Η μελέτη δείχνει ελάχιστη απώλεια μυϊκής μάζας με θεραπεία GLP-1 και GLP-1/GIP με απώλεια βάρους

Η μελέτη δείχνει ελάχιστη απώλεια μυϊκής μάζας με θεραπεία GLP-1 και GLP-1/GIP με απώλεια βάρους

Νέα έρευνα θα παρουσιαστεί στο φετινό Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την Παχυσαρκία (ECO 2025, Μάλαγα, Ισπανία, 11-14 Μαΐου) που δείχνει ότι οι ασθενείς που έλαβαν GLP-1 ή συνδυασμένη θεραπεία με αγωνιστή υποδοχέα GLP-1/GIP με απώλεια βάρους παρουσίασαν ελάχιστη απώλεια μυϊκής μάζας με βάση την απώλεια βάρους σε διάστημα 6 μηνών θεραπείας. Η μελέτη προέρχεται από την Δρ. Dinabel Peralta-Reich, Donald and Barbara Zucker School of Medicine στο Hofstra/Northwell. Lenox Hill Hospital, Northwell Health, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη, ΗΠΑ και η Dr. Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη, ΗΠΑ και συνεργάτες.

Οι αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 (που μοιάζει με γλυκαγόνο πεπτίδιο-1), οι οποίοι περιλαμβάνουν σεμαγλουτίδη και λιραγλουτίδη και χρησιμοποιήθηκαν αρχικά για διαβήτη τύπου 2, έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικοί στη θεραπεία της παχυσαρκίας και στην προώθηση της απώλειας βάρους. Πιο πρόσφατα, η τιρζεπατίδη, η οποία συνδυάζει GLP-1 και GIP (εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο), έχει επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 ή/και της παχυσαρκίας. Καθώς η έρευνα συνεχίζει να υποστηρίζει τη χρήση αυτών των φαρμάκων, η παρακολούθηση της σύστασης του σώματος, ιδιαίτερα της μυϊκής μάζας και της ατροφίας, παραμένει κλινικά σημαντική. Οι ειδικοί της ιατρικής για την παχυσαρκία διαδραματίζουν βασικό ρόλο στο σχεδιασμό παρεμβάσεων που προάγουν την απώλεια βάρους διατηρώντας παράλληλα την άλιπη μάζα.

Σε αυτήν την εξάμηνη προοπτική μελέτη κοόρτης, σε 200 ενήλικες (18-65 ετών, ΔΜΣ 25 kg/m² ή περισσότερο, με υπέρβαρο ή παχυσαρκία) συνταγογραφήθηκε σεμαγλουτίδη υποδοχέα GLP-1 ή τιρζεπατίδη διπλού αγωνιστή GIP-1/GIP (το 60% των συμμετεχόντων έλαβε) (N=0). Σεμαγλουτίδη. Οι συμμετέχοντες έλαβαν εκπαίδευση σχετικά με τη χρήση φαρμάκων, την προπόνηση με αντιστάσεις και την πρόσληψη πρωτεϊνών από έναν πιστοποιημένο από το συμβούλιο ιατρό παχυσαρκίας.

Η σύσταση σώματος μετρήθηκε στην αρχή, τρεις μήνες και έξι μήνες χρησιμοποιώντας βιοηλεκτρική σύνθετη αντίσταση χρησιμοποιώντας ένα σύστημα που αναφέρεται ως Inkodas 570. Το Inbody 570 είναι ένας επαγγελματικός αναλυτής σύνθεσης σώματος που παρέχει λεπτομερή ανάλυση της κατανομής μυών, λίπους και νερού χρησιμοποιώντας ανάλυση βιοεκλεκτικής αντίστασης πολλαπλών συχνοτήτων (BIA). Μετρά το συνολικό νερό του σώματος (ενδοκυτταρικό/εξωκυτταρικό), τη σκελετική μυϊκή μάζα, το ποσοστό σωματικού λίπους, το σπλαχνικό λίπος και την τμηματική κατανομή των μυών.

Τα πρωτεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν αλλαγές στο σωματικό λίπος και τη μυϊκή μάζα, με δεδομένα που αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας στατιστική μοντελοποίηση. Συλλέχθηκαν επίσης ποιοτικά δεδομένα σχετικά με την τήρηση των φαρμάκων, τη σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή. Οι συμμετέχοντες χρησίμευσαν ως αυτοέλεγχοι για συγκρίσεις πριν και μετά την παρέμβαση.

Και οι 200 ​​συμμετέχοντες (99 άνδρες, 101 γυναίκες) ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Η μέση ηλικία ήταν τα 47 έτη με μέσο βασικό ΔΜΣ 31,4 kg/m² (αλλά όλοι άνω των 25, όλοι ζουν με υπέρβαρο ή παχυσαρκία). Μετά από έξι μήνες, το μέσο βάρος των γυναικών μειώθηκε από 156 λίβρες (71 κιλά) σε 137 λίβρες (62 κιλά) - απώλεια 12%. Ενώ το μέσο βάρος των ανδρών έπεσε από 223 λίβρες (101 κιλά) σε 193 λίβρες (88 κιλά) - απώλεια 13%.

Μετά από έξι μήνες, οι γυναίκες είχαν χάσει κατά μέσο όρο 10,8 λίβρες λίπους αλλά μόνο 1,4 λίβρες μυϊκής μάζας (0,63 κιλά), ενώ οι άνδρες είχαν χάσει 25 λίβρες λίπους (12 κιλά) και μόνο 2,4 λίβρες μυϊκής μάζας (1 κιλό).

Η συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή ήταν 95% στους τρεις μήνες και 89% στους έξι μήνες με βάση τις αυτοαναφορές. Τα ποιοτικά δεδομένα έδειξαν ότι η τακτική προπόνηση με αντιστάσεις και η σταθερή πρόσληψη πρωτεΐνης συσχετίστηκαν με καλύτερη μυϊκή κατακράτηση και δύναμη. Η μελέτη παραμένει σε εξέλιξη και συνεχίζεται η συλλογή περισσότερων δεδομένων. Οι διαφορές μεταξύ βάρους/άπαχης μάζας/λίπους για την τιρζεπατίδη και τη σεμαγλουτίδη εξακολουθούν να αναλύονται.

Οι συγγραφείς λένε: «Αυτή η εξάμηνη μελέτη δείχνει ότι το GLP-1 και οι διπλοί αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1/GIP είναι αποτελεσματικοί στη μείωση του βάρους και της μάζας σωματικού λίπους σε άτομα με παχυσαρκία. Ενώ αναμένεται κάποια μυϊκή απώλεια, η μελέτη προτείνει ότι με στενή επίβλεψη ενός ειδικού γιατρού παχυσαρκίας, η απώλεια μυών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Παράγοντες όπως η αυτοαναφερόμενη πρόσληψη πρωτεΐνης, η τήρηση των φαρμάκων και η τακτική παρακολούθηση συνέβαλαν στην επιτυχία. Τα δεδομένα δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα βοηθούν τους ανθρώπους να χάσουν σωματικό λίπος διατηρώντας παράλληλα την άλιπη μάζα. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του ρόλου της διατροφής και της άσκησης στη διατήρηση της μυϊκής μάζας. "

Πηγές: