تظهر الدراسة الحد الأدنى من فقدان كتلة العضلات مع علاج GLP-1 وGLP-1/GIP مع فقدان الوزن

تظهر الدراسة الحد الأدنى من فقدان كتلة العضلات مع علاج GLP-1 وGLP-1/GIP مع فقدان الوزن

سيتم تقديم بحث جديد في المؤتمر الأوروبي للسمنة لهذا العام (ECO 2025، مالقة، إسبانيا، 11-14 مايو) يوضح أن المرضى الذين يتلقون GLP-1 أو العلاج المشترك بمحفز مستقبلات GLP-1/GIP مع فقدان الوزن قد شهدوا الحد الأدنى من فقدان كتلة العضلات على أساس فقدان الوزن على مدى 6 أشهر من العلاج. تأتي الدراسة من الدكتورة دينابيل بيرالتا رايش، كلية دونالد وباربرا زوكر للطب في هوفسترا / نورثويل؛ مستشفى لينوكس هيل، نورثويل هيلث، مدينة نيويورك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية والدكتورة ألكسندرا فيلينغيري، نيويورك لطب الصحة والوزن، مدينة نيويورك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية وزملاؤه.

ثبت أيضًا أن منبهات مستقبلات GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1)، والتي تشمل سيماجلوتيد وليراجلوتيد والتي كانت تستخدم في الأصل لمرض السكري من النوع 2، فعالة في علاج السمنة وتعزيز فقدان الوزن. في الآونة الأخيرة، تمت الموافقة أيضًا على tirzepatide، الذي يجمع بين GLP-1 وGIP (عديد الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز)، لعلاج مرض السكري من النوع 2 و/أو السمنة. ومع استمرار الأبحاث في دعم استخدام هذه الأدوية، فإن مراقبة تكوين الجسم، وخاصة كتلة العضلات وضمورها، تظل ذات أهمية سريرية. يلعب متخصصو طب السمنة دورًا رئيسيًا في تصميم التدخلات التي تعزز فقدان الوزن مع الحفاظ على الكتلة الخالية من الدهون.

في هذه الدراسة الأترابية المرتقبة التي استمرت ستة أشهر، تم وصف 200 شخص بالغ (18-65 سنة، مؤشر كتلة الجسم 25 كجم/م2 أو أكثر، مع زيادة الوزن أو السمنة) سيماجلوتيد مستقبل GLP-1 أو تيرزيباتيد الناهض المزدوج GIP-1/GIP (تم تلقي 60٪ من المشاركين) (العدد = 80). سيماجلوتيد. تلقى المشاركون تعليمًا حول استخدام الأدوية، والتدريب على المقاومة، وتناول البروتين من طبيب السمنة المعتمد.

تم قياس تكوين الجسم عند خط الأساس، لمدة ثلاثة أشهر وستة أشهر باستخدام المعاوقة الكهربائية الحيوية باستخدام نظام يُشار إليه باسم Inkodas 570. يعد Inbody 570 محللًا احترافيًا لتكوين الجسم يوفر تحليلاً تفصيليًا لتوزيع العضلات والدهون والمياه باستخدام تحليل المعاوقة الحيوية الاختيارية متعدد التردد (BIA). فهو يقيس إجمالي مياه الجسم (داخل الخلايا/خارج الخلايا)، وكتلة العضلات الهيكلية، ونسبة الدهون في الجسم، والدهون الحشوية، وتوزيع العضلات القطاعية.

وشملت النتائج الأولية التغيرات في الدهون في الجسم وكتلة العضلات، مع تحليل البيانات باستخدام النمذجة الإحصائية. كما تم جمع البيانات النوعية عن الالتزام بالأدوية، والنشاط البدني، والنظام الغذائي. خدم المشاركون كضوابط ذاتية لمقارنات ما قبل وبعد التدخل.

أكمل جميع المشاركين الـ 200 (99 رجلاً و101 امرأة) الدراسة. كان متوسط ​​العمر 47 عامًا وكان متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم الأساسي 31.4 كجم/م2 (ولكن جميعهم أكبر من 25 عامًا، وجميعهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة). وبعد ستة أشهر، انخفض متوسط ​​وزن المرأة من 156 رطلاً (71 كجم) إلى 137 رطلاً (62 كجم) - بخسارة قدرها 12%؛ بينما انخفض متوسط ​​وزن الرجال من 223 رطلاً (101 كجم) إلى 193 رطلاً (88 كجم) - بخسارة قدرها 13%.

بعد ستة أشهر، فقدت النساء ما متوسطه 10.8 رطل من كتلة الدهون ولكن 1.4 رطل فقط من كتلة العضلات (0.63 كجم)، بينما فقد الرجال 25 رطلاً من كتلة الدهون (12 كجم) و2.4 رطل فقط من كتلة العضلات (1 كجم).

كان الالتزام بتناول الدواء 95% في ثلاثة أشهر و89% في ستة أشهر بناءً على التقارير الذاتية. أظهرت البيانات النوعية أن تدريب المقاومة المنتظم وتناول البروتين بشكل ثابت ارتبطا بتحسين الاحتفاظ بالعضلات وقوتها. لا تزال الدراسة مستمرة ويستمر جمع المزيد من البيانات. لا تزال الاختلافات بين الوزن / الكتلة الخالية من الدهون / كتلة الدهون في tirzepatide و semaglutide قيد التحليل.

يقول المؤلفون: "تظهر هذه الدراسة التي استمرت ستة أشهر أن منبهات مستقبلات GLP-1 وGLP-1/GIP المزدوجة فعالة في تقليل الوزن وكتلة الدهون في الجسم لدى الأفراد المصابين بالسمنة. وفي حين أنه من المتوقع فقدان بعض العضلات، تشير الدراسة إلى أنه مع الإشراف الدقيق من طبيب خبير في السمنة، يمكن تقليل فقدان العضلات إلى الحد الأدنى. ساهمت عوامل مثل تناول البروتين المبلغ عنه ذاتيا، والالتزام بالأدوية، والمتابعة المنتظمة في النجاح. تشير البيانات إلى أن هذه الأدوية تساعد الأشخاص على فقدان الدهون في الجسم مع الحفاظ على كتلة الجسم الخالية من الدهون. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم دور النظام الغذائي وممارسة الرياضة في الحفاظ على كتلة العضلات بشكل أفضل. "

مصادر: