Проучването показва минимална загуба на мускулна маса с GLP-1 и GLP-1/GIP терапия със загуба на тегло

Проучването показва минимална загуба на мускулна маса с GLP-1 и GLP-1/GIP терапия със загуба на тегло

Ново изследване ще бъде представено на тазгодишния Европейски конгрес по затлъстяването (ECO 2025, Малага, Испания, 11-14 май), което показва, че пациентите, получаващи GLP-1 или комбинирана терапия с GLP-1/GIP рецепторен агонист със загуба на тегло, са имали минимална загуба на мускулна маса въз основа на загуба на тегло за 6 месеца лечение. Проучването идва от д-р Динабел Пералта-Райх, Училището по медицина на Доналд и Барбара Цукер в Хофстра/Нортуел; Болница Ленокс Хил, Northwell Health, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ и д-р Александра Филингери, Ню Йорк Weight Wellness Medicine, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ и колеги.

GLP-1 (глюкагон-подобен пептид-1) рецепторни агонисти, които включват семаглутид и лираглутид и първоначално са били използвани за диабет тип 2, също са показали, че са ефективни при лечение на затлъстяване и насърчаване на загуба на тегло. Съвсем наскоро тирзепатид, който съчетава GLP-1 и GIP (глюкоза-зависим инсулинотропен полипептид), също беше одобрен за лечение на диабет тип 2 и/или затлъстяване. Тъй като изследванията продължават да подкрепят употребата на тези лекарства, наблюдението на телесния състав, особено мускулната маса и атрофията, остава клинично значимо. Специалистите по медицина срещу затлъстяването играят ключова роля в проектирането на интервенции, които насърчават загуба на тегло, като същевременно поддържат чиста маса.

В това шестмесечно проспективно кохортно проучване на 200 възрастни (18-65 години, ИТМ 25 kg/m² или повече, с наднормено тегло или затлъстяване) е предписан GLP-1 рецепторен семаглутид или GIP-1/GIP двоен агонист тирзепатид (60% от участниците са получили) (N=80). семаглутид. Участниците получиха обучение относно употребата на лекарства, обучението за резистентност и приема на протеини от сертифициран от борда лекар за лечение на затлъстяване.

Съставът на тялото беше измерен на изходно ниво, три месеца и шест месеца, като се използва биоелектрически импеданс, използвайки система, наречена Inkodas 570. Inbody 570 е професионален анализатор на телесния състав, който предоставя подробна разбивка на разпределението на мускулите, мазнините и водата с помощта на многочестотен биоелективен импедансен анализ (BIA). Той измерва общата телесна вода (вътреклетъчна/извънклетъчна), скелетна мускулна маса, процент телесна мазнина, висцерална мазнина и сегментно разпределение на мускулите.

Първичните резултати включват промени в телесните мазнини и мускулната маса, като данните са анализирани чрез статистическо моделиране. Бяха събрани и качествени данни за придържането към лечението, физическата активност и диетата. Участниците служеха за самоконтрол за сравнения преди и след интервенцията.

Всички 200 участници (99 мъже, 101 жени) завършиха проучването. Средната възраст е 47 години със среден изходен ИТМ от 31,4 kg/m² (но всички над 25, всички живеят с наднормено тегло или затлъстяване). След шест месеца средното тегло на жените спадна от 156 паунда (71 кг) на 137 паунда (62 кг) – загуба от 12%; Докато средното тегло на мъжете падна от 223 паунда (101 кг) на 193 паунда (88 кг) - загуба от 13%.

След шест месеца жените са загубили средно 10,8 паунда мастна маса, но само 1,4 паунда мускулна маса (0,63 кг), докато мъжете са загубили 25 паунда мастна маса (12 кг) и само 2,4 паунда мускулна маса (1 кг).

Придържането към лечението е било 95% на три месеца и 89% на шест месеца въз основа на самооценки. Качествените данни показват, че редовните тренировки за устойчивост и постоянният прием на протеини са свързани с по-добро задържане на мускулите и сила. Проучването продължава и продължава да се събират повече данни. Разликите между тегло/чиста маса/мастна маса за тирзепатид и семаглутид все още се анализират.

Авторите казват: „Това шестмесечно проучване показва, че GLP-1 и двойните GLP-1/GIP рецепторни агонисти са ефективни при намаляване на теглото и телесната мастна маса при индивиди със затлъстяване. Въпреки че се очаква известна загуба на мускулна маса, проучването предполага, че с внимателно наблюдение от експертен лекар по затлъстяването загубата на мускулна маса може да бъде сведена до минимум. Фактори като самооценен прием на протеини, придържане към лечението и редовно проследяване допринесоха за успеха. Данните показват, че тези лекарства помагат на хората да губят телесни мазнини, като същевременно поддържат чиста маса. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре ролята на диетата и упражненията за поддържане на мускулна маса. “

източници: