Tutkimus osoittaa minimaalisen lihasmassan menetyksen GLP-1- ja GLP-1/GIP-hoidolla painonpudotuksen yhteydessä

Tutkimus osoittaa minimaalisen lihasmassan menetyksen GLP-1- ja GLP-1/GIP-hoidolla painonpudotuksen yhteydessä

Tämän vuoden eurooppalaisessa lihavuuskongressissa (ECO 2025, Malaga, Espanja, 11.-14. toukokuuta) esitellään uutta tutkimusta, joka osoittaa, että potilaat, jotka saivat GLP-1- tai yhdistettyä GLP-1/GIP-reseptoriagonistihoitoa painonpudotuksen kanssa, kokivat minimaalista lihasmassan menetystä painonpudotuksen perusteella kuuden kuukauden hoidon aikana. Tutkimus on peräisin tohtori Dinabel Peralta-Reichistä, Donald ja Barbara Zuckerin lääketieteellisestä korkeakoulusta Hofstra/Northwellissa; Lenox Hill Hospital, Northwell Health, New York City, NY, USA ja tohtori Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, New York City, NY, USA ja kollegat.

GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi-1) -reseptoriagonistit, joita ovat semaglutidi ja liraglutidi ja joita alun perin käytettiin tyypin 2 diabetekseen, on myös osoitettu olevan tehokkaita lihavuuden hoidossa ja painonpudotuksen edistämisessä. Viime aikoina tirtsepatidi, joka yhdistää GLP-1:n ja GIP:n (glukoosista riippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi), on myös hyväksytty tyypin 2 diabeteksen ja/tai liikalihavuuden hoitoon. Koska tutkimus tukee edelleen näiden lääkkeiden käyttöä, kehon koostumuksen, erityisesti lihasmassan ja atrofian, seuranta on edelleen kliinisesti merkittävää. Lihavuuslääketieteen asiantuntijoilla on keskeinen rooli sellaisten interventioiden suunnittelussa, jotka edistävät painonpudotusta ja säilyttävät samalla laihapainon.

Tässä kuuden kuukauden prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa 200 aikuista (18–65 vuotta, BMI 25 kg/m² tai enemmän, ylipainoisia tai liikalihavia) määrättiin GLP-1-reseptorisemaglutidille tai GIP-1/GIP-kaksoisagonistille tirtsepatidia (60 % osallistujista sai) (N=80). Semaglutidi. Osallistujat saivat koulutusta lääkkeiden käytöstä, vastustuskykykoulutuksesta ja proteiinin saannista hallituksen sertifioidulta liikalihavuuslääkäriltä.

Kehon koostumus mitattiin lähtötilanteessa kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden biosähköisen impedanssin avulla käyttämällä järjestelmää, jota kutsutaan nimellä Inkodas 570. Inbody 570 on ammattimainen kehonkoostumusanalysaattori, joka tarjoaa yksityiskohtaisen erittelyn lihasten, rasvan ja veden jakautumisesta käyttämällä monitaajuista bioelektiivistä impedanssianalyysiä (BIA). Se mittaa kehon kokonaisnesteen (solunsisäinen/solunulkoinen), luuston lihasmassaa, kehon rasvaprosenttia, sisäelinten rasvaa ja segmenttilihasten jakautumista.

Ensisijaisiin tuloksiin sisältyi muutoksia kehon rasvassa ja lihasmassassa, ja tiedot analysoitiin tilastollisen mallinnuksen avulla. Lisäksi kerättiin laadullista tietoa lääkityksen noudattamisesta, fyysisestä aktiivisuudesta ja ruokavaliosta. Osallistujat toimivat itsekontrollina interventiota edeltävässä ja jälkeisessä vertailussa.

Kaikki 200 osallistujaa (99 miestä, 101 naista) suoritti tutkimuksen. Keski-ikä oli 47 vuotta ja keskimääräinen lähtöpainoindeksi 31,4 kg/m² (mutta kaikki yli 25-vuotiaat, kaikki elävät ylipainoisia tai lihavia). Kuuden kuukauden kuluttua naisten keskimääräinen paino putosi 156 paunasta (71 kg) 137 paunaan (62 kg) - 12 %:n pudotus; Miesten keskimääräinen paino putosi 223 paunasta (101 kg) 193 paunaan (88 kg) - 13 prosenttia.

Kuuden kuukauden kuluttua naiset olivat menettäneet keskimäärin 10,8 kiloa rasvamassasta, mutta vain 1,4 kiloa lihasmassasta (0,63 kiloa), kun taas miehet olivat menettäneet 25 kiloa rasvamassasta (12 kiloa) ja vain 2,4 kiloa lihasmassasta (1 kilo).

Lääkityshoitoon sitoutui 95 % kolmen kuukauden kohdalla ja 89 % kuuden kuukauden kohdalla oman ilmoituksen perusteella. Laadulliset tiedot osoittivat, että säännöllinen vastusharjoittelu ja jatkuva proteiinin saanti liittyivät parempaan lihasten säilyttämiseen ja vahvuuteen. Tutkimus jatkuu ja datan kerääminen jatkuu. Tirtsepatidin ja semaglutidin painon / vähärasvaisen massan / rasvamassan välisiä eroja analysoidaan edelleen.

Kirjoittajat sanovat: "Tämä kuuden kuukauden tutkimus osoittaa, että GLP-1 ja kaksois-GLP-1/GIP-reseptoriagonistit ovat tehokkaita painon ja kehon rasvamassan vähentämisessä liikalihavilla yksilöillä. Vaikka jonkin verran lihasten menetystä on odotettavissa, tutkimus viittaa siihen, että asiantuntijan liikalihavuuslääkärin tarkalla valvonnalla lihasten menetys voidaan minimoida. Sellaiset tekijät kuin itse ilmoittama proteiinin saanti, lääkkeiden noudattaminen ja säännöllinen seuranta vaikuttivat menestykseen. Tiedot osoittavat, että nämä lääkkeet auttavat ihmisiä menettämään kehon rasvaa säilyttäen samalla laihapainon. Lisätutkimusta tarvitaan, jotta voidaan paremmin ymmärtää ruokavalion ja liikunnan roolia lihasmassan ylläpitämisessä. "

Lähteet: