新疗法减少了患有反社会人格障碍的男性罪犯的攻击性

新疗法减少了患有反社会人格障碍的男性罪犯的攻击性

由伦敦大学学院领导的研究人员团队设计的一种新的心理疗法被发现可以减少患有反社会人格障碍（ASPD）的男性罪犯的暴力和攻击行为。

该研究发表于柳叶刀精神病学由国家健康与护理研究所 (NIHR) 资助，研究了是否可以通过改良的心理治疗 (MBT) 来改善攻击性和反社会行为。

基于心智化的治疗是一种帮助人们了解自己以及他人的想法和感受的治疗方法。

这种新疗法被称为 MBT-ASPD，旨在提高患有 ASPD 的男性罪犯识别自己和他人的想法和感受的能力，并改善他们的互动和决策。

反社会人格障碍是一种心理健康状况，其特征是持续无视或侵犯他人权利。症状包括欺骗、冲动、攻击性、鲁莽和缺乏悔恨。它常常涉及犯罪。

在同类最大规模的研究中，英格兰和威尔士的 157 名患有 ASPD 的男性缓刑犯接受了为期 12 个月的 MBT-Aspd 课程以及标准缓刑服务。由 156 名参与者组成的对照组接受了没有 MBT-Aspd 的试用服务。

治疗包括每周由两名训练有素的 MBT 临床医生进行 75 分钟的团体治疗，通常由经验丰富的专家提供支持。该小组允许参与者检查社会互动，包括他们的个人价值观，并观察其他人如何看待影响他们的问题，其他人如何看待他们的行为，以及他们对自己的看法如何与他人对他们的看法相对应。

参与者还每月接受 50 分钟的个人治疗。这些课程的重点是发展心理技能（例如自我意识、对他人的同理心、观点和反思性思维），特别是在人际冲突的情况下。

结果显示，接受 MBT-ASPD 的男性的攻击性得分比标准试用服务中的男性低约 50%。

虽然两组的 ASPD 症状均有所减少，但在 12 个月的随访中，MBT-ASPD 组的症状数量明显减少了 63%。

此外，在三年的随访期内，MBT-Aspd 组的男性犯罪率比标准缓刑组的男性少 46%。

考虑到反社会人格障碍给个人和社会带来的巨大损失——包括冒险行为增加、健康状况恶化、就业减少以及英国每年约 167 亿英镑的经济负担——这项研究是一项重大突破。

反社会人格障碍历来很难治疗，但我们的研究结果表明，心理干预需要相对有限的治疗师培训，可以有意义地改善患有这种疾病的个体的结果，同时减少其对社会的影响。 “

Peter Fonagy 教授，伦敦大学学院心理与语言科学首席研究员

尽管之前认知行为疗法 (CBT) 等其他心理治疗的结果好坏参半，MBT-ASPD 为男性罪犯提供了一种有前景的新方法。该研究提供了一些最有力的证据，证明结构化治疗可以有效减少 ASPD 患者的攻击性和犯罪行为。

共同作者、高级临床医生安东尼·贝特曼教授（伦敦大学学院心理学与语言学）表示：“这项研究表明，临床医生现在在治疗具有反社会特征的个体时可以更加乐观，这些人通常被认为是无法治疗的，因此在获得医疗保健和身体保健方面面临障碍。”

受到这些结果的鼓舞，研究小组现在呼吁进一步研究，以确定 MBT-ASPD 是否适用于更广泛的个人，包括那些参与严重暴力行为的人，例如： B. 亲密伴侣暴力可能是有益的。

合著者伊丽莎白·艾利森博士（伦敦大学学院心理学与语言学）说：“监禁等传统司法方法在重新虐待儿童方面并没有效果。

“此外，我们需要评估治疗强度和持续时间的变化如何影响结果，以及治疗的益处是否会随着时间的推移而保持。”

这项研究是与安娜·弗洛伊德、纽卡斯尔大学、伦敦国王学院、皇家霍洛威学院、国家缓刑服务伦敦分部、爱德华王子岛大学、班戈大学、诺丁汉大学和伦敦帝国理工学院的研究人员合作进行的。

研究局限性

虽然结果令人鼓舞，但该研究也有一些局限性。该设计使得很难将 MBT-Aspd 的具体效果与额外关注的参与者区分开来。

数据收集问题和数据缺失（因 CoVID-19 相关延迟而加剧）也可能影响结果。

由于该研究主要针对缓刑监督下 21 岁及以上的男性罪犯，因此研究结果可能无法直接推广到其他人群，例如年轻罪犯或缓刑制度之外的罪犯。

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