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Nuevos tratamientos han reducido la agresión en delincuentes masculinos con trastorno de personalidad antisocial
Se ha descubierto que una nueva terapia psicológica diseñada por un equipo de investigadores dirigidos por la UCL reduce los niveles de violencia y agresión en delincuentes masculinos con trastorno de personalidad antisocial (ASPD). El estudio, publicado en The Lancet Psychiatry y financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR), examinó si la agresión y el comportamiento antisocial podrían mejorarse con una forma modificada de tratamiento mentalizante (MBT). El tratamiento basado en la mentalización es un tipo de terapia que ayuda a las personas a comprender sus propios pensamientos y sentimientos, así como los de los demás. El nuevo tratamiento, conocido como MBT-ASPD, tiene como objetivo mejorar la capacidad de los delincuentes masculinos con ASPD para...
Nuevos tratamientos han reducido la agresión en delincuentes masculinos con trastorno de personalidad antisocial
Se ha descubierto que una nueva terapia psicológica diseñada por un equipo de investigadores dirigidos por la UCL reduce los niveles de violencia y agresión en delincuentes masculinos con trastorno de personalidad antisocial (ASPD).
El estudio, publicado enLa psiquiatría Lancety financiado por el Instituto Nacional de Investigación de Salud y Atención (NIHR), examinó si la agresión y el comportamiento antisocial podrían mejorarse mediante una forma modificada de tratamiento de mentalización (MBT).
El tratamiento basado en la mentalización es un tipo de terapia que ayuda a las personas a comprender sus propios pensamientos y sentimientos, así como los de los demás.
El nuevo tratamiento, conocido como MBT-ASPD, tiene como objetivo mejorar la capacidad de los delincuentes masculinos con ASPD para reconocer sus propios pensamientos y sentimientos y los de los demás y mejorar sus interacciones y toma de decisiones.
El trastorno de personalidad antisocial es una condición de salud mental caracterizada por un patrón persistente de ignorar o violar los derechos de los demás. Los síntomas incluyen engaño, impulsividad, agresión, imprudencia y falta de remordimiento. A menudo implica delincuencia.
En el estudio más grande de su tipo, 157 hombres en libertad condicional con ASPD en Inglaterra y Gales recibieron un curso de 12 meses de MBT-Aspd junto con los servicios estándar de libertad condicional. Un grupo de control de 156 participantes recibió servicios de prueba sin MBT-Aspd.
El tratamiento incluyó sesiones semanales de terapia grupal de 75 minutos impartidas por dos médicos capacitados en MBT, a menudo respaldados por un experto con experiencia. El grupo permitió a los participantes examinar las interacciones sociales, incluidos sus valores personales, y observar cómo otros pensaban sobre los problemas que los afectaban, cómo los demás veían sus acciones y cómo sus percepciones de sí mismos correspondían a las percepciones que los demás tenían de ellos.
Los participantes también recibieron sesiones mensuales de terapia individual de 50 minutos. Estas sesiones se centraron en el desarrollo de habilidades mentales (como la autoconciencia, la empatía por los demás, la perspectiva y el pensamiento reflexivo), particularmente en situaciones de conflicto interpersonal.
Los resultados mostraron que los hombres que recibieron MBT-ASPD tenían puntuaciones de agresión aproximadamente un 50% más bajas que las de los servicios de prueba estándar.
Si bien ambos grupos mostraron una disminución en los síntomas de ASPD, el grupo MBT-ASPD mostró una disminución significativamente mayor del 63% en el número de síntomas en el seguimiento de 12 meses.
Además, los hombres del grupo MBT-Aspd cometieron un 46% menos de delitos que los del grupo de libertad condicional estándar durante un período de seguimiento de tres años.
Dados los enormes costos personales y sociales del trastorno de personalidad antisocial, incluida una mayor asunción de riesgos, peores resultados de salud, reducción del empleo y una carga económica anual estimada de £16,7 mil millones en el Reino Unido, este estudio es un gran avance.
Históricamente, el trastorno de personalidad antisocial ha sido difícil de tratar, pero nuestros resultados demuestran que la intervención psicológica, que requiere una formación del terapeuta relativamente limitada, puede mejorar significativamente los resultados de las personas con este trastorno y al mismo tiempo reducir su impacto en la sociedad. “
Profesor Peter Fonagy, investigador jefe, Psicología y Ciencias del Lenguaje de la UCL
A pesar de los resultados mixtos anteriores de otros tratamientos psicológicos como la terapia cognitivo-conductual (TCC), MBT-ASPD ofrece un nuevo enfoque prometedor para los delincuentes masculinos. El estudio proporciona algunas de las pruebas más sólidas de que la terapia estructurada puede ser eficaz para reducir la agresión y el comportamiento delictivo en personas con ASPD.
El coautor y profesor clínico senior Anthony Bateman (Psicología y Lingüística de la UCL) dijo: "Este estudio sugiere que los médicos ahora pueden ser más optimistas al tratar a personas con rasgos antisociales, que a menudo se consideran intratables y, en consecuencia, enfrentan barreras tanto para el acceso como para la atención de la salud física".
Alentado por estos resultados, el equipo de investigación ahora pide más estudios para determinar si MBT-ASPD es aplicable a una gama más amplia de personas, incluidas aquellas involucradas en comportamientos violentos graves, como: B. La violencia de pareja íntima podría ser beneficiosa.
La coautora Dra. Elizabeth Allison (UCL-Psicología y Lingüística) dijo: “Los métodos de justicia tradicionales, como el encarcelamiento, no han sido efectivos para volver a abusar
"Además, necesitamos evaluar cómo las variaciones en la intensidad y duración del tratamiento afectan los resultados y si los beneficios de la terapia se mantienen en el tiempo".
El estudio se realizó en colaboración con investigadores de Anna Freud, la Universidad de Newcastle, el King's College de Londres, Royal Holloway, la División de Londres del Servicio Nacional de Libertad Condicional, la Universidad de la Isla del Príncipe Eduardo, la Universidad de Bangor, la Universidad de Nottingham y el Imperial College de Londres.
Limitaciones del estudio
Si bien los resultados son prometedores, el estudio tuvo algunas limitaciones. El diseño dificultó aislar los efectos específicos de MBT-Aspd de los participantes que recibieron atención adicional.
Los problemas de recopilación de datos y los datos faltantes, exacerbados por los retrasos relacionados con CoVID-19, también pueden haber impactado los resultados.
Debido a que el estudio se centró en delincuentes masculinos de 21 años o más bajo supervisión de libertad condicional, es posible que los resultados no sean directamente generalizables a otras poblaciones, como delincuentes más jóvenes o aquellos fuera del sistema de libertad condicional.
Fuentes:
Fonagy, P., et al.. (2025). Tratamiento basado en la mentalización para el trastorno de personalidad antisocial en hombres condenados por un delito en libertad condicional comunitaria en Inglaterra y Gales (Mentalización para hombres adultos infractores, MOAM): un ensayo controlado aleatorio, multicéntrico, cegado por el evaluador. La psiquiatría Lancet. doi.org/10.1016/s2215-0366(24)00445-0.