أدت العلاجات الجديدة إلى تقليل العدوان لدى المجرمين الذكور المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

أدت العلاجات الجديدة إلى تقليل العدوان لدى المجرمين الذكور المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

تم العثور على علاج نفسي جديد صممه فريق من الباحثين بقيادة UCL لتقليل مستويات العنف والعدوان لدى المجرمين الذكور الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD).

الدراسة التي نشرت فيالطب النفسي لانسيتوبتمويل من المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR)، فحص ما إذا كان يمكن تحسين العدوان والسلوك المعادي للمجتمع من خلال شكل معدل من العلاج العقلي (MBT).

العلاج المبني على العقلية هو نوع من العلاج الذي يساعد الأشخاص على فهم أفكارهم ومشاعرهم، بالإضافة إلى أفكار ومشاعر الآخرين.

يهدف العلاج الجديد، المعروف باسم MBT-ASPD، إلى تحسين قدرة المجرمين الذكور المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع على التعرف على أفكارهم ومشاعرهم وأفكار الآخرين وتحسين تفاعلاتهم وصنع القرار.

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو حالة صحية عقلية تتميز بنمط مستمر من تجاهل أو انتهاك حقوق الآخرين. تشمل الأعراض الخداع والاندفاع والعدوان والتهور وعدم الندم. وغالبا ما تنطوي على الجريمة.

في أكبر دراسة من نوعها، تلقى 157 رجلًا تحت المراقبة من ذوي اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في إنجلترا وويلز دورة مدتها 12 شهرًا من MBT-Aspd إلى جانب خدمات المراقبة القياسية. تلقت مجموعة مراقبة مكونة من 156 مشاركًا خدمات تحت الاختبار بدون MBT-Aspd.

شمل العلاج جلسات علاج جماعية أسبوعية مدتها 75 دقيقة يقدمها اثنان من الأطباء السريريين المدربين على العلاج بالMBT، وغالبًا ما يدعمهما خبير من خلال الخبرة. وسمحت المجموعة للمشاركين بفحص التفاعلات الاجتماعية بما في ذلك قيمهم الشخصية وملاحظة كيف يفكر الآخرون في القضايا التي تؤثر عليهم، وكيف كان ينظر الآخرون إلى أفعالهم، وكيف تتوافق تصوراتهم لأنفسهم مع تصورات الآخرين لهم.

كما تلقى المشاركون جلسات علاج فردية شهرية مدتها 50 دقيقة. ركزت هذه الجلسات على تطوير المهارات العقلية (مثل الوعي الذاتي، والتعاطف مع الآخرين، والمنظور، والتفكير التأملي)، خاصة في حالات الصراع بين الأشخاص.

أظهرت النتائج أن الرجال الذين تلقوا MBT-ASPD كانت درجات العدوان لديهم أقل بنسبة 50٪ تقريبًا من أولئك الموجودين في الخدمات الاختبارية القياسية.

في حين أظهرت كلا المجموعتين انخفاضًا في أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، أظهرت مجموعة MBT-ASPD انخفاضًا أكبر بكثير بنسبة 63٪ في عدد الأعراض عند المتابعة لمدة 12 شهرًا.

بالإضافة إلى ذلك، ارتكب الرجال في مجموعة MBT-Aspd جرائم أقل بنسبة 46٪ من أولئك في مجموعة المراقبة القياسية خلال فترة متابعة مدتها ثلاث سنوات.

ونظرًا للتكاليف الشخصية والمجتمعية الضخمة لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع - بما في ذلك زيادة المخاطرة، والنتائج الصحية السيئة، وانخفاض فرص العمل، والعبء الاقتصادي السنوي المقدر بنحو 16.7 مليار جنيه إسترليني في المملكة المتحدة - تعد هذه الدراسة إنجازًا كبيرًا.

لقد كان من الصعب علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع تاريخيًا، لكن نتائجنا تثبت أن التدخل النفسي، الذي يتطلب تدريبًا محدودًا نسبيًا للمعالج، يمكن أن يحسن بشكل كبير نتائج الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب مع تقليل تأثيره على المجتمع. "

البروفيسور بيتر فوناجي، كبير الباحثين في علم النفس وعلوم اللغة في كلية لندن الجامعية

على الرغم من النتائج المختلطة السابقة من العلاجات النفسية الأخرى مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، يقدم MBT-ASPD نهجًا جديدًا واعدًا للمجرمين الذكور. تقدم الدراسة بعضًا من أقوى الأدلة على أن العلاج المنظم يمكن أن يكون فعالًا في تقليل العدوان والسلوك الإجرامي لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

قال المؤلف المشارك والأستاذ السريري الكبير أنتوني بيتمان (علم النفس واللغويات بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس): "تشير هذه الدراسة إلى أن الأطباء يمكن أن يكونوا الآن أكثر تفاؤلاً عند علاج الأفراد ذوي السمات المعادية للمجتمع، والذين غالبًا ما يُنظر إليهم على أنهم غير قابلين للعلاج، وبالتالي يواجهون عوائق أمام الوصول إلى الرعاية الصحية البدنية."

بتشجيع من هذه النتائج، يدعو فريق البحث الآن إلى إجراء مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان MBT-ASPD قابلاً للتطبيق على نطاق أوسع من الأفراد، بما في ذلك أولئك المتورطين في سلوك عنيف شديد، مثل: ب. يمكن أن يكون عنف الشريك الحميم مفيدًا.

وقالت الدكتورة إليزابيث أليسون، المؤلفة المشاركة (علم النفس واللغويات في كلية لندن الجامعية): “إن أساليب العدالة التقليدية مثل السجن لم تكن فعالة في إعادة إساءة الاستخدام”.

"بالإضافة إلى ذلك، نحن بحاجة إلى تقييم مدى تأثير الاختلافات في كثافة العلاج ومدته على النتائج وما إذا كانت فوائد العلاج يتم الحفاظ عليها مع مرور الوقت."

أجريت الدراسة بالتعاون مع باحثين من آنا فرويد، جامعة نيوكاسل، كينجز كوليدج لندن، رويال هولواي، دائرة المراقبة الوطنية قسم لندن، جامعة جزيرة الأمير إدوارد، جامعة بانجور، جامعة نوتنغهام وكلية إمبريال لندن.

قيود الدراسة

في حين أن النتائج واعدة، إلا أن الدراسة كانت لها بعض القيود. جعل التصميم من الصعب عزل التأثيرات المحددة لـ MBT-Aspd عن المشاركين ذوي الاهتمام الإضافي.

وربما أثرت أيضًا مشكلات جمع البيانات والبيانات المفقودة، والتي تفاقمت بسبب التأخيرات المرتبطة بـ CoVID-19، على النتائج.

نظرًا لأن الدراسة ركزت على المجرمين الذكور الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا أو أكبر تحت إشراف المراقبة، فقد لا تكون النتائج قابلة للتعميم بشكل مباشر على مجموعات سكانية أخرى مثل المجرمين الأصغر سنًا أو أولئك خارج نظام المراقبة.

مصادر: