Uudet hoidot ovat vähentäneet aggressiivisuutta miehillä, joilla on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö

Uudet hoidot ovat vähentäneet aggressiivisuutta miehillä, joilla on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö

UCL:n johtaman tutkijaryhmän suunnitteleman uuden psykologisen terapian on havaittu vähentävän väkivallan ja aggression tasoa miesrikollisissa, joilla on antisosiaalinen persoonallisuushäiriö (ASPD).

Tutkimus, joka julkaistiin vuonnaLancetin psykiatriaTerveyden ja terveydenhuollon tutkimuslaitoksen (NIHR) rahoittama tutkimus tutkii, voitaisiinko aggressiivisuutta ja epäsosiaalista käyttäytymistä parantaa muunnetulla mentalisoivalla hoidolla (MBT).

Mentalisaatioon perustuva hoito on eräänlainen terapia, joka auttaa ihmisiä ymmärtämään omia ajatuksiaan ja tunteitaan sekä muiden ajatuksia ja tunteita.

Uusi hoito, joka tunnetaan nimellä MBT-ASPD, pyrkii parantamaan ASPD:tä sairastavien miesrikollisten kykyä tunnistaa sekä omia että muiden ajatuksia ja tunteita sekä parantaa heidän vuorovaikutustaan ​​ja päätöksentekoaan.

Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö on mielenterveyssairaus, jolle on tunnusomaista toisten oikeuksien jatkuva piittaamattomuus tai loukkaaminen. Oireita ovat petos, impulsiivisuus, aggressio, piittaamattomuus ja katumuksen puute. Siihen liittyy usein rikollisuutta.

Laajimmassa tutkimuksessa 157 miespuolista koeajalla olevaa ASPD:tä Englannissa ja Walesissa sai 12 kuukauden MBT-Aspd-kurssin tavallisten koehuoltopalvelujen ohella. 156 osallistujan kontrolliryhmä sai koeajan palvelut ilman MBT-Aspd:tä.

Hoito sisälsi viikoittaisia ​​75 minuutin ryhmäterapiaistuntoja kahdelta koulutetulta MBT-kliinikonlta, usein asiantuntijan tukemana kokemuksen kautta. Ryhmä antoi osallistujille mahdollisuuden tarkastella sosiaalista vuorovaikutusta, mukaan lukien henkilökohtaisia ​​arvojaan, ja tarkkailla, kuinka muut ajattelivat heihin vaikuttavista asioista, miten muut näkivät heidän toimintansa ja kuinka heidän käsityksensä itsestään vastasi muiden käsityksiä heistä.

Osallistujat saivat myös kuukausittain 50 minuutin yksilöterapiaistuntoja. Näissä istunnoissa keskityttiin henkisten taitojen kehittämiseen (kuten itsetietoisuus, empatia toisia kohtaan, perspektiivi ja reflektiivinen ajattelu), erityisesti ihmisten välisissä konfliktitilanteissa.

Tulokset osoittivat, että MBT-ASPD:tä saaneiden miesten aggressiopisteet olivat noin 50 % alhaisemmat kuin tavanomaisissa koeaikapalveluissa.

Vaikka molemmissa ryhmissä ASPD-oireet vähenivät, MBT-ASPD-ryhmässä oireiden määrä väheni merkittävästi enemmän, 63 %, 12 kuukauden seurannassa.

Lisäksi MBT-Aspd-ryhmän miehet tekivät kolmen vuoden seurantajakson aikana 46 % vähemmän rikoksia kuin tavallisessa koeajalla.

Ottaen huomioon antisosiaalisen persoonallisuushäiriön valtavat henkilökohtaiset ja yhteiskunnalliset kustannukset - mukaan lukien lisääntynyt riskinotto, huonommat terveystulokset, vähentynyt työllisyys ja arvioitu 16,7 miljardin punnan taloudellinen taakka Yhdistyneessä kuningaskunnassa - tämä tutkimus on merkittävä läpimurto.

Epäsosiaalista persoonallisuushäiriötä on historiallisesti ollut vaikea hoitaa, mutta tuloksemme osoittavat, että psykologinen interventio, joka vaatii suhteellisen rajoitettua terapeutin koulutusta, voi merkittävästi parantaa tämän häiriön sairastavien henkilöiden tuloksia ja vähentää samalla sen vaikutusta yhteiskuntaan. "

Professori Peter Fonagy, päätutkija, UCL:n psykologia ja kielitieteet

Huolimatta aiemmista sekaisista tuloksista muista psykologisista hoidoista, kuten kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta (CBT), MBT-ASPD tarjoaa lupaavan uuden lähestymistavan miesrikollisille. Tutkimus tarjoaa vahvimpia todisteita siitä, että strukturoitu terapia voi olla tehokas vähentämään aggressiivisuutta ja rikollista käyttäytymistä henkilöillä, joilla on ASPD.

Toinen kirjoittaja ja vanhempi kliinikkoprofessori Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) sanoi: "Tämä tutkimus viittaa siihen, että kliinikko voi nyt olla optimistisempi hoitaessaan henkilöitä, joilla on epäsosiaalisia piirteitä, joita pidetään usein hoitamattomina ja jotka sen seurauksena kohtaavat esteitä sekä pääsylle että fyysiselle terveydenhuollolle."

Näiden tulosten rohkaisemana tutkimusryhmä vaatii nyt lisätutkimuksia selvittääkseen, voidaanko MBT-ASPD:tä soveltaa laajempaan joukkoon yksilöitä, mukaan lukien vakavaan väkivaltaiseen käyttäytymiseen osallistuvat, kuten: B. Parisuhdeväkivalta voi olla hyödyllistä.

Toinen kirjoittaja tohtori Elizabeth Allison (UCL-Psychology & Linguistics) sanoi: "Perinteiset oikeusmenetelmät, kuten vangitseminen, eivät ole olleet tehokkaita uudelleen väärinkäytöksissä

"Lisäksi meidän on arvioitava, kuinka hoidon intensiteetin ja keston vaihtelut vaikuttavat tuloksiin ja säilyvätkö hoidon hyödyt ajan mittaan."

Tutkimus tehtiin yhteistyössä Anna Freudin, Newcastlen yliopiston, Lontoon King's Collegen, Royal Hollowayn, National Probation Service London Divisionin, Prince Edward Islandin yliopiston, Bangorin yliopiston, Nottinghamin yliopiston ja Lontoon Imperial Collegen tutkijoiden kanssa.

Opiskelun rajoitukset

Vaikka tulokset ovat lupaavia, tutkimuksessa oli joitain rajoituksia. Suunnittelu vaikeutti MBT-Aspd:n erityisten vaikutusten eristämistä lisähuomioon osallistuneista.

Tiedonkeruuongelmat ja puuttuvat tiedot – joita CoVID-19:stä johtuvat viiveet pahentavat – ovat myös saattaneet vaikuttaa tuloksiin.

Koska tutkimuksessa keskityttiin 21-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin miehiin koeajan valvonnassa, tulokset eivät välttämättä ole suoraan yleistettävissä muihin ryhmiin, kuten nuorempiin rikollisiin tai koeajan ulkopuolella oleviin.

Lähteet: