilokat úgy határozták meg, hogy az étel- és italfogyasztást hat időszakra osztották, tükrözve a kulcsfontosságú táplálékfelvételi időket. A résztvevők nagy egyéni eltéréseket mutattak az étkezések időzítésében. Az étkezési időzítésen alapuló főkomponens-elemzés a kohorszot két csoportba sorolta a Hba1c értékeik alapján.

Az emelkedett HbA1c-értékkel rendelkező egyéneknek alacsonyabb volt az energiabevitelük a 14:00 óra között elfogyasztott étkezésekből. és 17:00. és a 17:00 óra között elfogyasztott étkezésekből származó magasabb energiabevitel. és 21:00. mint az alacsonyabb HBA1c-vel rendelkezők. Ezenkívül a kohorszt az inkretinfunkció alapján csoportosították, és a csökkent inkretinfunkcióval rendelkező egyének alacsonyabb energiafelvételt mutattak a 11:00-14:00 és 17:00-21:00 óra között, és alacsonyabb energiafelvételt a 14:00-17:00 és 21:00-5:00 óra között.

Az alvás, a fizikai aktivitás, a táplálkozási jellemzők, valamint a CGM és az anyagcsere-eredmények közötti összefüggéseket a legkisebb abszolút zsugorodási és kiválasztási operátor (LASSO) segítségével, regressziós modellekkel kombinálva értékelték. A 2:00 és 5:00 óra közötti étkezésekből származó energiabevitel fordítottan összefügg az éhomi plazma glükóz (FPG) értékével.

A 17:00 és 21:00 óra közötti étkezésekből származó magasabb energiabevitel több időt eredményezett hiperglikémiában, kevesebb időt a cél glükóz tartományban, és magasabb átlagos glükóz másnap. Nevezetesen, ezek az összefüggések nem a teljes napi kalóriabevitel különbségeiből adódnak, ami hasonló volt a csoportok között, ami arra utal, hogy az étkezések időzítése kulcsfontosságú tényező. A nem keményítőtartalmú zöldségekből származó magasabb szénhidrátbevitel a következő napi átlagos glükózszint csökkenésével, míg a keményítőtartalmú zöldségek magasabb FPG-vel és HbA1c-vel volt összefüggésben.

Ezenkívül az alvás hatékonyságának nagyobb változékonysága magasabb éjszakai glükózszinttel, magasabb átlagos másnapi glükózszinttel és az éjszakai hiperglikémiás tartományban hosszabb időtartammal járt. Ezenkívül az elalvás utáni ébrenlét időtartamának nagyobb variabilitása a magasabb kétórás OGTT glükózhoz társult. A korábbi ébredési idő alacsonyabb inkretinhatásokkal járt. A napközbeni ülőmunka hosszabb ideig tartó hiperglikémiával járt együtt.

Az utolsó étkezés utáni magasabb lépéssűrűség az éjszakai hiperglikémiában kevesebb idővel járt együtt. A 8:00 és 11:00 óra között megtett lépések alacsonyabb glükózszintet jelentettek másnap az inzulinrezisztens (IR) csoportban. A 00:00 és 5:00 óra közötti lépések pozitív korrelációt mutattak a magasabb glükózszinttel a következő 48 órában az IR és az inzulinérzékeny (IS) csoportban. Lépések 14:00 óra között. és 17:00. negatív korrelációt mutatott a CGM-szinttel a következő 48 órában az IS csoportban.

Ezután a csapat permutált korrelációs hálózatelemzést végzett az alvás, a fizikai aktivitás és az étrendi jellemzők között, minden életmódbeli tényezőhöz igazítva. Ez az elemzés szignifikáns összefüggéseket mutatott ki az életmódbeli tényezők között. A magasabb rizsfogyasztás hosszabb alvási késleltetéssel és csökkent alvási hatékonysággal, míg a hüvelyesek magasabb halfogyasztása hosszabb teljes alvásidővel és rövidebb késleltetéssel járt.

Ezenkívül a gyümölcsök, a kálium és a rost magasabb bevitele korrelált a hosszabb alvásidővel. A hosszabb böjtidő és a 8:00 és 11:00 óra közötti étkezésekből származó magasabb energiabevitel összefüggést mutatott a hosszabb alvási időkkel. Ezenkívül a csapat integrált életmódbeli gépi tanulási modelleket épített fel a metabolikus alfenotípusok előrejelzésére demográfiai és életmódbeli adatok alapján.

Az édességekből és keményítőtartalmú zöldségekből származó magasabb szénhidrátbevitel és a 17:00 és 21:00 óra között megnövekedett energiabevitel prediabéteszhez és magasabb HbA1c-szinthez társult. Ezzel szemben a gyümölcsökből származó magasabb szénhidrátbevitel normoglikémiához társult. Idősebb életkor, nagyobb szénhidrátbevitel a tésztából és tésztából, megnövekedett fehérjebevitel, és nagyobb energiabevitel 17:00 óra között. és 21:00. óra előre jelezte az inkretin diszfunkciót. A hosszabb edzésidő normális béta-sejtek működését jelezte előre.

Végül a csoport a független validációs kohorsz segítségével értékelte a predikciós modellek reprodukálhatóságát, az inkretin funkcióra összpontosítva, mivel más metabolikus alfenotípusok erősen elfogultak. Ez a kohorsz folyamatos életmód-monitoringon és anyagcsere-teszteken is átesett. Az előrejelzési modell alkalmazása erre a kohorszra 80%-os pontosságot eredményezett, 0,2-es téves besorolási hibával, ami robusztus és konzisztens előrejelzési teljesítményt jelez a kohorszok között.

Fontos megjegyezni, hogy a tanulmány szerzői elismernek néhány korlátot. Ide tartozik a szerény mintanagyság és az adatok megfigyeléses jellege, ami azt jelenti, hogy az eredmények erős összefüggéseket mutatnak, nem pedig közvetlen okokat. A kutatást is egyetlen földrajzi területen végezték, jelezve, hogy a jövőben változatosabb populációkat kell vizsgálni.

Következtetések

Összefoglalva, az eredmények egyedülálló jellemzést adtak arról, hogy a szokásos életmódminták hogyan kapcsolódnak a 2-es típusú cukorbetegségre (T2D) való metabolikus hajlamhoz. A szokásos étkezési időzítés inzulinrezisztenciával, alacsonyabb inkretinfunkcióval és hiperglikémiával volt összefüggésben. A rendszertelen alváskontroll és -hatékonyság magasabb glükózszinttel és IR-vel volt összefüggésben. A tanulmány alapvetően azt találta, hogy a fizikai aktivitás optimális időzítése az ember anyagcsere-profiljától függhet, mivel a reggeli aktivitás előnyösebb azok számára, akik inzulinrezisztensebbek, és a délutáni aktivitás azok számára, akik inzulinérzékenyek. Összességében az eredmények új fiziológiai összefüggéseket tárnak fel az életmódbeli viselkedés és az anyagcsere kockázata között, amelyek a személyre szabott életmódbeli változtatások és a 2-es típusú cukorbetegség precíz megelőzésének prevenciós stratégiáinak kidolgozását szolgálják.

Források: