Nauji gydymo būdai sumažino vyrų, turinčių antisocialų asmenybės sutrikimą, agresiją

Nauji gydymo būdai sumažino vyrų, turinčių antisocialų asmenybės sutrikimą, agresiją

Nustatyta, kad nauja psichologinė terapija, kurią sukūrė UCL vadovaujamų tyrėjų komanda, sumažina smurto ir agresijos lygį tarp vyrų, turinčių antisocialinės asmenybės sutrikimą (ASPD).

Tyrimas, paskelbtas mLanceto psichiatrijair finansuojamas Nacionalinio sveikatos ir priežiūros tyrimų instituto (NIHR), ištyrė, ar agresiją ir asocialų elgesį būtų galima pagerinti taikant modifikuotą mentalizuojančio gydymo formą (MBT).

Mentalizacija pagrįstas gydymas yra terapijos rūšis, padedanti žmonėms suprasti savo, taip pat kitų mintis ir jausmus.

Naujasis gydymas, žinomas kaip MBT-ASPD, skirtas pagerinti APD sergančių nusikaltėlių vyrų gebėjimą atpažinti tiek savo, tiek kitų mintis ir jausmus bei pagerinti jų sąveiką ir sprendimų priėmimą.

Asocialus asmenybės sutrikimas yra psichikos sveikatos būklė, kuriai būdingas nuolatinis kitų asmenų teisių nepaisymas arba jų pažeidimas. Simptomai yra apgaulė, impulsyvumas, agresija, neapdairumas ir gailesčio trūkumas. Dažnai tai susiję su nusikalstamumu.

Didžiausiame tokio pobūdžio tyrime 157 probuojami vyrai, sergantys ASPD Anglijoje ir Velse, kartu su standartinėmis probacijos paslaugomis gavo 12 mėnesių MBT-Aspd kursą. Kontrolinė 156 dalyvių grupė gavo bandomąsias paslaugas be MBT-Aspd.

Gydymas apėmė kassavaitines 75 minučių trukmės grupinės terapijos sesijas iš dviejų apmokytų MBT gydytojų, dažnai remiamų eksperto patirties. Grupė leido dalyviams ištirti socialinę sąveiką, įskaitant jų asmenines vertybes, ir stebėti, kaip kiti galvoja apie problemas, kurios juos paveikė, kaip kiti vertina jų veiksmus ir kaip jų suvokimas apie save atitiko kitų suvokimą apie juos.

Dalyviai taip pat gavo kas mėnesį trunkančias 50 minučių individualias terapijos sesijas. Šiose sesijose daugiausia dėmesio buvo skiriama protiniams įgūdžiams (pvz., savimonei, empatijai kitiems, perspektyvai ir reflektyviam mąstymui) lavinti, ypač tarpasmeninio konflikto situacijose.

Rezultatai parodė, kad vyrų, kurie gavo MBT-ASPD, agresijos balai buvo maždaug 50% mažesni nei standartinėse bandomosiose tarnybose.

Nors abiejose grupėse sumažėjo ASPD simptomai, MBT-ASPD grupėje simptomų skaičius sumažėjo žymiai daugiau – 63 % per 12 mėnesių stebėjimą.

Be to, per trejų metų stebėjimo laikotarpį MBT-Aspd grupės vyrai padarė 46% mažiau nusikaltimų nei standartinio lygtinio paleidimo grupėje.

Atsižvelgiant į didžiules asmenines ir visuomenines antisocialaus asmenybės sutrikimo išlaidas – įskaitant padidėjusį rizikos prisiėmimą, prastesnius sveikatos rezultatus, sumažėjusį užimtumą ir numatomą 16,7 milijardo svarų metinę ekonominę naštą JK – šis tyrimas yra didelis laimėjimas.

Antisocialinį asmenybės sutrikimą istoriškai buvo sunku gydyti, tačiau mūsų rezultatai rodo, kad psichologinė intervencija, kuriai reikalingas santykinai ribotas terapeuto mokymas, gali reikšmingai pagerinti šiuo sutrikimu sergančių asmenų rezultatus ir sumažinti jo poveikį visuomenei. “

Profesorius Peter Fonagy, UCL psichologijos ir kalbos mokslų vyriausiasis tyrėjas

Nepaisant ankstesnių mišrių kitų psichologinių gydymo būdų, tokių kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), rezultatų, MBT-ASPD siūlo daug žadantį naują požiūrį į nusikaltėlius. Tyrime pateikiami vieni stipriausių įrodymų, kad struktūrizuota terapija gali būti veiksminga mažinant asmenų, sergančių ASPD, agresiją ir nusikalstamą elgesį.

Bendraautorius ir vyresnysis gydytojas profesorius Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) sakė: „Šis tyrimas rodo, kad gydytojai dabar gali būti optimistiškesni gydydami asmenis, turinčius antisocialinių požymių, kurie dažnai laikomi nepagydomais ir dėl to susiduria su kliūtimis tiek gauti, tiek fizinės sveikatos priežiūros srityje.

Šių rezultatų paskatinta, tyrėjų komanda dabar ragina atlikti tolesnius tyrimus, siekdama nustatyti, ar MBT-ASPD taikomas platesniam asmenų ratui, įskaitant tuos, kurie yra labai smurtaujantys, pavyzdžiui: B. Smurtas dėl intymių partnerių gali būti naudingas.

Bendraautorė dr. Elizabeth Allison (UCL-Psychology & Linguistics) sakė: „Tradiciniai teisingumo metodai, tokie kaip įkalinimas, nebuvo veiksmingi siekiant pakartotinio piktnaudžiavimo

"Be to, turime įvertinti, kaip gydymo intensyvumo ir trukmės skirtumai turi įtakos rezultatams ir ar gydymo nauda išlieka laikui bėgant."

Tyrimas buvo atliktas bendradarbiaujant su mokslininkais iš Anna Freud, Niukaslio universiteto, Londono Karaliaus koledžo, Royal Holloway, Nacionalinės probacijos tarnybos Londono skyriaus, Princo Edvardo salos universiteto, Bangoro universiteto, Notingemo universiteto ir Londono imperatoriškojo koledžo.

Studijų apribojimai

Nors rezultatai yra daug žadantys, tyrimas turėjo tam tikrų apribojimų. Dėl dizaino buvo sunku atskirti specifinį MBT-Aspd poveikį nuo papildomo dėmesio dalyvių.

Duomenų rinkimo problemos ir trūkstami duomenys, kuriuos dar labiau apsunkina su CoVID-19 susiję vėlavimai, taip pat galėjo turėti įtakos rezultatams.

Kadangi tyrime daugiausia dėmesio buvo skiriama 21 metų ir vyresniems nusikaltėliams vyrams, kuriems taikoma probacijos priežiūra, rezultatai gali būti tiesiogiai apibendrinti kitoms grupėms, pvz., jaunesniems nusikaltėliams arba tiems, kurie nepriklauso probacijos sistemai.

Šaltiniai: