Нови лечения са намалили агресията при мъже нарушители с антисоциално разстройство на личността

Нови лечения са намалили агресията при мъже нарушители с антисоциално разстройство на личността

Установено е, че нова психологическа терапия, разработена от екип от изследователи, ръководени от UCL, намалява нивата на насилие и агресия при мъже нарушители с антисоциално разстройство на личността (ASPD).

Проучването, публикувано вЛанцетната психиатрияи финансиран от Националния институт за изследване на здравето и грижите (NIHR), изследва дали агресията и антисоциалното поведение могат да бъдат подобрени чрез модифицирана форма на ментализиращо лечение (MBT).

Лечението, основано на ментализиране, е вид терапия, която помага на хората да разберат собствените си мисли и чувства, както и тези на другите.

Новото лечение, известно като MBT-ASPD, има за цел да подобри способността на мъжете нарушители с ASPD да разпознават своите собствени и чужди мисли и чувства и да подобрят техните взаимодействия и вземане на решения.

Антисоциалното разстройство на личността е състояние на психичното здраве, характеризиращо се с постоянен модел на незачитане или нарушаване на правата на другите. Симптомите включват измама, импулсивност, агресия, безразсъдство и липса на разкаяние. Често включва престъпление.

В най-голямото проучване от този вид, 157 мъже с изпитателен срок с ASPD в Англия и Уелс са преминали 12-месечен курс на MBT-Aspd заедно със стандартните изпитателни услуги. Контролна група от 156 участници получи изпитателни услуги без MBT-Aspd.

Лечението включваше седмични 75-минутни групови терапевтични сесии от двама обучени MBT клиницисти, често подкрепяни от експерт чрез опит. Групата позволи на участниците да изследват социалните взаимодействия, включително техните лични ценности, и да наблюдават как другите мислят за проблемите, които ги засягат, как действията им се гледат от другите и как техните възприятия за себе си съответстват на възприятията на другите за тях.

Участниците също получаваха месечни 50-минутни индивидуални терапевтични сесии. Тези сесии се фокусираха върху развитието на умствени умения (като самосъзнание, емпатия към другите, перспектива и рефлексивно мислене), особено в ситуации на междуличностни конфликти.

Резултатите показват, че мъжете, които са получили MBT-ASPD, имат резултати за агресия, които са приблизително 50% по-ниски от тези в стандартните изпитателни услуги.

Докато и двете групи показват намаляване на симптомите на ASPD, групата MBT-ASPD показва значително по-голямо намаление от 63% в броя на симптомите при 12-месечното проследяване.

Освен това мъжете в групата MBT-Aspd са извършили 46% по-малко престъпления от тези в стандартната пробационна група за тригодишен период на проследяване.

Като се имат предвид огромните лични и обществени разходи за антисоциалното разстройство на личността - включително повишено поемане на риск, по-лоши здравни резултати, намалена заетост и приблизително годишно икономическо бреме от £16,7 милиарда в Обединеното кралство - това проучване е голям пробив.

Антисоциалното разстройство на личността исторически е било трудно за лечение, но нашите резултати показват, че психологическата намеса, изискваща относително ограничено обучение на терапевт, може значително да подобри резултатите за хората с това разстройство, като същевременно намали въздействието му върху обществото. “

Професор Питър Фонаги, главен изследовател, UCL Psychology & Language Sciences

Въпреки предишните смесени резултати от други психологически лечения като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), MBT-ASPD предлага обещаващ нов подход за мъже нарушители. Проучването предоставя някои от най-силните доказателства, че структурираната терапия може да бъде ефективна за намаляване на агресията и престъпното поведение при лица с ASPD.

Съавтор и старши клиницист професор Антъни Бейтман (UCL Psychology & Linguistics) каза: „Това проучване предполага, че клиницистите вече могат да бъдат по-оптимистични, когато лекуват индивиди с антисоциални черти, които често се разглеждат като нелечими и следователно са изправени пред бариери както пред достъпа, така и пред физическото здравеопазване.“

Окуражен от тези резултати, изследователският екип сега призовава за по-нататъшни проучвания, за да се определи дали MBT-ASPD е приложим за по-широк кръг от лица, включително тези, участващи в тежко насилствено поведение, като: B. Насилието от интимен партньор може да бъде от полза.

Съавторът д-р Елизабет Алисън (UCL-Psychology & Linguistics) каза: „Традиционните методи на правосъдие като лишаване от свобода не са ефективни при повторно злоупотреба

„Освен това трябва да оценим как вариациите в интензивността и продължителността на лечението влияят на резултатите и дали ползите от терапията се запазват във времето.“

Проучването е проведено в сътрудничество с изследователи от Анна Фройд, Нюкасълския университет, Кралския колеж в Лондон, Роял Холоуей, Лондонския отдел на Националната пробационна служба, Университета на остров Принц Едуард, Университета Бангор, Университета в Нотингам и Имперския колеж в Лондон.

Ограничения на изследването

Въпреки че резултатите са обещаващи, проучването има някои ограничения. Дизайнът затруднява изолирането на специфичните ефекти на MBT-Aspd от участниците в допълнителното внимание.

Проблемите със събирането на данни и липсващите данни – влошени от забавянията, свързани с CoVID-19 – също може да са повлияли на резултатите.

Тъй като проучването се фокусира върху мъже нарушители на възраст 21 и повече години под пробационен надзор, резултатите може да не могат да бъдат директно обобщени за други популации, като по-млади нарушители или тези извън пробационната система.

източници: