Noile tratamente au redus agresivitatea la infractorii de sex masculin cu tulburare de personalitate antisocială

Noile tratamente au redus agresivitatea la infractorii de sex masculin cu tulburare de personalitate antisocială

S-a descoperit că o nouă terapie psihologică concepută de o echipă de cercetători condusă de UCL reduce nivelurile de violență și agresivitate la infractorii de sex masculin cu tulburare de personalitate antisocială (ASPD).

Studiul, publicat înThe Lancet Psychiatryși finanțat de Institutul Național pentru Cercetare în Sănătate și Îngrijire (NIHR), a examinat dacă agresivitatea și comportamentul antisocial ar putea fi îmbunătățite printr-o formă modificată de tratament de mentalizare (MBT).

Tratamentul bazat pe mentalizare este un tip de terapie care îi ajută pe oameni să-și înțeleagă propriile gânduri și sentimente, precum și pe cele ale altora.

Noul tratament, cunoscut sub numele de MBT-ASPD, urmărește să îmbunătățească capacitatea infractorilor de sex masculin cu ASPD de a-și recunoaște gândurile și sentimentele proprii și ale altora și de a îmbunătăți interacțiunile și luarea deciziilor.

Tulburarea de personalitate antisocială este o afecțiune de sănătate mintală caracterizată printr-un model persistent de nerespectare sau încălcare a drepturilor altora. Simptomele includ înșelăciune, impulsivitate, agresivitate, imprudență și lipsă de remuşcare. De multe ori implică crimă.

În cel mai mare studiu de acest gen, 157 de bărbați cu ASPD din Anglia și Țara Galilor au primit un curs de 12 luni de MBT-Aspd alături de serviciile standard de probațiune. Un grup de control de 156 de participanți a primit servicii de probă fără MBT-Aspd.

Tratamentul a inclus sesiuni săptămânale de terapie de grup de 75 de minute de la doi clinicieni MBT instruiți, adesea sprijiniți de un expert prin experiență. Grupul a permis participanților să examineze interacțiunile sociale, inclusiv valorile lor personale și să observe modul în care ceilalți au gândit problemele care i-au afectat, cum au fost văzute acțiunile lor de către ceilalți și cum percepțiile lor despre ei înșiși corespundeau cu percepțiile celorlalți despre ei.

Participanții au primit, de asemenea, sesiuni lunare de terapie individuală de 50 de minute. Aceste sesiuni s-au concentrat pe dezvoltarea abilităților mentale (cum ar fi conștientizarea de sine, empatia pentru ceilalți, perspectiva și gândirea reflexivă), în special în situații de conflict interpersonal.

Rezultatele au arătat că bărbații care au primit MBT-ASPD au avut scoruri de agresivitate cu aproximativ 50% mai mici decât cei din serviciile standard de probă.

În timp ce ambele grupuri au arătat o scădere a simptomelor ASPD, grupul MBT-ASPD a arătat o scădere semnificativ mai mare de 63% a numărului de simptome la 12 luni de urmărire.

În plus, bărbații din grupul MBT-Aspd au comis cu 46% mai puține infracțiuni decât cei din grupul standard de probațiune pe o perioadă de urmărire de trei ani.

Având în vedere costurile uriașe personale și societale ale tulburării de personalitate antisocială - inclusiv creșterea asumării de riscuri, rezultate mai slabe asupra sănătății, ocuparea forței de muncă reduse și o povară economică anuală estimată la 16,7 miliarde de lire sterline în Marea Britanie - acest studiu este o descoperire majoră.

Tulburarea de personalitate antisocială a fost istoric dificil de tratat, dar rezultatele noastre demonstrează că intervenția psihologică, care necesită o pregătire relativ limitată a terapeutului, poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru persoanele cu această tulburare, reducând în același timp impactul asupra societății. „

Profesorul Peter Fonagy, cercetător șef, UCL Psihologie și științe ale limbajului

În ciuda rezultatelor anterioare mixte ale altor tratamente psihologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), MBT-ASPD oferă o nouă abordare promițătoare pentru infractorii de sex masculin. Studiul oferă unele dintre cele mai puternice dovezi că terapia structurată poate fi eficientă în reducerea agresiunii și a comportamentului criminal la persoanele cu ASPD.

Coautorul și profesorul clinician principal Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) a spus: „Acest studiu sugerează că clinicienii pot fi acum mai optimiști atunci când tratează persoane cu trăsături antisociale, care sunt adesea considerate netratabile și, în consecință, se confruntă cu bariere atât în ​​calea accesului, cât și în îngrijirea sănătății fizice”.

Încurajată de aceste rezultate, echipa de cercetare solicită acum studii suplimentare pentru a determina dacă MBT-ASPD este aplicabilă unei game mai largi de indivizi, inclusiv celor implicați în comportamente violente severe, cum ar fi: B. Violența partenerului intim ar putea fi benefică.

Co-autorul Dr. Elizabeth Allison (UCL-Psychology & Linguistics) a spus: „Metodele tradiționale de justiție, cum ar fi închisoarea, nu au fost eficiente în re-abuz.

„În plus, trebuie să evaluăm modul în care variațiile în intensitatea și durata tratamentului afectează rezultatele și dacă beneficiile terapiei sunt menținute în timp.”

Studiul a fost realizat în colaborare cu cercetători de la Anna Freud, Newcastle University, King's College London, Royal Holloway, National Probation Service London Division, University of Prince Edward Island, Bangor University, University of Nottingham și Imperial College London.

Limitări ale studiului

Deși rezultatele sunt promițătoare, studiul a avut unele limitări. Designul a făcut dificilă izolarea efectelor specifice ale MBT-Aspd de la participanții la atenție suplimentară.

Problemele de colectare a datelor și datele lipsă – exacerbate de întârzierile legate de CoVID-19 – pot fi, de asemenea, afectate rezultatele.

Deoarece studiul s-a concentrat pe infractorii de sex masculin cu vârsta de 21 de ani și mai în vârstă sub supraveghere de probațiune, este posibil ca rezultatele să nu fie generalizabile direct la alte populații, cum ar fi infractorii mai tineri sau cei din afara sistemului de probațiune.

Surse: