Nowe metody leczenia zmniejszyły agresję u przestępców płci męskiej z antyspołecznym zaburzeniem osobowości

Nowe metody leczenia zmniejszyły agresję u przestępców płci męskiej z antyspołecznym zaburzeniem osobowości

Stwierdzono, że nowa terapia psychologiczna opracowana przez zespół badaczy pod kierunkiem UCL zmniejsza poziom przemocy i agresji u przestępców płci męskiej z antyspołecznym zaburzeniem osobowości (ASPD).

Badanie opublikowane wPsychiatria Lancetai finansowany przez Narodowy Instytut Badań nad Zdrowiem i Opieką (NIHR), zbadał, czy agresję i zachowania aspołeczne można złagodzić poprzez zmodyfikowaną formę leczenia mentalizującego (MBT).

Leczenie oparte na mentalizacji to rodzaj terapii, która pomaga ludziom zrozumieć własne myśli i uczucia, a także myśli i uczucia innych osób.

Nowe leczenie, znane jako MBT-ASPD, ma na celu poprawę zdolności przestępców płci męskiej z ASPD do rozpoznawania myśli i uczuć zarówno własnych, jak i cudzych, a także poprawę ich interakcji i podejmowania decyzji.

Antyspołeczne zaburzenie osobowości to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się utrzymującym się wzorcem lekceważenia lub łamania praw innych osób. Objawy obejmują oszustwo, impulsywność, agresję, lekkomyślność i brak wyrzutów sumienia. Często wiąże się to z przestępstwem.

W największym badaniu tego rodzaju 157 mężczyzn z ASPD na stażu w Anglii i Walii przeszło 12-miesięczny kurs MBT-Aspd wraz ze standardowymi usługami kuratorskimi. Grupa kontrolna składająca się ze 156 uczestników otrzymała usługi próbne bez MBT-Aspd.

Leczenie obejmowało cotygodniowe 75-minutowe sesje terapii grupowej prowadzone przez dwóch przeszkolonych klinicystów MBT, często wspieranych przez eksperta poprzez doświadczenie. Grupa umożliwiła uczestnikom zbadanie interakcji społecznych, w tym ich osobistych wartości, i zaobserwowanie, jak inni myślą o kwestiach, które ich dotyczą, jak ich działania są postrzegane przez innych i jak ich postrzeganie siebie odpowiada postrzeganiu ich przez innych.

Uczestnicy odbywali także comiesięczne 50-minutowe sesje terapii indywidualnej. Sesje te skupiały się na rozwijaniu umiejętności umysłowych (takich jak samoświadomość, empatia dla innych, perspektywa i myślenie refleksyjne), szczególnie w sytuacjach konfliktu interpersonalnego.

Wyniki pokazały, że mężczyźni, którzy otrzymali MBT-ASPD, mieli wyniki w zakresie agresji o około 50% niższe niż w przypadku standardowych ośrodków próbnych.

Podczas gdy w obu grupach zaobserwowano zmniejszenie objawów ASPD, w grupie MBT-ASPD zaobserwowano znacznie większy spadek liczby objawów wynoszący 63% w 12-miesięcznej obserwacji.

Ponadto mężczyźni w grupie MBT-Aspd w ciągu trzyletniego okresu obserwacji popełnili o 46% mniej przestępstw niż mężczyźni w standardowej grupie w zawieszeniu.

Biorąc pod uwagę ogromne koszty osobiste i społeczne antyspołecznych zaburzeń osobowości – w tym zwiększone podejmowanie ryzyka, gorsze wyniki zdrowotne, zmniejszone zatrudnienie i szacowane roczne obciążenie ekonomiczne w Wielkiej Brytanii wynoszące 16,7 miliarda funtów – niniejsze badanie stanowi poważny przełom.

W przeszłości antyspołeczne zaburzenie osobowości było trudne do leczenia, ale nasze wyniki pokazują, że interwencja psychologiczna, wymagająca stosunkowo ograniczonego przeszkolenia terapeuty, może znacząco poprawić wyniki leczenia osób cierpiących na to zaburzenie, jednocześnie zmniejszając jego wpływ na społeczeństwo. „

Profesor Peter Fonagy, główny badacz, psychologia i nauki o języku UCL

Pomimo wcześniejszych mieszanych wyników innych terapii psychologicznych, takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), MBT-ASPD oferuje nowe, obiecujące podejście w przypadku przestępców płci męskiej. Badanie dostarcza jednych z najmocniejszych dowodów na to, że terapia strukturalna może być skuteczna w ograniczaniu agresji i zachowań przestępczych u osób z ASPD.

Współautor i starszy klinicysta profesor Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) powiedział: „To badanie sugeruje, że klinicyści mogą teraz być bardziej optymistyczni w leczeniu osób z cechami aspołecznymi, które często są postrzegane jako nieuleczalne i w konsekwencji borykają się z barierami zarówno w dostępie, jak i w fizycznej opiece zdrowotnej”.

Zachęcony tymi wynikami zespół badawczy wzywa obecnie do dalszych badań w celu ustalenia, czy MBT-ASPD ma zastosowanie w przypadku szerszego grona osób, w tym osób dopuszczających się poważnych zachowań agresywnych, takich jak: B. Przemoc ze strony partnera może być korzystna.

Współautorka dr Elizabeth Allison (UCL-Psychology & Linguistics) stwierdziła: „Tradycyjne metody wymiaru sprawiedliwości, takie jak pozbawienie wolności, nie okazały się skuteczne w ponownym wykorzystywaniu

„Ponadto musimy ocenić, jak różnice w intensywności i czasie trwania leczenia wpływają na wyniki i czy korzyści z terapii utrzymują się w czasie”.

Badanie przeprowadzono we współpracy z badaczami z Anny Freud, Newcastle University, King's College London, Royal Holloway, National Probation Service London Division, University of Prince Edward Island, Bangor University, University of Nottingham i Imperial College London.

Ograniczenia studiów

Chociaż wyniki są obiecujące, badanie miało pewne ograniczenia. Projekt utrudniał odizolowanie specyficznych efektów MBT-Aspd od uczestników zapewniających dodatkową uwagę.

Problemy ze zbieraniem danych i brakujące dane – zaostrzone przez opóźnienia związane z CoVID-19 – również mogły mieć wpływ na wyniki.

Ponieważ badanie skupiało się na przestępcach płci męskiej w wieku 21 lat i starszych przebywających pod nadzorem kuratora, wyników może nie da się bezpośrednio uogólnić na inne populacje, takie jak młodsi przestępcy lub osoby spoza systemu kuratora.

Źródła: