Novos tratamentos reduziram a agressividade em infratores do sexo masculino com transtorno de personalidade anti-social

Novos tratamentos reduziram a agressividade em infratores do sexo masculino com transtorno de personalidade anti-social

Descobriu-se que uma nova terapia psicológica desenvolvida por uma equipe de pesquisadores liderados pela UCL reduz os níveis de violência e agressão em infratores do sexo masculino com transtorno de personalidade anti-social (ASPD).

O estudo, publicado emA Psiquiatria Lancete financiado pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR), examinou se a agressão e o comportamento anti-social poderiam ser melhorados por uma forma modificada de tratamento de mentalização (MBT).

O tratamento baseado na mentalização é um tipo de terapia que ajuda as pessoas a compreender seus próprios pensamentos e sentimentos, bem como os dos outros.

O novo tratamento, conhecido como MBT-ASPD, visa melhorar a capacidade dos infratores do sexo masculino com ASPD de reconhecer os seus próprios pensamentos e sentimentos e os dos outros e melhorar as suas interações e tomada de decisões.

O transtorno de personalidade anti-social é uma condição de saúde mental caracterizada por um padrão persistente de desrespeito ou violação dos direitos dos outros. Os sintomas incluem engano, impulsividade, agressão, imprudência e falta de remorso. Muitas vezes envolve crime.

No maior estudo desse tipo, 157 estagiários do sexo masculino com ASPD na Inglaterra e no País de Gales receberam um curso de 12 meses de MBT-Aspd juntamente com serviços de liberdade condicional padrão. Um grupo de controle de 156 participantes recebeu serviços probatórios sem MBT-Aspd.

O tratamento incluiu sessões semanais de terapia em grupo de 75 minutos com dois médicos treinados em MBT, muitas vezes apoiados por um especialista com experiência. O grupo permitiu que os participantes examinassem as interações sociais, incluindo seus valores pessoais, e observassem como os outros pensavam sobre as questões que os afetavam, como suas ações eram vistas pelos outros e como suas percepções sobre si mesmos correspondiam às percepções que os outros tinham deles.

Os participantes também receberam sessões mensais de terapia individual de 50 minutos. Estas sessões centraram-se no desenvolvimento de competências mentais (como autoconsciência, empatia pelos outros, perspectiva e pensamento reflexivo), particularmente em situações de conflito interpessoal.

Os resultados mostraram que os homens que receberam MBT-ASPD tiveram pontuações de agressão aproximadamente 50% inferiores às dos serviços probatórios padrão.

Embora ambos os grupos tenham apresentado uma diminuição nos sintomas de TPAS, o grupo MBT-ASPD apresentou uma diminuição significativamente maior de 63% no número de sintomas no acompanhamento de 12 meses.

Além disso, os homens do grupo MBT-Aspd cometeram 46% menos crimes do que os do grupo de liberdade condicional padrão durante um período de acompanhamento de três anos.

Tendo em conta os enormes custos pessoais e sociais da perturbação de personalidade anti-social - incluindo o aumento da assunção de riscos, piores resultados de saúde, redução do emprego e uma carga económica anual estimada em £ 16,7 mil milhões no Reino Unido - este estudo é um grande avanço.

O transtorno de personalidade anti-social tem sido historicamente difícil de tratar, mas nossos resultados demonstram que a intervenção psicológica, exigindo treinamento relativamente limitado do terapeuta, pode melhorar significativamente os resultados para indivíduos com esse transtorno, ao mesmo tempo que reduz seu impacto na sociedade. “

Professor Peter Fonagy, Investigador Chefe, Psicologia e Ciências da Linguagem da UCL

Apesar dos resultados mistos anteriores de outros tratamentos psicológicos, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), o MBT-ASPD oferece uma nova abordagem promissora para infratores do sexo masculino. O estudo fornece algumas das evidências mais fortes de que a terapia estruturada pode ser eficaz na redução da agressão e do comportamento criminoso em indivíduos com ASPD.

O coautor e professor clínico sênior Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) disse: “Este estudo sugere que os médicos agora podem ser mais otimistas ao tratar indivíduos com características antissociais, que são frequentemente vistos como intratáveis ​​e, consequentemente, enfrentam barreiras tanto no acesso quanto nos cuidados de saúde físicos”.

Encorajada por estes resultados, a equipa de investigação apela agora a mais estudos para determinar se o MBT-ASPD é aplicável a uma gama mais ampla de indivíduos, incluindo aqueles envolvidos em comportamento violento grave, tais como: B. A violência entre parceiros íntimos pode ser benéfica.

A coautora Dra. Elizabeth Allison (UCL-Psicologia e Lingüística) disse: “Os métodos de justiça tradicionais, como a prisão, não foram eficazes no reabuso

“Além disso, precisamos avaliar como as variações na intensidade e duração do tratamento afetam os resultados e se os benefícios da terapia são mantidos ao longo do tempo”.

O estudo foi conduzido em colaboração com pesquisadores de Anna Freud, Universidade de Newcastle, King's College London, Royal Holloway, Divisão de Londres do Serviço Nacional de Condicional, Universidade da Ilha do Príncipe Eduardo, Universidade de Bangor, Universidade de Nottingham e Imperial College London.

Limitações do estudo

Embora os resultados sejam promissores, o estudo teve algumas limitações. O projeto dificultou isolar os efeitos específicos do MBT-Aspd dos participantes de atenção adicional.

Problemas de recolha de dados e dados em falta – agravados pelos atrasos relacionados com a CoVID-19 – também podem ter impactado os resultados.

Como o estudo se concentrou em infratores do sexo masculino com 21 anos ou mais sob supervisão de liberdade condicional, os resultados podem não ser diretamente generalizáveis ​​para outras populações, como infratores mais jovens ou aqueles fora do sistema de liberdade condicional.

Fontes: