De nouveaux traitements ont réduit l'agressivité chez les délinquants souffrant d'un trouble de la personnalité antisociale

De nouveaux traitements ont réduit l'agressivité chez les délinquants souffrant d'un trouble de la personnalité antisociale

Une nouvelle thérapie psychologique conçue par une équipe de chercheurs dirigés par l'UCL s'est avérée réduire les niveaux de violence et d'agressivité chez les délinquants masculins atteints d'un trouble de la personnalité antisociale (ASPD).

L'étude, publiée dansLa psychiatrie du Lancetet financé par l'Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR), a examiné si l'agressivité et le comportement antisocial pouvaient être améliorés par une forme modifiée de traitement mentalisant (MBT).

Le traitement basé sur la mentalisation est un type de thérapie qui aide les gens à comprendre leurs propres pensées et sentiments, ainsi que ceux des autres.

Le nouveau traitement, connu sous le nom de MBT-ASPD, vise à améliorer la capacité des délinquants masculins atteints de ASPD à reconnaître leurs propres pensées et sentiments et ceux des autres et à améliorer leurs interactions et leur prise de décision.

Le trouble de la personnalité antisociale est un problème de santé mentale caractérisé par une tendance persistante à ignorer ou à violer les droits d'autrui. Les symptômes comprennent la tromperie, l'impulsivité, l'agressivité, l'insouciance et le manque de remords. Cela implique souvent un crime.

Dans la plus grande étude de ce type, 157 hommes probationnaires atteints d'ASPD en Angleterre et au Pays de Galles ont reçu un cours de 12 mois de MBT-Aspd parallèlement aux services de probation standard. Un groupe témoin de 156 participants a reçu des services probatoires sans MBT-Aspd.

Le traitement comprenait des séances hebdomadaires de thérapie de groupe de 75 minutes dispensées par deux cliniciens MBT formés, souvent soutenus par un expert expérimenté. Le groupe a permis aux participants d'examiner les interactions sociales, y compris leurs valeurs personnelles, et d'observer comment les autres pensaient aux problèmes qui les affectaient, comment leurs actions étaient perçues par les autres et comment leurs perceptions d'eux-mêmes correspondaient à celles des autres.

Les participants ont également reçu des séances mensuelles de thérapie individuelle de 50 minutes. Ces séances étaient axées sur le développement des compétences mentales (telles que la conscience de soi, l'empathie envers les autres, la perspective et la pensée réflexive), en particulier dans les situations de conflits interpersonnels.

Les résultats ont montré que les hommes ayant reçu le MBT-ASPD avaient des scores d'agressivité environ 50 % inférieurs à ceux des services probatoires standards.

Alors que les deux groupes ont montré une diminution des symptômes de l'ASPD, le groupe MBT-ASPD a montré une diminution significativement plus importante de 63 % du nombre de symptômes au suivi de 12 mois.

De plus, les hommes du groupe MBT-Aspd ont commis 46 % de crimes en moins que ceux du groupe de probation standard sur une période de suivi de trois ans.

Compte tenu des énormes coûts personnels et sociétaux du trouble de la personnalité antisociale - notamment une prise de risque accrue, de moins bons résultats en matière de santé, une réduction de l'emploi et un fardeau économique annuel estimé à 16,7 milliards de livres sterling au Royaume-Uni - cette étude constitue une avancée majeure.

Le trouble de la personnalité antisociale a toujours été difficile à traiter, mais nos résultats démontrent qu'une intervention psychologique, nécessitant une formation de thérapeute relativement limitée, peut améliorer de manière significative les résultats pour les personnes atteintes de ce trouble tout en réduisant son impact sur la société. "

Professeur Peter Fonagy, chercheur en chef, psychologie et sciences du langage de l'UCL

Malgré les résultats mitigés d'autres traitements psychologiques tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la MBT-ASPD offre une nouvelle approche prometteuse pour les délinquants de sexe masculin. L'étude fournit certaines des preuves les plus solides selon lesquelles une thérapie structurée peut être efficace pour réduire l'agressivité et le comportement criminel chez les personnes atteintes de TSA.

Le co-auteur et professeur clinicien principal Anthony Bateman (psychologie et linguistique de l'UCL) a déclaré : « Cette étude suggère que les cliniciens peuvent désormais être plus optimistes lorsqu'ils traitent des individus présentant des traits antisociaux, qui sont souvent considérés comme incurables et sont par conséquent confrontés à des obstacles à la fois à l'accès et aux soins de santé physique.

Encouragée par ces résultats, l'équipe de recherche appelle désormais à des études plus approfondies pour déterminer si le MBT-ASPD est applicable à un plus large éventail d'individus, y compris ceux impliqués dans des comportements violents graves, tels que : B. La violence conjugale pourrait être bénéfique.

La co-auteure, le Dr Elizabeth Allison (UCL-Psychologie et linguistique) a déclaré : « Les méthodes de justice traditionnelles telles que l'emprisonnement n'ont pas été efficaces pour réprimer les abus.

« De plus, nous devons évaluer comment les variations de l’intensité et de la durée du traitement affectent les résultats et si les bénéfices du traitement se maintiennent au fil du temps. »

L'étude a été entreprise en collaboration avec des chercheurs d'Anna Freud, de l'Université de Newcastle, du King's College de Londres, de Royal Holloway, de la division du National Probation Service de Londres, de l'Université de l'Île-du-Prince-Édouard, de l'Université de Bangor, de l'Université de Nottingham et de l'Imperial College de Londres.

Limites de l'étude

Même si les résultats sont prometteurs, l’étude présente certaines limites. La conception a rendu difficile l'isolement des effets spécifiques du MBT-Aspd de l'attention supplémentaire des participants.

Les problèmes de collecte de données et les données manquantes, exacerbés par les retards liés au CoVID-19, peuvent également avoir eu un impact sur les résultats.

Étant donné que l'étude portait sur des délinquants de sexe masculin âgés de 21 ans et plus sous surveillance probatoire, les résultats pourraient ne pas être directement généralisables à d'autres populations, comme les délinquants plus jeunes ou ceux qui ne sont pas sous surveillance probatoire.

Sources :