Nové spôsoby liečby znížili agresivitu u mužských páchateľov s antisociálnou poruchou osobnosti

Nové spôsoby liečby znížili agresivitu u mužských páchateľov s antisociálnou poruchou osobnosti

Zistilo sa, že nová psychologická terapia navrhnutá tímom výskumníkov vedených UCL znižuje úroveň násilia a agresivity u mužských páchateľov s antisociálnou poruchou osobnosti (ASPD).

Štúdia, publikovaná vPsychiatria Lanceta financovaný Národným inštitútom pre výskum zdravia a starostlivosti (NIHR), skúmal, či agresivitu a antisociálne správanie možno zlepšiť modifikovanou formou mentalizačnej liečby (MBT).

Liečba založená na mentalizácii je typ terapie, ktorý pomáha ľuďom porozumieť svojim vlastným myšlienkam a pocitom, ako aj myšlienkam a pocitom druhých.

Nová liečba, známa ako MBT-ASPD, má za cieľ zlepšiť schopnosť mužských páchateľov s ASPD rozpoznať svoje vlastné myšlienky a pocity a pocity iných a zlepšiť ich interakcie a rozhodovanie.

Antisociálna porucha osobnosti je stav duševného zdravia charakterizovaný pretrvávajúcim vzorom ignorovania alebo porušovania práv iných. Medzi príznaky patrí klamstvo, impulzívnosť, agresivita, ľahkomyseľnosť a nedostatok výčitiek svedomia. Často sa to týka zločinu.

V najväčšej štúdii svojho druhu absolvovalo 157 mužov s ASPD v Anglicku a Walese 12-mesačný kurz MBT-Aspd popri štandardných probačných službách. Kontrolná skupina 156 účastníkov absolvovala probačné služby bez MBT-Aspd.

Liečba zahŕňala týždenné 75-minútové skupinové terapeutické sedenia od dvoch vyškolených lekárov MBT, často podporovaných odborníkom prostredníctvom skúseností. Skupina umožnila účastníkom preskúmať sociálne interakcie vrátane ich osobných hodnôt a pozorovať, ako iní premýšľali o problémoch, ktoré ich ovplyvnili, ako ich činy vnímali iní a ako ich vnímanie seba samého korešpondovalo s tým, ako ich ostatní vnímali.

Účastníci tiež absolvovali mesačné 50-minútové individuálne terapeutické sedenia. Tieto stretnutia sa zamerali na rozvoj mentálnych zručností (ako je sebauvedomenie, empatia k iným, perspektíva a reflektívne myslenie), najmä v situáciách medziľudských konfliktov.

Výsledky ukázali, že muži, ktorí dostali MBT-ASPD, mali skóre agresivity približne o 50 % nižšie ako v štandardných probačných službách.

Zatiaľ čo obe skupiny vykazovali pokles symptómov ASPD, skupina MBT-ASPD vykazovala signifikantne väčší pokles o 63 % v počte symptómov pri 12-mesačnom sledovaní.

Okrem toho muži v skupine MBT-Aspd spáchali počas trojročného obdobia sledovania o 46 % menej trestných činov ako muži v skupine so štandardnou probáciou.

Vzhľadom na obrovské osobné a spoločenské náklady spojené s antisociálnou poruchou osobnosti – vrátane zvýšeného riskovania, horších zdravotných výsledkov, zníženej zamestnanosti a odhadovanej ročnej ekonomickej záťaže vo výške 16,7 miliardy libier v Spojenom kráľovstve – je táto štúdia veľkým prielomom.

Antisociálna porucha osobnosti sa historicky ťažko liečila, ale naše výsledky ukazujú, že psychologická intervencia, ktorá si vyžaduje relatívne obmedzený tréning terapeuta, môže zmysluplne zlepšiť výsledky pre jednotlivcov s touto poruchou a zároveň znížiť jej vplyv na spoločnosť. “

Profesor Peter Fonagy, hlavný výskumník, UCL Psychology & Language Sciences

Napriek predchádzajúcim zmiešaným výsledkom z iných psychologických liečebných postupov, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), MBT-ASPD ponúka sľubný nový prístup pre mužských páchateľov. Štúdia poskytuje niektoré z najsilnejších dôkazov, že štruktúrovaná terapia môže byť účinná pri znižovaní agresivity a kriminálneho správania u jedincov s ASPD.

Spoluautor a hlavný klinický profesor Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) povedal: "Táto štúdia naznačuje, že lekári môžu byť teraz optimistickejší pri liečbe jedincov s antisociálnymi črtami, ktorí sú často vnímaní ako neliečiteľní a následne čelia prekážkam v prístupe aj fyzickej zdravotnej starostlivosti."

Povzbudený týmito výsledkami, výskumný tím teraz požaduje ďalšie štúdie, aby sa zistilo, či je MBT-ASPD použiteľný na širší okruh jednotlivcov, vrátane tých, ktorí sú zapojení do závažného násilného správania, ako napríklad: B. Intímne partnerské násilie by mohlo byť prospešné.

Spoluautorka Dr. Elizabeth Allison (UCL-Psychology & Linguistics) povedala: „Tradičné metódy spravodlivosti, ako je uväznenie, neboli účinné pri opätovnom zneužívaní

"Okrem toho musíme posúdiť, ako zmeny v intenzite a trvaní liečby ovplyvňujú výsledky a či sú prínosy terapie zachované v priebehu času."

Štúdia bola vykonaná v spolupráci s výskumníkmi z Anna Freud, Newcastle University, King's College London, Royal Holloway, National Probation Service London Division, University of Prince Edward Island, Bangor University, University of Nottingham a Imperial College London.

Študijné obmedzenia

Zatiaľ čo výsledky sú sľubné, štúdia mala určité obmedzenia. Dizajn sťažil izoláciu špecifických účinkov MBT-Aspd od ďalších účastníkov pozornosti.

Problémy so zberom údajov a chýbajúce údaje – zhoršené oneskoreniami súvisiacimi s CoVID-19 – mohli tiež ovplyvniť výsledky.

Keďže sa štúdia zamerala na páchateľov mužov vo veku 21 rokov a starších pod probačným dohľadom, výsledky nemusia byť priamo zovšeobecniteľné na iné populácie, ako sú mladší páchatelia alebo osoby mimo probačného systému.

Zdroje: