MicroRNA -Panels sind vielversprechend, um die Diagnose der Prostatakrebs zu verbessern

Prostatakrebs ist sehr heterogen und reicht von langsam wachsenden Tumoren bis hin zu aggressiven, lebensbedrohlichen Erkrankungen. Aktuelle diagnostische Methoden wie PSA-Tests (Prostata-spezifisches Antigen) und die digitale Rektaluntersuchung weisen wichtige Einschränkungen auf: Die PSA-Werte können aufgrund von gutartigen Bedingungen steigen, während die Bewertung von Biopsien von Gleason subjektiv und anfällig für eine Fehlklassifizierung ist. Diese Herausforderungen führen zu einer häufigen Überdiagnose und Überbehandlung sowie zu einer fehlenden Erkennung aggressiver Tumoren. Die Forscher haben sich daher molekularen Biomarkern zugewandt, um die diagnostische Lücke zu schließen. MicroRNAs, die in Geweben und Körperflüssigkeiten stabil sind, bieten eine vielversprechende nichtinvasive Alternative. Aufgrund dieser Herausforderungen besteht dringend erforderlich, tiefere Forschungen zu microRNA -Panels für die Diagnose von Prostatakrebs durchzuführen.

Eine Bewertung (doi: 10.1002/uro2.105) veröffentlicht in URPRECISION (Februar 2025) von Forschern der King George’s Medical University, Indien, bringt neue Einblicke in das diagnostische Potenzial von microRNA -Panels für Prostatakrebs ein. Der Artikel synthetisiert globale Studien, die zeigen, wie Kombinationen von microRNAs, die in Gewebe- und Flüssigbiopsien identifiziert wurden, als zuverlässige Biomarker wirken können. Durch die Bereitstellung einer höheren Spezifität und Sensitivität als herkömmliche Tests könnten diese Panels eine genauere Risikobewertung, frühzeitige Erkennung und personalisierte Behandlungsstrategien für Männer mit Prostatakrebs unterstützen.

In der Übersicht werden umfangreiche Beweise zusammengefasst, die zeigen, dass einzelne microRNAs häufig die Robustheit fehlen, als unabhängige Biomarker zu dienen. Panels, die mehrere microRNAs kombinieren, verbessern die diagnostische Genauigkeit deutlich. In soliden Biopsien haben Panels wie miR-17-3p, miR-27a-3p, miR-200a-3p, miR-375 und miR-376b-3p eine starke Vorhersageleistung für die Metastasierung (AUC bis zu 89,5%) gezeigt. In ähnlicher Weise wurden Vier-Mikrorna-Modelle wie miR-23A-3p, miR-10b-5p, miR-133A-3p und miR-374b-5p als prognostische Marker für das biochemische Wiederauftreten validiert.

Flüssige Biopsieforschung stärkt ihr Versprechen weiter. In Serum, Plasma und Urin nachgewiesene Felder-wie miR-146a-5p, miR-24-3p und miR-93-5p-haben diagnostische Genauigkeiten über 80%erreicht. Andere wie miR-141, miR-151-3p und miR-16 in Kombination mit PSA-Spiegeln zeigten nahezu perfekte Empfindlichkeit und Spezifität (AUC 0,968). Von den aus dem Urin exosomen abgeleitete microRNA-Panels haben sogar eine 100% ige Empfindlichkeit und Spezifität bei der Unterscheidung von Prostatakrebs von gutartigen Prostata-Hyperplasie und gesunden Kontrollpersonen erreicht.

In der Rezension werden auch das Zusammenspiel zwischen microRNAs und kreisförmigen RNAs untersucht, die als „Schwämme“ Tumorwege regulieren. Diese Netzwerke können neue therapeutische Ziele aufdecken und unterstreichen, dass microRNA -Panels nicht nur diagnostische Werkzeuge, sondern auch Schlüssel zum Verständnis des Fortschreitens der Krankheit sind.

MicroRNA -Panels repräsentieren eine der aufregendsten Grenzen in der Präzisionsonkologie. Ihre Stabilität in Körperflüssigkeiten in Verbindung mit ihrer Fähigkeit, die Komplexität der Prostatakrebsbiologie zu erfassen, macht sie ideale Kandidaten für nichtinvasive Diagnostika. Besonders ermutigend ist die Konsistenz der Ergebnisse in verschiedenen Populationen und Probentypen, vom Blut bis zum Urin. Mit zunehmender Validierung könnten diese Biomarker Teil der routinemäßigen klinischen Praxis werden, wodurch die Fehldiagnose signifikant verringert und die Patientenergebnisse verbessert werden. „

Dr. Mohammad Kaleem Ahmad, leitender Autor der Überprüfung

Die klinische Anwendung von microRNA -Panels könnte das Management von Prostatakrebs verändern, indem er frühere und genauere Erkennung ermöglicht und gleichzeitig Patienten von unnötigen invasiven Eingriffen enthielt. Die Einbeziehung dieser Biomarker in Screening -Programme kann dazu beitragen, träge von aggressiven Krebsarten zu unterscheiden und die Behandlungsentscheidungen genauer zu leiten. Über die Diagnostik hinaus kann die Integration von microRNA -Profilen in Bioinformatik neuartige therapeutische Wege beleuchten und neue Arzneimittelziele anbieten. Mit ihrer Skalierbarkeit bei flüssigen Biopsie-Tests versprechen microRNA-Panels ein breites Screening auf Bevölkerungsebene und eine personalisierte Medizin, wodurch die globalen Strategien für die Prävention, Überwachung und Therapie von Prostatakrebs im kommenden Jahrzehnt möglicherweise umgestaltet werden.

Quellen: