Nuovi trattamenti hanno ridotto l’aggressività nei delinquenti maschi con disturbo antisociale di personalità

Nuovi trattamenti hanno ridotto l’aggressività nei delinquenti maschi con disturbo antisociale di personalità

È stato scoperto che una nuova terapia psicologica progettata da un team di ricercatori guidati dall’UCL riduce i livelli di violenza e aggressività nei delinquenti maschi con disturbo antisociale di personalità (ASPD).

Lo studio, pubblicato inLa Psichiatria di Lancete finanziato dal National Institute for Health and Care Research (NIHR), ha esaminato se l’aggressività e il comportamento antisociale potrebbero essere migliorati da una forma modificata di trattamento di mentalizzazione (MBT).

Il trattamento basato sulla mentalizzazione è un tipo di terapia che aiuta le persone a comprendere i propri pensieri e sentimenti, così come quelli degli altri.

Il nuovo trattamento, noto come MBT-ASPD, mira a migliorare la capacità degli autori di reato maschi con ASPD di riconoscere i pensieri e i sentimenti propri e degli altri e di migliorare le loro interazioni e il processo decisionale.

Il disturbo antisociale della personalità è una condizione di salute mentale caratterizzata da un modello persistente di disprezzo o violazione dei diritti degli altri. I sintomi includono inganno, impulsività, aggressività, incoscienza e mancanza di rimorso. Spesso implica il crimine.

Nello studio più ampio di questo tipo, 157 uomini in libertà vigilata con ASPD in Inghilterra e Galles hanno ricevuto un corso di 12 mesi di MBT-Aspd insieme ai servizi di libertà vigilata standard. Un gruppo di controllo di 156 partecipanti ha ricevuto servizi di prova senza MBT-Aspd.

Il trattamento prevedeva sessioni settimanali di terapia di gruppo di 75 minuti da parte di due medici MBT formati, spesso supportati da un esperto per esperienza. Il gruppo ha permesso ai partecipanti di esaminare le interazioni sociali compresi i loro valori personali e osservare come gli altri pensavano alle questioni che li riguardavano, come le loro azioni venivano viste dagli altri e come la loro percezione di se stessi corrispondeva alla percezione che gli altri avevano di loro.

I partecipanti hanno inoltre ricevuto sessioni terapeutiche individuali mensili di 50 minuti. Queste sessioni si concentravano sullo sviluppo delle abilità mentali (come la consapevolezza di sé, l’empatia per gli altri, la prospettiva e il pensiero riflessivo), in particolare in situazioni di conflitto interpersonale.

I risultati hanno mostrato che gli uomini che hanno ricevuto MBT-ASPD avevano punteggi di aggressività inferiori di circa il 50% rispetto a quelli dei servizi di prova standard.

Mentre entrambi i gruppi hanno mostrato una diminuzione dei sintomi ASPD, il gruppo MBT-ASPD ha mostrato una diminuzione significativamente maggiore, pari al 63%, nel numero di sintomi al follow-up di 12 mesi.

Inoltre, gli uomini del gruppo MBT-Aspd hanno commesso il 46% in meno di crimini rispetto a quelli del gruppo di libertà vigilata standard in un periodo di follow-up di tre anni.

Considerati gli enormi costi personali e sociali del disturbo antisociale della personalità – tra cui una maggiore assunzione di rischi, risultati di salute peggiori, riduzione dell’occupazione e un onere economico annuo stimato di 16,7 miliardi di sterline nel Regno Unito – questo studio rappresenta un importante passo avanti.

Il disturbo antisociale di personalità è stato storicamente difficile da trattare, ma i nostri risultati dimostrano che l’intervento psicologico, che richiede una formazione terapeutica relativamente limitata, può migliorare significativamente i risultati per gli individui con questo disturbo riducendo al contempo il suo impatto sulla società. “

Professor Peter Fonagy, investigatore capo, psicologia e scienze linguistiche dell'UCL

Nonostante i precedenti risultati contrastanti di altri trattamenti psicologici come la terapia cognitivo comportamentale (CBT), MBT-ASPD offre un nuovo approccio promettente per i delinquenti di sesso maschile. Lo studio fornisce alcune delle prove più evidenti del fatto che la terapia strutturata può essere efficace nel ridurre l’aggressività e il comportamento criminale negli individui con ASPD.

Il coautore e professore clinico senior Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) ha dichiarato: "Questo studio suggerisce che i medici possono ora essere più ottimisti quando trattano individui con tratti antisociali, che sono spesso visti come incurabili e di conseguenza affrontano barriere sia all'accesso che all'assistenza sanitaria fisica".

Incoraggiato da questi risultati, il gruppo di ricerca ora chiede ulteriori studi per determinare se MBT-ASPD è applicabile a una gamma più ampia di individui, compresi quelli coinvolti in comportamenti violenti gravi, come: B. La violenza intima del partner potrebbe essere benefica.

La coautrice Dr. Elizabeth Allison (UCL-Psicologia e Linguistica) ha affermato: “I metodi di giustizia tradizionali come la reclusione non sono stati efficaci nel riabuso

“Inoltre, dobbiamo valutare in che modo le variazioni nell’intensità e nella durata del trattamento influenzano i risultati e se i benefici della terapia vengono mantenuti nel tempo”.

Lo studio è stato condotto in collaborazione con ricercatori di Anna Freud, Università di Newcastle, King's College di Londra, Royal Holloway, National Probation Service London Division, Università di Prince Edward Island, Bangor University, Università di Nottingham e Imperial College di Londra.

Limitazioni dello studio

Sebbene i risultati siano promettenti, lo studio presentava alcune limitazioni. Il disegno ha reso difficile isolare gli effetti specifici di MBT-Aspd dai partecipanti con attenzione aggiuntiva.

Anche i problemi di raccolta dei dati e i dati mancanti, esacerbati dai ritardi legati al CoVID-19, potrebbero aver influito sui risultati.

Poiché lo studio si è concentrato su autori di reato di sesso maschile di età pari o superiore a 21 anni sotto supervisione di libertà vigilata, i risultati potrebbero non essere direttamente generalizzabili ad altre popolazioni come i delinquenti più giovani o quelli al di fuori del sistema di libertà vigilata.

Fonti: