Nova zdravljenja so zmanjšala agresijo pri moških prestopnikih z antisocialno osebnostno motnjo

Nova zdravljenja so zmanjšala agresijo pri moških prestopnikih z antisocialno osebnostno motnjo

Ugotovljeno je bilo, da nova psihološka terapija, ki jo je oblikovala skupina raziskovalcev pod vodstvom UCL, zmanjšuje stopnje nasilja in agresije pri moških prestopnikih z antisocialno osebnostno motnjo (ASPD).

Študija, objavljena vLancetna psihiatrijain ki ga je financiral Nacionalni inštitut za raziskave o zdravju in oskrbi (NIHR), je preučil, ali bi lahko agresijo in antisocialno vedenje izboljšali s spremenjeno obliko mentalizirajočega zdravljenja (MBT).

Zdravljenje, ki temelji na mentalizaciji, je vrsta terapije, ki ljudem pomaga razumeti lastne misli in občutke, pa tudi misli in občutke drugih.

Novo zdravljenje, znano kot MBT-ASPD, je namenjeno izboljšanju sposobnosti moških prestopnikov z ASPD, da prepoznajo tako svoje misli in občutke kot misli in občutke drugih ter izboljšajo njihove interakcije in sprejemanje odločitev.

Antisocialna osebnostna motnja je stanje duševnega zdravja, za katerega je značilen vztrajen vzorec neupoštevanja ali kršenja pravic drugih. Simptomi vključujejo prevaro, impulzivnost, agresijo, lahkomiselnost in pomanjkanje obžalovanja. Pogosto vključuje kriminal.

V največji študiji te vrste je 157 moških na poskusnem delu z ASPD v Angliji in Walesu prejelo 12-mesečni tečaj MBT-Aspd poleg standardnih storitev na poskusnem delu. Kontrolna skupina 156 udeležencev je prejela poskusno delo brez MBT-Aspd.

Zdravljenje je vključevalo tedenske 75-minutne skupinske terapije dveh usposobljenih klinikov MBT, ki jih je pogosto podpiral strokovnjak z izkušnjami. Skupina je udeležencem omogočila, da so preučili družbene interakcije, vključno z njihovimi osebnimi vrednotami, in opazovali, kako so drugi razmišljali o vprašanjih, ki so jih prizadela, kako so na njihova dejanja gledali drugi in kako je njihovo dojemanje samih sebe ustrezalo dojemanju drugih o njih.

Udeleženci so prejeli tudi mesečne 50-minutne individualne terapije. Te seje so bile osredotočene na razvijanje miselnih veščin (kot so samozavedanje, empatija do drugih, perspektiva in refleksivno razmišljanje), zlasti v situacijah medosebnih konfliktov.

Rezultati so pokazali, da so imeli moški, ki so prejeli MBT-ASPD, ocene agresivnosti, ki so bile približno 50 % nižje od tistih v standardnih poskusnih službah.

Medtem ko sta obe skupini pokazali zmanjšanje simptomov ASPD, je skupina MBT-ASPD pokazala znatno večje zmanjšanje števila simptomov za 63 % po 12-mesečnem spremljanju.

Poleg tega so moški v skupini MBT-Aspd v triletnem obdobju spremljanja storili 46 % manj kaznivih dejanj kot tisti v standardni pogojni skupini.

Glede na velike osebne in družbene stroške antisocialne osebnostne motnje – vključno s povečanim prevzemanjem tveganja, slabšimi zdravstvenimi rezultati, zmanjšano zaposlenostjo in ocenjenim letnim gospodarskim bremenom v Združenem kraljestvu v višini 16,7 milijard funtov – je ta študija velik preboj.

Antisocialno osebnostno motnjo je bilo v preteklosti težko zdraviti, vendar naši rezultati kažejo, da lahko psihološka intervencija, ki zahteva razmeroma omejeno terapevtsko usposabljanje, pomembno izboljša rezultate za posameznike s to motnjo, hkrati pa zmanjša njen vpliv na družbo. “

Profesor Peter Fonagy, glavni raziskovalec, UCL Psychology & Language Sciences

Kljub prejšnjim mešanim rezultatom drugih psiholoških zdravljenj, kot je kognitivno vedenjska terapija (CBT), MBT-ASPD ponuja obetaven nov pristop za moške prestopnike. Študija ponuja nekaj najmočnejših dokazov, da je lahko strukturirana terapija učinkovita pri zmanjševanju agresije in kriminalnega vedenja pri posameznikih z ASPD.

Soavtor in višji klinični zdravnik profesor Anthony Bateman (UCL Psychology & Linguistics) je dejal: "Ta študija kaže, da so zdravniki zdaj lahko bolj optimistični pri zdravljenju posameznikov z antisocialnimi lastnostmi, ki se pogosto obravnavajo kot neozdravljivi in ​​se posledično soočajo z ovirami pri dostopu in fizični zdravstveni oskrbi."

Raziskovalna skupina, opogumljena s temi rezultati, poziva k nadaljnjim študijam, da bi ugotovili, ali je MBT-ASPD uporaben za širši krog posameznikov, vključno s tistimi, ki so vpleteni v hudo nasilno vedenje, kot je: B. Nasilje v intimnem partnerju bi lahko bilo koristno.

Soavtorica dr. Elizabeth Allison (UCL-Psychology & Linguistics) je dejala: »Tradicionalne sodne metode, kot je zapor, niso bile učinkovite pri ponovni zlorabi.

"Poleg tega moramo oceniti, kako razlike v intenzivnosti in trajanju zdravljenja vplivajo na rezultate in ali se koristi zdravljenja ohranjajo skozi čas."

Študijo so izvedli v sodelovanju z raziskovalci iz Anne Freud, Univerze Newcastle, King's College London, Royal Holloway, Nacionalne službe za pogojne kazni London Division, Univerze Otoka princa Edwarda, Univerze Bangor, Univerze Nottingham in Imperial College London.

Omejitve študija

Čeprav so rezultati obetavni, je imela študija nekaj omejitev. Zasnova je otežila izolacijo specifičnih učinkov MBT-Aspd od udeležencev dodatne pozornosti.

Na rezultate so lahko vplivale tudi težave z zbiranjem podatkov in manjkajoči podatki – ki so jih še poslabšale zamude, povezane s CoVID-19.

Ker se je študija osredotočila na moške prestopnike, stare 21 let in več, pod nadzorom pogojne kazni, rezultatov morda ni mogoče neposredno posplošiti na druge populacije, kot so mlajši prestopniki ali tisti zunaj sistema pogojne kazni.

Viri: