Uued ravimeetodid on vähendanud antisotsiaalse isiksusehäirega meeskurjategijate agressiivsust

Uued ravimeetodid on vähendanud antisotsiaalse isiksusehäirega meeskurjategijate agressiivsust

On leitud, et UCL-i juhitud teadlaste meeskonna poolt välja töötatud uus psühholoogiline teraapia vähendab vägivalla ja agressiooni taset antisotsiaalse isiksusehäirega (ASPD) meeskurjategijate seas.

Uuring, mis avaldati aastalLanceti psühhiaatriaja mida rahastas Riiklik Tervise- ja Hooldusuuringute Instituut (NIHR), uuris, kas agressiooni ja antisotsiaalset käitumist saab parandada mentaliseeriva ravi (MBT) modifitseeritud vormiga.

Mentalisatsioonipõhine ravi on teatud tüüpi teraapia, mis aitab inimestel mõista nii enda kui ka teiste mõtteid ja tundeid.

Uue ravi, mida tuntakse kui MBT-ASPD, eesmärk on parandada ASPD-ga meeskurjategijate võimet ära tunda nii enda kui ka teiste mõtteid ja tundeid ning parandada nende suhtlemist ja otsuste tegemist.

Antisotsiaalne isiksusehäire on vaimse tervise seisund, mida iseloomustab püsiv teiste inimeste õiguste eiramise või rikkumise muster. Sümptomiteks on pettus, impulsiivsus, agressiivsus, hoolimatus ja kahetsuse puudumine. Sageli kaasneb sellega kuritegevus.

Suurimas sedalaadi uuringus läbisid 157 meessoost kriminaalhooldusalused, kellel oli ASPD Inglismaal ja Walesis, 12-kuulise MBT-Aspd kursuse koos standardsete kriminaalhooldusteenustega. 156 osalejast koosnev kontrollrühm sai katseaja teenuseid ilma MBT-Aspdta.

Ravi hõlmas iganädalasi 75-minutilisi rühmateraapia seansse kahelt koolitatud MBT-kliinikult, mida sageli toetas ekspert kogemuste kaudu. Rühm võimaldas osalejatel uurida sotsiaalset suhtlust, sealhulgas nende isiklikke väärtusi, ja jälgida, kuidas teised mõtlevad neid mõjutavatele probleemidele, kuidas teised nende tegevusse suhtusid ja kuidas nende ettekujutused endast vastasid teiste arusaamadele neist.

Osalejad said ka igakuiseid 50-minutilisi individuaalseid teraapiaseansse. Need seansid keskendusid vaimsete oskuste arendamisele (nagu eneseteadlikkus, empaatia teiste suhtes, perspektiiv ja mõtlemine), eriti inimestevaheliste konfliktide korral.

Tulemused näitasid, et meestel, kes said MBT-ASPD-d, olid agressiivsuse skoorid ligikaudu 50% madalamad kui tavapärastel katseajal.

Kui mõlemas rühmas ilmnes ASPD sümptomite vähenemine, siis MBT-ASPD rühmas vähenes 12-kuulise jälgimise ajal sümptomite arv oluliselt rohkem, 63%.

Lisaks panid MBT-Aspd grupi mehed kolmeaastase jälgimisperioodi jooksul toime 46% vähem kuritegusid kui standardse kriminaalhooldusgrupi mehed.

Arvestades antisotsiaalse isiksusehäire tohutuid isiklikke ja ühiskondlikke kulusid – sealhulgas suurenenud riskivalmidus, kehvemad tervisenäitajad, vähenenud tööhõive ja hinnanguliselt 16,7 miljardi naelsterlingi suurune aastane majanduskoormus Ühendkuningriigis – on see uuring suur läbimurre.

Antisotsiaalset isiksusehäiret on ajalooliselt olnud raske ravida, kuid meie tulemused näitavad, et psühholoogiline sekkumine, mis nõuab suhteliselt piiratud terapeudi koolitust, võib oluliselt parandada selle häirega inimeste tulemusi, vähendades samal ajal selle mõju ühiskonnale. “

Professor Peter Fonagy, UCL-i psühholoogia ja keeleteaduste juhtivteadur

Hoolimata varasematest erinevate psühholoogiliste ravimeetodite, nagu kognitiiv-käitumusliku teraapia (CBT) tulemustest, pakub MBT-ASPD meessoost õigusrikkujatele paljutõotavat uut lähenemisviisi. Uuring annab ühed tugevaimad tõendid selle kohta, et struktureeritud ravi võib olla tõhus ASPD-ga isikute agressiooni ja kuritegeliku käitumise vähendamisel.

Kaasautor ja vanemkliinik professor Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) ütles: "See uuring viitab sellele, et arstid võivad nüüd olla optimistlikumad, kui ravivad antisotsiaalsete tunnustega inimesi, keda sageli peetakse ravimatuks ja seetõttu seisavad silmitsi takistustega nii juurdepääsul kui ka füüsilisele tervishoiule."

Nendest tulemustest innustununa nõuab uurimisrühm nüüd täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas MBT-ASPD on rakendatav laiemale isikute ringile, sealhulgas neile, kes on seotud tõsise vägivaldse käitumisega, näiteks: B. Lähisuhtevägivald võib olla kasulik.

Kaasautor dr Elizabeth Allison (UCL-Psychology & Linguistics) ütles: "Traditsioonilised õigusemõistmise meetodid, nagu vangistamine, ei ole olnud tõhusad uuesti kuritarvitamisel

"Lisaks peame hindama, kuidas ravi intensiivsuse ja kestuse erinevused mõjutavad tulemusi ja kas ravist saadav kasu säilib aja jooksul."

Uuring viidi läbi koostöös Anna Freudi, Newcastle'i ülikooli, Londoni King's College'i, Royal Holloway, riikliku kriminaalhooldusteenistuse Londoni osakonna, Prince Edwardi saare ülikooli, Bangori ülikooli, Nottinghami ülikooli ja Londoni Imperial College'i teadlastega.

Õppepiirangud

Kuigi tulemused on paljulubavad, olid uuringul mõned piirangud. Disain raskendas MBT-Aspd spetsiifiliste mõjude eraldamist täiendava tähelepanuga osalejatest.

Tulemusi võisid mõjutada ka andmete kogumise probleemid ja puuduvad andmed, mida süvendasid CoVID-19-ga seotud viivitused.

Kuna uuring keskendus 21-aastastele ja vanematele meessoost kurjategijatele, kes on kriminaalhoolduse järelvalve all, ei pruugi tulemused olla otseselt üldistatavad teistele elanikkonnarühmadele, näiteks noorematele kurjategijatele või kriminaalhooldussüsteemist väljapoole jäävatele isikutele.

Allikad: