Jaunas ārstēšanas metodes ir samazinājušas agresiju vīriešu likumpārkāpējiem ar antisociāliem personības traucējumiem

Jaunas ārstēšanas metodes ir samazinājušas agresiju vīriešu likumpārkāpējiem ar antisociāliem personības traucējumiem

Ir konstatēts, ka jauna psiholoģiskā terapija, ko izstrādājusi UCL vadītu pētnieku komanda, samazina vardarbības un agresijas līmeni vīriešu likumpārkāpējiem ar antisociālu personības traucējumu (ASPD).

Pētījums, kas publicētsLanceta psihiatrijaun ko finansēja Nacionālais veselības un aprūpes pētījumu institūts (NIHR), pārbaudīja, vai agresiju un antisociālu uzvedību varētu uzlabot ar modificētu mentalizācijas ārstēšanas veidu (MBT).

Uz mentalizāciju balstīta ārstēšana ir terapijas veids, kas palīdz cilvēkiem izprast savas, kā arī citu domas un jūtas.

Jaunās ārstēšanas, kas pazīstama kā MBT-ASPD, mērķis ir uzlabot vīriešu likumpārkāpēju ar ASPD spēju atpazīt gan savas, gan citu domas un jūtas, kā arī uzlabot viņu mijiedarbību un lēmumu pieņemšanu.

Antisociāls personības traucējums ir garīgās veselības stāvoklis, kam raksturīgs pastāvīgs citu personu tiesību neievērošanas vai pārkāpšanas modelis. Simptomi ir viltība, impulsivitāte, agresija, vieglprātība un nožēlas trūkums. Tas bieži ir saistīts ar noziegumiem.

Lielākajā šāda veida pētījumā 157 vīriešu dzimuma probācijas pacienti ar ASPD Anglijā un Velsā saņēma 12 mēnešu MBT-Aspd kursu kopā ar standarta probācijas pakalpojumiem. Kontroles grupa, kurā bija 156 dalībnieki, saņēma pārbaudes pakalpojumus bez MBT-Aspd.

Ārstēšana ietvēra iknedēļas 75 minūšu grupu terapijas sesijas no diviem apmācītiem MBT ārstiem, ko bieži atbalstīja eksperts ar pieredzi. Grupa ļāva dalībniekiem izpētīt sociālo mijiedarbību, tostarp viņu personīgās vērtības, un novērot, kā citi domā par problēmām, kas viņus ietekmēja, kā viņu darbības uztvēra citi un kā viņu priekšstati par sevi atbilst citu priekšstatiem par viņiem.

Dalībnieki saņēma arī ikmēneša 50 minūšu individuālas terapijas sesijas. Šajās sesijās galvenā uzmanība tika pievērsta garīgo prasmju (piemēram, pašapziņas, empātijas pret citiem, perspektīvas un reflektīvas domāšanas) attīstīšanai, īpaši starppersonu konfliktu situācijās.

Rezultāti parādīja, ka vīriešiem, kuri saņēma MBT-ASPD, agresijas rādītāji bija aptuveni par 50% zemāki nekā standarta pārbaudes dienestos.

Lai gan abās grupās novēroja ASPD simptomu samazināšanos, MBT-ASPD grupā 12 mēnešu novērošanas laikā simptomu skaits samazinājās ievērojami par 63%.

Turklāt vīrieši MBT-Aspd grupā trīs gadu novērošanas periodā izdarīja par 46% mazāk noziegumu nekā standarta probācijas grupā.

Ņemot vērā antisociālas personības traucējumu milzīgās personiskās un sabiedriskās izmaksas, tostarp palielinātu riska uzņemšanos, sliktākus veselības rezultātus, samazinātu nodarbinātību un aplēsto ikgadējo ekonomisko slogu 16,7 miljardu sterliņu mārciņu apmērā Apvienotajā Karalistē, šis pētījums ir nozīmīgs sasniegums.

Antisociālus personības traucējumus vēsturiski ir bijis grūti ārstēt, taču mūsu rezultāti liecina, ka psiholoģiska iejaukšanās, kurai nepieciešama relatīvi ierobežota terapeita apmācība, var nozīmīgi uzlabot rezultātus personām ar šo traucējumu, vienlaikus samazinot tā ietekmi uz sabiedrību. "

Profesors Pīters Fonagi, UCL psiholoģijas un valodu zinātņu galvenais pētnieks

Neskatoties uz iepriekšējiem jauktajiem rezultātiem no citām psiholoģiskām ārstēšanas metodēm, piemēram, kognitīvās uzvedības terapijas (CBT), MBT-ASPD piedāvā daudzsološu jaunu pieeju vīriešu dzimuma likumpārkāpējiem. Pētījums sniedz dažus no spēcīgākajiem pierādījumiem, ka strukturēta terapija var būt efektīva, lai samazinātu agresiju un noziedzīgu uzvedību personām ar ASPD.

Līdzautors un vecākais klīnikas profesors Entonijs Betmens (UCL Psychology & Linguistics) teica: "Šis pētījums liecina, ka klīnicisti tagad var būt optimistiskāki, ārstējot personas ar antisociālām iezīmēm, kuras bieži tiek uzskatītas par neārstējamām un tādējādi saskaras ar šķēršļiem gan piekļuvei, gan fiziskajai veselības aprūpei."

Šo rezultātu mudināta pētnieku grupa tagad aicina veikt turpmākus pētījumus, lai noteiktu, vai MBT-ASPD ir piemērojams plašākam personu lokam, tostarp tiem, kas iesaistīti smagā vardarbīgā uzvedībā, piemēram: B. Intīmo partneru vardarbība varētu būt noderīga.

Līdzautore Dr. Elizabete Elisone (UCL-Psychology & Linguistics) teica: “Tradicionālās tiesvedības metodes, piemēram, ieslodzījums, nav bijušas efektīvas atkārtotas ļaunprātīgas izmantošanas gadījumā.

"Turklāt mums ir jānovērtē, kā ārstēšanas intensitātes un ilguma atšķirības ietekmē rezultātus un vai terapijas ieguvumi tiek saglabāti laika gaitā."

Pētījums tika veikts sadarbībā ar pētniekiem no Annas Freudas, Ņūkāslas universitātes, Londonas King's College, Royal Holovway, Nacionālā probācijas dienesta Londonas nodaļas, Prinča Edvarda salas universitātes, Bangoras universitātes, Notingemas universitātes un Londonas Imperiālās koledžas.

Studiju ierobežojumi

Lai gan rezultāti ir daudzsološi, pētījumam bija daži ierobežojumi. Dizains apgrūtināja MBT-Aspd specifisko efektu nošķiršanu no papildu uzmanības dalībniekiem.

Rezultātus varēja ietekmēt arī datu vākšanas problēmas un trūkstošie dati, ko vēl vairāk saasināja ar CoVID-19 saistītā kavēšanās.

Tā kā pētījums bija vērsts uz vīriešu kārtas likumpārkāpējiem vecumā no 21 gadu un vecākiem probācijas uzraudzībā, rezultāti var nebūt tieši vispārināmi attiecībā uz citām grupām, piemēram, jaunākiem likumpārkāpējiem vai tiem, kas atrodas ārpus probācijas sistēmas.

Avoti: